Какво да очаквате от протонната терапия за рак на простатата

Предимства на протонната терапия за рак на простатата

Конвенционалното радиационно лечение е известно още като фотонно лечение, което е различно от протонната терапия.

При конвенционалното радиационно лечение високоенергийните рентгенови лъчи се използват за насочване и унищожаване на раковите клетки в простатата. Въпреки това, рентгеновите лъчи могат да увредят здравата тъкан, докато преминават през тялото ви. Това може да доведе до усложнения в близките органи като пикочния мехур и ректума.

При протонната терапия радиацията се доставя в протонни лъчи. Ключовата разлика от рентгеновите лъчи е, че протонните лъчи спират, след като доставят енергията си към целта.

Използвайки протонна терапия, лекарите могат да се насочат към рака на простатата по-точно и с голяма интензивност с по-малък риск от увреждане на околните тъкани.

А Сравнително проучване за 2020 г установи, че хората, които са имали протонна терапия, имат значително по-нисък риск от физически усложнения в сравнение с тези, получаващи традиционна фотонна терапия.

Кой е добър кандидат за тази процедура?

Всеки, който може да получи лъчева терапия, може да получи протонна терапия. Протонната терапия може да се използва като основно лечение на рак на простатата в ранен стадий или като част от цялостен план за лечение на рак на простатата. Също така е ефективно лечение за хора, които се нуждаят от тазова лъчева терапия след претърпяни предишни терапии.

Протонна терапия срещу други лечения

Кое лечение трябва да имате не е толкова просто, колкото да сравнявате протонната терапия с химиотерапията, хирургията или хормоналното лечение. Всеки служи за конкретна цел.

Вашето лечение ще зависи до голяма степен от това колко агресивен е ракът и неговия стадий при диагностициране. Други неща, които трябва да имате предвид са:

• предишни лечения
• възраст
• други здравословни състояния, които могат да попречат на определени лечения

Протонната терапия е по-скъпа и не е широко разпространена. Вашият лекар ще разгледа цялостната картина, когато препоръча лечение.

Лъчетерапия

Протонната терапия може да бъде справедлива като ефективен като конвенционална лъчева терапия. Едно от предимствата е, че е по-малко вероятно да увреди други органи. Освен това предизвиква по-малко странични ефекти от лъчевата терапия, химиотерапията или хормоналната терапия. Протонната терапия може да се използва като терапия от първа линия или заедно с други лечения.

Изследванията за ефективността на протонната терапия обаче са в първите си дни и все още липсват дългосрочни данни.

Хирургия

Ако ракът не се е разпространил извън простатата, хирургия е често срещан избор на лечение. Хирурзите могат да отстранят раковата тъкан чрез отворен разрез на корема или перинеума, областта между ануса и скротума.

Ако е възможно, те могат да извършат и лапароскопия, по-малко инвазивен вид хирургия. Тази процедура използва малки камери, устройство, наречено лапароскоп, и малки инструменти за отстраняване на раковата тъкан с минимални разрези.

Нормалните дейности могат да бъдат възобновени в рамките на няколко седмици. Страничните ефекти могат да включват уринарна инконтиненция и сексуална дисфункция.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия може да намали мъжките хормони, които подхранват рака на простатата. Лекарят обикновено препоръчва това, когато ракът се е разпространил извън простатата или когато ракът на простатата се върне, след като сте имали други лечения. Това също е опция, ако има висок риск ракът да се върне или може да се използва за свиване на тумора преди облъчване.

Страничните ефекти на хормоналната терапия включват:

• сексуална дисфункция
• понижено либидо
• свиване на тестисите и пениса
• горещи вълни
• изтъняване на костите
• загуба на мускулна маса

химиотерапия

Химиотерапията не е стандартно лечение за ранен стадий на рак на простатата. Въпреки това, това може да бъде опция, ако ракът се е разпространил извън простатата и хормоналното лечение не работи.

Химиотерапията е малко вероятно за лечение на рак на простатата, но може да помогне за забавяне на прогресията. Някои потенциални странични ефекти са:

• умора
• гадене
• косопад

Как да се подготвя за протонна терапия?

Съоръженията за протонна терапия са нараства като брой, но лечението все още не е достъпно навсякъде. Вашият лекар може да ви уведоми, ако близо до вас има център за протонно лечение. Ако има, има няколко неща, за които да помислите предварително.

