Какви са симптомите на африканската сънна болест (африканска трипанозомиаза)?

Какво е африканска сънна болест (трипанозомиаза)?

Африканската сънна болест, известна също като трипанозомиаза и африканска трипанозомиаза при хората (HAT), е паразитна инфекция, пренасяна от цеце, известна още като мухи цеце.

Има две версии на състоянието, всяка от които произлиза от различни региони на Субсахарска Африка и се причинява от малко по-различни паразити.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)и двата щама са фатални, ако инфекциите им не се лекуват своевременно.

Спешна медицинска помощ

• Ако човек не получи медицинско лечение за Източноафриканска трипанозомозасмъртта ще настъпи, обикновено в рамките на месеци.
• Западноафриканска трипанозомоза в крайна сметка е фатален, ако не се лекува.

Африканската сънна болест засяга много по-малко хора, отколкото само преди десетилетие или две, но все още е потенциално опасна за голяма част от световното население.

Прочетете, за да научите повече за това как се предава африканската сънна болест, какви са симптомите и какво да правите, ако смятате, че имате инфекцията.

Какви са симптомите на африканската сънна болест?

Африканската сънна болест може да бъде трудна за диагностициране в първия етап, когато симптомите са сравнително чести и могат да имитират други, по-малко сериозни състояния. Те могат да включват:

• кожна язва
• главоболие
• висока температура
• подути лимфни възли
• сърбяща кожа
• болки в ставите
• умора
• подуване на черния дроб или далака
• необяснима загуба на тегло

Вторият етап идва, когато паразитите се преместят от кръвта в мозъка и започват да причиняват по-сериозни неврологични симптоми, като:

• безсъние
• сънливост през деня
• загуба на двигателни умения
• объркване
• халюцинации
• промени в поведението
• гърчове
• прогресивна сънливост, понякога водеща до кома

Кой е изложен на риск от африканска сънна болест?

Паразитът, който причинява африканската сънна болест, е роден в 36 държави в Африка на юг от Сахара, в които живеят 65 милиона души. Мухата цеце процъфтява в селските райони, много от които нямат адекватни медицински грижи, прясна вода и канализация.

Хората, които живеят близо до или посещават пасищата или горите в тези райони – като ловци, пастири и туристи – и са били ухапани от муха цеце, са изложени на най-голям риск от среща с паразита. Говедата често са носители на инфекцията.

Международните усилия наскоро бяха успешни за ограничаване на африканската сънна болест. Световната здравна организация съобщи само 100 случая на източната версия и 600 случая на западната разновидност през 2020 г. Около 70% от случаите през тази година са били в Демократична република Конго.

само 40 американци са развили африканска сънна болест от 1967 г.

Какви са признаците, че трябва да потърсите медицинска помощ?

Много е важно да хванете африканската сънна болест, преди да премине във втория етап. Първоначалните симптоми могат да имитират тези на по-леки заболявания, което прави диагнозата трудна.

Ако живеете или пътувате до някоя от засегнатите страни, имате ухапвания от муха цеце и изпитвате някой от изброените по-горе симптоми, незабавно потърсете лечение. Това е особено важно, ако изпитвате някой от по-тежките симптоми, свързани с втория стадий на африканската сънна болест.

Незарастваща кожна язва с подути жлези наблизо трябва да накара незабавно да посетите лекар.

Предлагат се кръвни тестове за западноафриканска сънна болест. Понякога може да са необходими по-инвазивни тестове като екстракция на лимфна течност или лумбална пункция (гръбначно-мозъчна пункция).

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси относно африканската сънна болест.

Какво причинява африканска сънна болест (трипанозомиаза)?

Африканската сънна болест се причинява от инфекция от паразита Trypanosoma brucei. Нашественикът първо се насочва към кръвта, лимфните възли и мастните тъкани в тялото.

Състоянието става особено опасно, когато паразитът премине в централната нервна система. Това в крайна сметка причинява големи смущения както в доброволните, така и в неволните функции на тялото.

Колко вида африканска сънна болест има?

Има два вида африканска сънна болест. Паразитът Trypanosoma brucei gambiense причинява много по-разпространената западна форма и нейния братовчед Trypanosoma brucei rhodesiense отговаря за източната версия. Всичките 40 случая, стигнали до Съединените щати, са от източноафрикански тип.

Западноафриканската сънна болест обикновено започва от 300 до 500 дни за преминаване от етап 1 към етап 2. Източноафриканската сънна болест се развива много по-бързо, в 21 до 60 днино отговаря само за 3% от актуалните случаи в света.

Същите икономически и географски проблеми, които правят диагностиката и лечението толкова трудни, също са причина много случаи да останат неотчетени.

Как се разпространява африканската сънна болест?

Повечето хора получават африканска сънна болест, след като са били ухапани от заразена муха цеце. В редки случаи състоянието се предава от майка на дете, чрез сексуален контакт или в лабораторни условия.

Сериозно състояние ли е африканската сънна болест?

Въпреки че медицинската общност постигна напредък през последните години, африканската сънна болест все още е много опасно и потенциално фатално заболяване. Институтът за здравни показатели и оценка съобщи за 1360 смъртни случая през 2019 г., спад от 77% от 2010 г.

Как се лекува африканската сънна болест?

Лечението на африканската сънна болест варира в зависимост от това в какъв стадий е човекът със заболяването и дали има източен или западен вариант.

Лекарството пентамидин се използва за лечение на първия стадий на западноафриканската сънна болест, а сураминът се използва за ранните стадии на източноафриканската сънна болест. Само пентамидин е търговски достъпен в Съединените щати към момента, въпреки че други лекарства могат да се използват за изследователски цели.

По-старите лечения за втория стадий, като меларсопрол и ефлорнитин, бяха предимно изоставени в полза на комбинация от ефлорнитин и нифуртимокс, известна като NECT. За първи път е използван през 2009 г.

Пероралното лекарство фексинидазол е друго обещаващо по-ново лечение на африканската сънна болест. Той е ефективен и в двата етапа и е одобрен за употреба при западноафриканска сънна болест през 2019 г. В момента е в процес на изпитания за употреба и срещу източната версия.

За вкъщи

Глобалните доставчици на здравни услуги успяха през последните години в борбата с разпространението на африканската сънна болест. Броят на случаите в света спадна от повече от 30 000 през 1998 г. до около 700 през 2020 г.

Международните здравни организации все още са изправени пред географски и икономически предизвикателства при диагностицирането и лечението на рядката и фатална болест, но са постигнали значителен напредък.