Какво да очаквате от операция за отстраняване на пикочния мехур

Причини

Операцията за отстраняване на пикочния мехур най-често се извършва като лечение на рак. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на пикочния мехур, ако друг рак е толкова напреднал, че се е разпространил в пикочния ви мехур.

Някои лекари може да предпочетат да изпробват опция за лечение, която е по-малко инвазивна преди операцията. Въпреки това, напреднал рак на пикочния мехур може да изисква отстраняване на целия пикочен мехур. Това помага да се предотврати прогресирането на рака и да засегне други близки органи или тъкани.

Предварителна операция

Цистектомията е най-честата операция, използвана за лечение на рак на пикочния мехур. Може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур, който се е върнал след предишни лечения на рак.

Има два вида, използвани за лечение на рак на пикочния мехур:

• Частична цистектомия: За рак на пикочния мехур, който е напреднал в стената на пикочния мехур само на едно място, може да е достатъчно частично отстраняване на пикочния мехур. Тази операция се използва, ако ракът не се е разпространил до отвора, където излиза урината.
• Радикална цистектомия: Този вид операция премахва целия пикочен мехур и близките лимфни възли. В допълнение, хирургът може също да премахне част от близките органи, където ракът може да се е разпространил.

Ако ви се отстранява пикочния мехур, лекарите могат да отстранят допълнителни органи или тъкани въз основа на вашия пол. Преди да се подложите на операцията, уверете се, че разбирате какво ще премахне Вашият лекар.

При мъжете хирургът може също да премахне:

• простата
• част от семепровода
• жлези, които отделят сперма

Ако сте жена, хирургът може също да премахне:

• яйчниците
• фалопиеви тръби
• матка
• маточна шийка
• части от влагалището

Освен това се уверете, че разбирате какво ще направи вашият хирург, за да позволи отстраняването на отпадъците след отстраняването на пикочния ви мехур. Когато вашият хирург отстрани пикочния ви мехур, той ще направи друг начин урината да напусне тялото ви.

Обикновено се използват два вида отстраняване на отпадъци.

Инконтинентно отклонение

За тази опция вашият хирург ще използва част от червата ви, за да създаде тръба. Вместо да предава урина от бъбреците през уретерите към пикочния ви мехур, тази тръба ще прекара урината от уретерите ви в отвор в стомашната ви стена. Оттам урината ще се изсипе в торба, която е прикрепена към тялото ви.

Отклонение на континента

Тази опция за отстраняване на отпадъци използва част от червата ви, за да създаде торбичка във вашия таз. Начинът, по който решите да изпразните тази торбичка, ще определи кой тип резервоар ще използвате.

Ако цялата или голяма част от уретрата ви, тръбата, която извежда урината от пикочния мехур към външната част на тялото, е била отстранена по време на операцията, Вашият лекар може да създаде резервоар, който събира урината в торбичка близо до отвор в корема. След това можете да използвате катетър, тънка пластмасова тръба, за да извадите урината от торбичката. Това е известно като резервоар за отклоняване на континента със строма (уростома).

Ако уретрата ви не е била отстранена по време на операцията за отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще свърже резервоара с вашите уретери в единия край и с останалата уретра в другия. Уринирането ще работи много както преди. Това е известно като резервоар за заместване на пикочния мехур (необемен мехур).

По време на операцията

Тази операция ще изисква обща анестезия. С други думи, ще бъдете приспивани, докато хирургическият екип извършва операцията.

За да извърши тази операция, хирургът ще направи разрез в долната част на корема. Разрезът може да бъде дълъг няколко инча. Това ще позволи на хирургическия екип да има правилен достъп до пикочния мехур и околните зони, ако е необходимо.

В някои случаи може да успеете да имате лапароскопска операция. Тази минимално инвазивна процедура прави няколко много малки разфасовки в корема. Чрез тези разфасовки лекарите могат да получат достъп до зоната със своето оборудване, без да причиняват много белези.

След операция

Вероятно ще останете в болницата от три дни до една седмица след операцията. Този период от време позволява на Вашия лекар и хирург да анализират новата система за отстраняване на отпадъци. Вашите лекари ще искат да се уверят, че работи правилно и ефективно, преди да бъдете освободени от болницата.

Персоналът на болницата и Вашият лекар ще работят с Вас, за да разберат как сега ще премахнете урината от тялото си. Ако това изисква допълнителна работа от ваша страна, персоналът ще обучи вас и всички полагащи грижи за най-добрия начин да направите това.

Дългосрочно възстановяване

След като напуснете болницата, ще ви трябват няколко седмици на възстановяване. Това време за възстановяване позволява на тялото ви да се излекува от операцията. През това време може да успеете да извършвате леки дейности. Трябва да можете да възобновите нормалните си дейности след четири до шест седмици.

Ще трябва да поддържате постоянна грижа за новата си структура за отстраняване на урина. Въпреки това, след определен период от време, вероятно ще се почувствате комфортно както с изпразването на торбичката или чантата, така и с нормалното уриниране. Ще отнеме известно време, но скоро ще свикнете с това ново нормално и ще намерите начини да го впишете безпроблемно в живота си.

Усложнения

Рисковете от операция за отстраняване на пикочния мехур са подобни на други операции. Най-честите рискове включват:

• реакция към анестезия
• кървене
• увреждане на съседни органи и тъкани
• кръвни съсиреци
• инфекция на местата на разрез

След като първоначалните усложнения от операцията преминат, може да изпитате допълнителни симптоми поради новата система за отстраняване на урина, която вашият хирург поставя. Тези рискове включват:

• инфекции
• торбични камъни
• сексуални проблеми, включително еректилна дисфункция и невъзможност за оргазъм
• блокиран поток на урина
• изтичане на урина
• загуба на чувствителност по време на полов акт

Можете да направите няколко неща след операцията, за да сте на върха на възможните усложнения. Те включват:

1. Посетете редовно Вашия лекар. Уговорете час за прегледи с Вашия лекар, за да можете и двамата да поддържате редовна комуникация за това как се чувствате, как работи структурата за отстраняване на отпадъци и всякакви притеснения, които може да имате.
2. Дръжте всички отвори почистени. Ако имате отвор на корема си за отстраняване на отпадъци, поддържайте зоната чиста и стерилизирана. Използвайте само стерилни катетри за изпразване на отпадъци.
3. Правете упражнения за тазовото дъно. Помагайте за предотвратяване на изтичане на урина при изпълнение на задачи, като укрепвате мускулите на тазовото дъно. Най-лесното упражнение изисква да седнете на стол или здрава пейка и да стиснете долната част на корема и тазовите мускули 10 до 15 пъти подред, като задържате за една до две секунди всеки път. Опитайте се да не стягате мускулите на седалището или корема, докато правите това. Повтаряйте това упражнение всеки ден и добавяйте повече време към всяко стискане, за да го направите по-трудно.

Научете повече: 15-те най-добри блога за рак за 2016 г. »