Общ преглед
Акатизия е състояние, което причинява чувство на безпокойство и спешна нужда от движение. Името идва от гръцката дума „akathemi“, което означава „никога не сядам“.
Акатизията е страничен ефект от по-стари антипсихотици от първо поколение, използвани за лечение на психични състояния като биполярно разстройство и шизофрения, но може да се появи и при по-нови антипсихотици. Между 20 и 75 процента от хората, които приемат тези лекарства, имат този страничен ефект, особено през първите няколко седмици след началото на лечението.
Условието е разделено на типове въз основа на това кога започва:
- Остра акатизия се развива скоро след като започнете да приемате лекарството и продължава по-малко от шест месеца.
- Тардивна акатизия се развива месеци или години след приема на лекарството.
- Хронична акатизия продължава повече от шест месеца.
Акатизия срещу късна дикинезия
Лекарите могат да сбъркат акатизията с друго двигателно нарушение, наречено тардивна дискинезия. Тардивната дискинезия е друг страничен ефект от лечението с антипсихотични лекарства. Той причинява произволни движения – често в лицето, ръцете и багажника. Акатизия засяга главно краката.
Основната разлика между състоянията е, че хората с тардивна дискинезия не осъзнават, че се движат. Тези с акатизия знаят, че се движат и движенията ги разстройват.
Какви са симптомите?
Хората с акатизия изпитват неконтролируемо желание за движение и чувство на безпокойство. За да облекчат желанието, те извършват повтарящи се движения като тези:
- люлеене напред-назад, докато стои или седи
- прехвърляне на тежестта от единия крак на другия
- ходене на място
- крачка
- бъркане по време на ходене
- повдигане на краката, сякаш марширува
- кръстосване и разкръстосване на краката или замахване на единия крак, докато седите
Други симптоми включват:
- напрежение или паника
- раздразнителност
- нетърпение
Лечение на акатизия
Вашият лекар ще започне с премахването на лекарството, което е причинило акатизия. Няколко лекарства се използват за лечение на акатизия, включително:
- лекарства за кръвно налягане
- бензодиазепини, вид транквиланти
- антихолинергични лекарства
- антивирусни лекарства
Витамин B-6 също може да помогне. В проучвания високи дози (1200 милиграма) витамин В-6 подобряват симптомите на акатизия. Въпреки това, не всички случаи на акатизия ще могат да бъдат лекувани с лекарства.
Акатизията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ако имате нужда от антипсихотично лекарство, Вашият лекар трябва да Ви започне с възможно най-ниската доза и да я увеличава малко наведнъж.
Използването на антипсихотични лекарства от ново поколение може да намали риска от акатизия. Въпреки това, има някои
Причини за акатизия и рискови фактори
Акатизия е страничен ефект от антипсихотици като тези:
- хлорпромазин (торазин)
- флупентиксол (флуанксол)
- флуфеназин (Проликсин)
-
халоперидол (Haldol)
- локсапин (локситан)
- молиндон (мобан)
- пимозид (Орап)
- прохлорперазин (Compro, Compazine)
- тиоридазин (Меларил)
- тиотиксен (Navane)
-
трифлуоперазин (стелазин)
Лекарите не знаят точната причина за този страничен ефект. Това може да се случи, защото антипсихотиците блокират рецепторите за допамин в мозъка. Допаминът е химически пратеник, който помага за контролиране на движението. Въпреки това, наскоро привлече вниманието на други невротрансмитери, включително ацетилхолин, серотонин и GABA, които могат да играят роля в това състояние.
Акатизията се среща по-рядко при антипсихотици от второ поколение. Въпреки това, дори по-новите антипсихотици понякога могат да причинят този страничен ефект.
Хората, които приемат тези други лекарства, също могат да бъдат изложени на риск от акатизия:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
- блокери на калциевите канали
- лекарства против гадене
- лекарства за лечение на световъртеж
- успокоителни преди операцията
По-вероятно е да получите това състояние, ако:
- лекувате се със силни антипсихотични лекарства от първо поколение
- получавате висока доза от лекарството
- Вашият лекар увеличава дозата много бързо
- вие сте на средна възраст или по-възрастен
Няколко медицински състояния също са свързани с акатизия, включително:
- болестта на Паркинсон
-
енцефалит, вид мозъчно възпаление
- черепно-мозъчна травма (TBI)
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми. По време на прегледа лекарят ще ви наблюдава, за да види дали:
- нервничи
- често сменяйте позициите
- кръстосвайте и разкръствайте краката си
- потупайте краката си
- люлеете се напред-назад, докато седите
- разбъркайте краката си
Може да се нуждаете от тестове, за да потвърдите, че имате акатизия, а не подобно състояние като:
- възбуда от разстройство на настроението
- синдром на неспокойните крака (RLS)
- тревожност
- отказ от наркотици
- тардивна дискинезия
Outlook
След като спрете да приемате лекарството, което е причинило акатизия, симптомът трябва да изчезне. Въпреки това, има някои хора, които могат да продължат с лек случай, въпреки спирането на лекарството.
Важно е да се лекува акатизия възможно най-бързо. Когато не се лекува, може да влоши психотичното поведение. Това състояние може също да ви попречи да приемате лекарства, от които се нуждаете за лечение на психично заболяване.
Някои хора с акатизия са имали мисли за самоубийство или насилствено поведение. Акатизия може също да увеличи риска от тардивна дискинезия.
Discussion about this post