Какво да попитате Вашия лекар относно лечението на напреднал рак на пикочния мехур

Какви тестове ще ми трябват?

Ако вашият лекар смята, че ракът е метастазирал в лимфните възли или други органи, той вероятно ще препоръча няколко теста, за да определи стадия на рака и да локализира къде се разпространява.

При първоначална диагноза Вашият лекар може да е извършил или наредил изследвания, включително:

• физически преглед, за да се провери за някакви бучки или други аномалии
• проба за анализ на урината, за да се провери за ракови клетки
• цистоскопия за изследване на уретрата за аномалии
• биопсия, за да се отстрани проба парче тъкан от пикочния мехур за изследване за рак
• интравенозна пиелограма или вид рентгенова снимка, която помага да се определи къде се намира ракът

Когато ракът на пикочния мехур се разпространи, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, като:

• сканиране на изображения, като CT сканиране, ЯМР сканиране или PET сканиране, за идентифициране на местоположението на раковите клетки
• сканиране на костите, ако имате необяснима болка в ставите, за да определите дали ракът се е разпространил в костите
• рентгенова снимка, ако изпитвате респираторни симптоми, за да търсите ракови клетки в белите дробове

Какъв вид лечение ще ми помогне?

Вашият лекар ще препоръча план за лечение въз основа на стадия на рака. Напреднал или метастатичен рак на пикочния мехур има по-малко възможности за лечение в сравнение с по-ранните стадии на рак на пикочния мехур. Вашите опции могат да включват:

химиотерапия

Лечението от първа линия за напреднал рак на пикочния мехур е лекарството за химиотерапия цисплатин, което може да помогне за спиране на възпроизвеждането на раковите клетки.

Вашият лекар може да препоръча химиотерапия самостоятелно или в комбинация с операция или радиация. Химиотерапията може да убие някои от раковите клетки и да свие туморите, което улеснява отстраняването на рака по време на операция.

Хирургия

В зависимост от степента на рак, след завършване на химиотерапията, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура, наречена цистектомия за отстраняване на целия или част от пикочния мехур.

При цистектомия, след отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще направи друга процедура, наречена отклоняване на урина. Те ще създадат резервоар вътре в тялото за събиране на урина и след това ще създадат нова тръба, така че урината да може да излезе от тялото.

След операцията Вашият лекар може да препоръча допълнителна химиотерапия за отстраняване на всички останали ракови клетки.

Имунотерапия

Наред с химиотерапията и хирургията, напреднал рак на пикочния мехур може да реагира на имунотерапия. Този тип лечение използва вашата собствена имунна система за борба с рака.

Клинични изпитвания

Участието в клинично изпитване може да ви осигури достъп до нови експериментални лечения. Клиничните изпитвания обаче крият и рискове. Експерименталното лечение може да има неизвестни странични ефекти и да не е ефективно.

Ако се интересувате да научите повече за клиничните изпитвания, попитайте Вашия лекар. Те могат да говорят с вас дали може да сте добър кандидат. Те може също да имат информация за това как да получите достъп до клинични изпитвания за вашето състояние.

Какви са страничните ефекти от лечението на рак на пикочния мехур?

Лечението на рак на пикочния мехур има важни ползи, включително удължаване на живота и подобряване на качеството на живот.

Лечението обаче има и странични ефекти. Важно е да сте наясно със страничните ефекти и да говорите с Вашия лекар за начините за управлението им.

Химиотерапията не само убива раковите клетки. Освен това убива здравите клетки. В резултат на това често срещаните странични ефекти на химиотерапията включват:

• косопад
• повишен риск от инфекция
• анемия
• гадене
• запек
• умора

Хирургията е свързана с определени рискове, като инфекция и загуба на кръв.

Имунотерапията може да има редица странични ефекти, в зависимост от вида на използваната имунотерапия. Най-честите нежелани реакции включват:

• подуване
• сърбеж
• обрив
• болка

Някои хора също развиват грипоподобни симптоми с имунотерапия.

Колко дълго продължава лечението на напреднал рак на пикочния мехур?

Възможностите за лечение на напреднал рак на пикочния мехур варират от човек на човек. Продължителността на лечението зависи от общите цели на лечението.

