Какво да правим с хемороиди, които няма да изчезнат

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са подути вени около долната част на ректума и ануса. Тези вени могат да се подуят до степен, че да се издуят и да се раздразнят. Има два основни типа хемороиди:

• Вътрешни хемороиди. Те се появяват в малките артериални разклонения вътре в ректума. Обикновено не се усещат и не се виждат, но може да кървят.
• Външни хемороиди. Те се появяват във вените под кожата извън аналния отвор. Подобно на вътрешните хемороиди, външните хемороиди могат да кървят, но тъй като има повече нерви в областта, те са склонни да създават дискомфорт.

Състоянията, често свързани с хронични хемороиди, включват следното:

• Пролабиращият хемороид е вътрешен хемороид, който се увеличава и изпъква извън аналния сфинктер.
• Удушеният хемороид е пролабиращ хемороид с прекъсване на кръвоснабдяването от мускулите около ануса.
• Тромбозираният хемороид е съсирек (тромб), който се образува след натрупване на кръв във външен хемороид.

Ако имате хемороиди, не сте сами. В Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания изчислява, че хемороидите засягат около 5 процента от американците и около 50 процента от възрастните над 50 години.

Промени в начина на живот и самообслужване

Ако имате хемороиди, които просто не изчезват или продължават да се появяват отново, посетете Вашия лекар.

След диагнозата, Вашият лекар може да препоръча лечение на хронични хемороиди с промени в начина на живот, включително:

• включване на повече храни с високо съдържание на фибри във вашата диета
• увеличаване на дневната ви консумация на вода и други безалкохолни напитки
• ограничаване на времето ви да седите в тоалетната
• избягване на напрежение по време на изхождане
• избягване на вдигане на тежести

Вашият лекар може също да препоръча някои по-замесени или повече медицински стъпки, които да се включат в самолечение, като например:

• болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ибупрофен (Advil), ацетаминофен (Tylenol), напроксен (Aleve) или аспирин
• OTC локални лечения, като крем, съдържащ хидрокортизон или тампон с обезболяващ агент или хамамелис
• омекотител за изпражнения или добавка с фибри, като метилцелулоза (Citrucel) или псилиум (Metamucil)
• седяща вана

Медицинско лечение

Ако самообслужването не е ефективно за облекчаване на симптомите ви, Вашият лекар може да препоръча една от различни процедури.

Процедури в офиса

Вашият лекар може да предложи:

• Лигиране на гумена лента. Наричана още хемороидна лента, тази процедура се използва за пролапс или кървящи хемороиди. Вашият лекар поставя специална гумена лента около основата на хемороида, за да прекъсне кръвоснабдяването му. След около седмица лентовият участък ще се свие и ще падне.
• Електрокоагулация. Вашият лекар използва специален инструмент за доставяне на електрически ток, който свива хемороида, като прекъсва кръвоснабдяването му. Често се използва при вътрешни хемороиди.
• Инфрачервена фотокоагулация. Вашият лекар използва инструмент, който доставя инфрачервена светлина, за да свие хемороида, като прекъсне кръвоснабдяването му. Обикновено се използва за вътрешни хемороиди.
• Склеротерапия. Вашият лекар инжектира разтвор, който свива хемороида, като прекъсва кръвоснабдяването му. Обикновено се използва за вътрешни хемороиди.

Болнични процедури

Вашият лекар може да предложи:

• Хемороидопексия. Хирургът използва специален инструмент за телбод, за да премахне вътрешната хемороидна тъкан, издърпвайки пролабиращия хемороид обратно в ануса ви. Тази процедура се нарича още скоба на хемороиди.
• Хемороидектомия. Хирург хирургично премахва пролабирали хемороиди или големи външни хемороиди.

Ако имате хемороиди, които няма да изчезнат, посетете Вашия лекар. Те могат да препоръчат различни лечения, вариращи от диета и промени в начина на живот до процедури.

Важно е да посетите Вашия лекар, ако:

• Изпитвате дискомфорт в аналната област или имате кървене по време на изхождане.
• Имате хемороиди, които не се подобряват след една седмица самообслужване.
• Имате много ректално кървене и се чувствате замаяни или замаяни.

Не приемайте, че ректалното кървене е хемороиди. Може да бъде и симптом на други заболявания, включително анален рак и колоректален рак.