Гигантски клетъчен артериит (GCA) е възпаление на лигавицата на вашите артерии, най-често в артериите на главата ви. Това е доста рядко заболяване.
Тъй като много от симптомите му са подобни на тези при други състояния, може да отнеме известно време за диагностициране.
Около половината от хората с GCA също имат симптоми на болка и скованост в раменете, бедрата или и двете, известни като полимиалгия ревматична.
Научаването, че имате GCA, е голяма стъпка. Следващият ви въпрос е как да го лекувате.
Важно е да започнете лечението възможно най-скоро. Не само симптоми като главоболие и болка в лицето са неудобни, но болестта може да доведе до слепота без своевременно лечение.
Правилното лечение може да управлява симптомите ви и дори да излекува състоянието.
Какво е лечението на гигантски клетъчен артериит?
Лечението обикновено включва високи дози кортикостероидно лекарство като преднизон. Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват много бързо от лекарството – в рамките на 1 до 3 дни.
Какви нежелани реакции може да причини преднизон?
Недостатъците на преднизона са неговите странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Повечето хора, използващи преднизон, изпитват поне един от тези нежелани реакции:
- слаби кости, които могат лесно да се счупят
- качване на тегло
- инфекции
- високо кръвно налягане
- катаракта или глаукома
- висока кръвна захар
- мускулна слабост
- проблеми със съня
- лесно образуване на синини
- задържане на вода и подуване
- дразнене на стомаха
- замъглено зрение
Вашият лекар ще Ви провери за нежелани реакции и ще лекува всички, които имате. Например, можете да приемате лекарства като бифосфонати или добавки с калций и витамин D, за да укрепите костите си и да предотвратите фрактури.
Повечето странични ефекти са временни. Те трябва да се подобрят, когато намалите приема на преднизон.
Може ли преднизонът да ми попречи да загубя зрението си?
да. Това лекарство е много ефективно за предотвратяване на загуба на зрение, най-сериозното усложнение на GCA. Ето защо е важно да започнете да приемате това лекарство възможно най-скоро.
Ако сте загубили зрение преди да започнете да приемате преднизон, то няма да се върне. Но другото ви око може да успее да компенсира, ако останете на път с това лечение.
Кога мога да намаля дозата на преднизон?
След около месец прием на преднизон, Вашият лекар ще започне да намалява дозата Ви с около 5 до 10 милиграма (mg) на ден.
Например, ако сте започнали с 60 mg на ден, може да паднете до 50 mg и след това 40 mg. Ще останете на възможно най-ниската доза, необходима за овладяване на възпалението.
Колко бързо намалявате дозата зависи от това как се чувствате и резултатите от теста за възпалителна активност, които Вашият лекар ще наблюдава по време на лечението.
Може да не успеете да спрете напълно лекарството за известно време. Повечето хора с GCA ще трябва да приемат ниска доза преднизон в продължение на 1 до 2 години.
Има ли други лекарства за лечение на гигантоклетъчен артериит?
Тоцилизумаб (Actemra) е по-ново лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата през 2017 г. за лечение на GCA. Може да получите това лекарство, докато намалявате приема на преднизон.
Предлага се като инжекция, която Вашият лекар Ви поставя под кожата, или инжекция, която си поставяте на всеки 1 до 2 седмици. Вашият лекар може да Ви задържи само на Actemra, след като спрете да приемате преднизон.
Actemra е ефективен за поддържане на GCA в ремисия. Може също така да намали нуждата от преднизон, което би намалило страничните ефекти. Но тъй като Actemra засяга имунната ви система, това може да увеличи риска от инфекция.
Ами ако симптомите ми се върнат?
Обичайно е главоболието и други симптоми да се върнат, след като започнете да намалявате приема на преднизон. Лекарите не знаят точно какво причинява тези рецидиви. Инфекциите са един от възможните причинители.
Ако симптомите Ви се върнат, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви преднизон, за да помогне за управлението им. Или могат да предпишат имуносупресиращо лекарство като метотрексат (Trexall) или да ви накарат да започнете лечение с Actemra.
Ще ме излекува ли лечението?
След година или две прием на преднизон, симптомите Ви трябва да изчезнат. GCA рядко се връща след успешно лечение.
Какво друго мога да направя, за да се чувствам по-добре?
Медикаментите не са единственият начин за управление на GCA. Добрата грижа за себе си също може да ви помогне да се почувствате по-добре.
Яжте диета, която минимизира възпалението в тялото ви. Добър избор са противовъзпалителни храни като мазни риби (сьомга, риба тон), ядки и семена, плодове и зеленчуци, зехтин, боб и пълнозърнести храни.
Опитайте се да бъдете активни всеки ден. Изберете упражнения, които не са твърде трудни за ставите ви, като плуване или ходене. Редувайте дейности с почивка, за да не се претоварвате.
Животът с това състояние може да бъде много стресиращ. Разговорът със специалист по психично здраве или присъединяването към група за поддръжка на GCA може да ви помогне да се справите по-добре с това състояние.
GCA може да причини неприятни симптоми и евентуално слепота, ако не се лекува. Високите дози стероиди и други лекарства могат да ви помогнат да управлявате тези симптоми и да предотвратите загуба на зрение.
След като сте на план за лечение, важно е да се придържате към него. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате проблеми с приема на лекарството или ако развиете нежелани реакции, които не можете да понасяте.
Discussion about this post