Като цяло повечето хора с напреднал рак на пикочния мехур получават химиотерапия за 6 до 12 месеца, в зависимост от това колко време е необходимо за намаляване на раковите клетки.

Продължителността на имунотерапията също варира в зависимост от стадия на рака и как тялото ви реагира на лечението.

Например, може да получавате лечение всеки ден в продължение на 2 или 3 седмици и след това да си вземете почивка, преди да започнете лечението отново.

Лечението може да удължи живота на хора, живеещи с напреднал рак на пикочния мехур. Въпреки това, в много случаи на болестта има тенденция да прогресира.

Вашият лекар може да Ви препоръча да продължите да получавате лечение, за да подобрите качеството на живот.

С напредването на рака Вашият лекар може да предложи палиативни грижи. Можете да продължите лечението на рака, като същевременно получавате палиативни грижи, отбелязва Мрежата за защита на грижите за пикочния мехур (BCAN).

Палиативните грижи са насочени към справяне с физическите, емоционалните и социалните аспекти на състоянието.

Може да лекува специфични физически симптоми, като гадене и умора. Освен това може да ви помогне да подобрите цялостното ви качество на живот и да ви помогне да управлявате стреса, свързан със състоянието.

Колко ефективни са лечението на рак на пикочния мехур?

Понастоящем няма лек за метастатичен рак на пикочния мехур. За рак на пикочния мехур, който се разпространява в отдалечени части на тялото, 5-годишната преживяемост е 5 процента, според Национален институт по рака.

Целите на лечението на този етап обикновено са:

• забавят разпространението на рака
• намаляване на размера на засегнатите области
• удължете живота си възможно най-дълго
• да ви е удобно

Застраховката покрива ли напреднали лечения на рак на пикочния мехур?

Като цяло плановете за здравно осигуряване покриват лечението на рак, но може да не покриват всички разходи. Различните планове могат да покриват различни суми, а някои може да не покриват определени видове лечение, особено експериментални лечения.

Например, вашата здравноосигурителна полица вероятно ще покрие разходите за:

• химиотерапия
• радиация
• хирургия

Може да имате самоучастие, което е сума, която плащате от джоба си, преди застраховката ви да покрие сметката.

Някои застрахователни полици не покриват имунотерапията.

За да получите този вид лечение, вашият застраховател може да трябва да одобри тази терапия. Говорете с вашата здравноосигурителна компания, за да разберете по-добре вашето конкретно покритие.

Ако участвате в клинично изпитване, вашата застрахователна компания вероятно ще покрие неща като обичайните ви посещения при лекар.

Самото изпитване обикновено покрива разходите за експерименталното лечение, всякакви допълнителни посещения при лекар или всякакви тестове, които трябва да се направят като част от изследването.

Може ли промените в начина на живот да ми помогнат да се справя с напреднал рак на пикочния мехур?

Наред със спазването на план за лечение, някои промени в начина на живот могат да направят живота с напреднал рак на пикочния мехур малко по-лесен. Дори и с ограничена сила и енергия, има някои неща, които можете да направите, за да се почувствате по-добре.

Например, здравословната, балансирана диета може да ви помогне да поддържате физическата си сила и да засилите имунната си система.

По-силната имунна система може да помогне на тялото ви да се бори с инфекциите, което е особено важно, докато сте на лечение.

Някои хора намират хранителните добавки за полезни, докато се лекуват за рак. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар преди да приемате хранителни добавки.

Поддържането на физическа активност също е важно. Упражнението може да помогне:

• подобри умствения си възглед
• подобри качеството на съня си
• повишете енергийното си ниво

Ако пушите, а все още не сте го направили, вие също трябва да откажете цигарите. Химикалите, открити както в цигарения, така и в дима от пури, могат да се натрупват в урината ви и да причинят допълнително увреждане на пикочния мехур.

Вземането за вкъщи

Диагнозата на напреднал рак на пикочния мехур може да бъде шок.

Въпреки това, лечението може да помогне:

• свиват тумори
• удължете живота си
• подобри качеството си на живот

Важно е да работите с Вашия лекар и да обсъдите възможностите си. Уверете се, че разбирате страничните ефекти на всяко лечение, както и какво можете да очаквате преди, по време и след лечението.