Лечението обикновено означава провеждане на 5 дни в седмицата до 8 седмици, според Macmillan Cancer Support. Тази времева линия е подобна на конвенционалната лъчева терапия. Въпреки че действителното лечение с протонна терапия отнема само няколко минути, вероятно трябва да блокирате 45 минути до един час за цялата процедура. Радиационните центрове обикновено могат да работят по вашия график.

Преди да започнете лечението, ще имате първоначална консултация, за да може екипът по радиация да направи план за бъдещи посещения. Те ще определят как точно ще трябва да бъдете позиционирани по време на терапията, като използват серия от изображения и други данни.

Терапията може да включва използването на нещо, известно като персонализирано устройство за обездвижване. Това са отливки, люлки и други опори, които ви поддържат неподвижни по време на терапията. Те могат да бъдат направени от пластмаса, пяна или други материали.

Тези устройства са необходими, за да се гарантира, че протоните се доставят точно, за да подобрите перспективата ви.

Преди лечението, лекар може да се вмъкне хидрогелов разделител между простатата и ректума, за да осигури друг слой на защита от радиационни ефекти.

Каква е процедурата?

Тъй като доставянето на протоните до раковите клетки е целта на терапията, се отделя много време за позициониране на тялото ви и настройване на оборудването преди всяка сесия.

Ще трябва да останете напълно неподвижни, докато се доставя протонният лъч, но това ще отнеме само около 1 до 3 минути. Той е неинвазивен и няма да усетите нищо. Ще можете да напуснете веднага и да продължите нормалните си дейности.

Протонна терапия със сканиращ лъч с молив

Сканирането с лъч с молив е един от най-често срещаните начини за предоставяне на протонна терапия за рак на простатата. Друг често срещан метод е терапията с двойно разпръснати лъчи.

С протонната терапия със сканиращ лъч с молив медицинските специалисти са в състояние да манипулират и фокусират протонните лъчи в по-голяма степен. Това води до по-прецизна доза радиация от двойно разпръснатата терапия, щадяща още повече околните тъкани.

Разликата в резултатите обаче е минимална, според актуална литература.

Има ли някакви странични ефекти?

Страничните ефекти могат да включват умора и зачервяване на кожата или болезненост, където сте имали лечение. Може също да имате проблеми с инконтиненция или стомашно-чревни странични ефекти. Еректилната дисфункция е друг риск от радиационно лечение.

По-безопасна ли е терапията с протонни лъчи от другите опции?

Поради концентрирания характер на лъчението при протонната терапия обикновено има по-малко странични ефекти, отколкото при конвенционалната лъчева терапия. Това е така, защото има по-малко увреждане на здравата тъкан около тумора.

Според изследване. Тези констатации показват намаляване с две трети на нежеланите събития през 90-те дни след лечението, както и значително намален риск от затруднения при движение и извършване на ежедневни дейности.

Въпреки това липсват дългосрочни данни за безопасността на терапията с протонни лъчи. Освен това, поради високата цена на лечението, настоящите изследвания са ограничени по отношение на демографията.

Възстановяване от лечение на рак на простатата

Ако сте преминали през лечение от първа линия, но все още имате рак, Вашият лекар ще коригира съответно лечението Ви.

След операция, радиация или химиотерапия може да сте без рак. Въпреки това, все още ще се нуждаете от наблюдение за признаци на рецидив на рак. Ако сте приемали хормонална терапия, може да се наложи да продължите да го правите.

Периодичното изследване на простатно-специфичен антиген (PSA) може да помогне да се установи ефективността на хормоналната терапия. Моделът на нивата на PSA също може да помогне следете за рецидив.

Процесът на възстановяване е различен за всеки. Голяма част от възстановяването зависи от етапа на диагноза и степента на лечение. Вашата възраст и общо здраве също играят роля. Вашият лекар ще вземе предвид всички тези фактори, за да ви даде представа какво да очаквате, включително:

• графика за контролни изпити и тестове
• как да се справим с краткосрочни и дългосрочни странични ефекти
• диета и други препоръки за начина на живот
• признаци и симптоми на рецидив

Протонната терапия е по-ново лечение за рак на простатата с потенциално по-малко странични ефекти от другите лечения, но е по-скъпо и не е толкова лесно достъпно. Попитайте Вашия лекар дали протонната терапия е добър вариант за Вас.