Какви са различните видове недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)?

Какви са видовете NSCLC?

Аденокарцином

Аденокарциномът е вид NSCLC, който се образува в клетките, които секретират слуз. Обикновено се развива във външните части на белите дробове.

Аденокарциномът засяга предимно пушачи и бивши пушачи, но може да засегне и хора, които никога не са пушили. Това е и типът рак на белия дроб, който е най-вероятно да се появи при по-млади хора.

Плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином е вид NSCLC, който се образува в плоските клетки, които покриват вътрешността на дихателните пътища. Често попада във вътрешната част на белите дробове. Пушенето е най-големият рисков фактор за плоскоклетъчен белодробен карцином.

Едроклетъчен карцином

Едроклетъчният карцином понякога се нарича недиференциран карцином. Расте и се разпространява бързо. Може да се образува във всяка част на белите дробове.

Този тип NSCLC може да бъде по-труден за лечение от аденокарцинома или плоскоклетъчния карцином. Едроклетъчните белодробни карциноми също са по-чести при мъжете.

Други видове

Има и някои редки видове NSCLC. Те включват:

• аденосквамозен карцином
• саркоматоиден карцином
• вретеноклетъчни карциноми
• гигантоклетъчни карциноми
• карциносаркоми

Как лекарите диагностицират вида NSCLC?

Първата стъпка към получаване на лечение за NSCLC е да получите диагноза от лекар.

При първоначалното ви назначаване вашият лекар ще проведе физически преглед и ще прегледа заедно с вас здравната ви история. Те ще задават въпроси за настояща или минала употреба на цигари.

Ако вашият лекар подозира NSCLC, той ще назначи серия от тестове, за да потвърди диагнозата. Тестовете също ще определят вида на NSCLC, който имате.

Тестовете могат да включват:

• Кървава работа. Кръвните тестове могат да търсят повишени нива на протеини и кръвни клетки, които могат да покажат рак.
• Изследване на урина. Анализът на урината може да търси вещества в урината ви, които са признак на рак.
• компютърна томография. CT сканирането прави подробни снимки на вътрешността на белите дробове, за да търси тумори.
• ПЕТ сканиране. PET сканирането може да търси места, където ракът може да се е разпространил. PET сканирането също може да помогне на лекарите да определят дали възлите, открити при компютърна томография, може да са ракови.
• рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи правят изображения, които могат да помогнат за търсене на тумори.
• Цитология на храчките. За този тест изкашляте проба от слуз. Слузта ще бъде анализирана в лаборатория за търсене на NSCLC.
• Бронхоскопия. Бронхоскопията използва малка камера в края на дълга и тънка тръба, за да огледа отблизо дихателните ви пътища. Това може да помогне на лекарите да видят вида и разположението на тумора.
• Ендобронхиален ултразвук. Това е вид бронхоскопия, която използва прикрепена ултразвукова сонда. Лекарите го използват, за да търсят и вземат проба от лимфните възли между белите дробове.
• Биопсия. По време на биопсия лекарят ще отстрани или малко парче белодробна тъкан, или малка проба от белодробна течност, за да могат да я анализират в лаборатория.
• Торакоцентеза. По време на торакоцентеза Вашият лекар ще вземе проба от течността между лигавицата на гърдите и белите дробове за лабораторен анализ. Те ще направят това, като вкарат дълга и тънка игла в гърдите ви. Те могат да извършват и биопсия едновременно.
• Торакоскопия. Торакоскопията използва малка камера за събиране на изображения на лигавицата на гръдния ви кош и търсене на тумори. Това е хирургична процедура, която лекарите понякога правят едновременно с биопсия.

Как се лекуват различните видове NSCLC?

Възможностите за лечение на NSCLC зависят от това колко далеч се е разпространил ракът, вида на NSCLC и цялостното ви здраве. Често лекарите комбинират няколко лечения. Възможностите за лечение включват:

• хирургия. Хирургията е първата възможност за лечение в ранните стадии на всички видове рак на белия дроб. Хирургията може да отстрани тумора и околните участъци от тъкан. Хирургът може да отстрани целия или част от засегнатия бял дроб.
• Аблация. Аблацията използва топлина, за да убие раковите клетки. Това е алтернатива, когато операцията не е опция.
• Лъчетерапия. Радиацията използва енергия, за да убива раковите клетки. Може да намали туморите и да помогне за лечението на области, които операцията не може да лекува.
• Химиотерапия. Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки. Лекарите препоръчват химиотерапия, когато ракът се е разпространил или не реагира на радиация. Вашият тип NSCLC ще определи точните химиотерапии, които ще приемате.
• Целева терапия. Таргетната терапия използва специализирани противоракови лекарства, които атакуват раковите клетки, но не и здравите клетки.
• Имунотерапия. Имунотерапията учи вашата имунна система как да се бори с раковите клетки. Може да бъде особено ефективен, когато се комбинира с химиотерапия.

Какви са перспективите за хората с различни видове NSCLC?

Според Американско общество за борба с ракаобщата 5-годишна преживяемост за NSCLC между 2011 г. и 2017 г. е 26 процента.

Перспективите на хората бяха много по-добри, колкото по-рано беше открит NSCLC:

• 64 процента, ако ракът все още не се е разпространил извън белия дроб
• 37 процента, ако ракът се е разпространил в близките части на тялото
• 8 процента, ако ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото

Типът NSCLC също може да повлияе на вашата перспектива. А Проучване от 2020 г с участието на повече от 500 участници установиха, че хората с аденокарцином имат най-голяма продължителност на живота: около 1 месец по-дълго от хората с плоскоклетъчен карцином и 4 месеца по-дълго от хората с едроклетъчен карцином и други видове NSCLC.

Имайте предвид, че нивата на оцеляване разчитат на предишни данни. Тъй като нови лечения за NSCLC продължават да се изследват и прилагат, перспективите за хората с всички видове NSCLC ще продължат да се подобряват.

Ако току-що сте получили диагноза NSCLC, перспективата ви може да е по-добра.

NSCLC е най-често срещаният тип рак на белия дроб. Има няколко вида NSCLC. Точният тип NSCLC може да повлияе на точния Ви план за лечение.

Лечението на всички видове NSCLC е по-успешно, когато получите диагноза в ранен стадий.

Повечето случаи на NSCLC са от пушене на цигари. Ако пушите или наскоро сте отказали цигарите, може да сте отговарящи на условията за скрининг за рак на белия дроб.

Medicare и повечето други застрахователни планове ще платят за този преглед, ако отговаряте на условията. Скринингът може да ви помогне да откриете NSCLC рано и да получите лечение, преди ракът да се разпространи.