Какви са разликите между нарколепсия и сънна апнея?

Видове сънна апнея

Сънната апнея се класифицира в три категории в зависимост от основната причина:

• Обструктивна сънна апнея. Обструктивната сънна апнея е най-често срещаният тип, засягащ колкото 14 процента от мъжете и 5 процента от жените. Това се случва, когато има физическа обструкция в устата или гърлото ви, когато спите.
• Централна сънна апнея. Централната сънна апнея възниква, когато нещо пречи на сигнала от мозъка ви, който казва на тялото ви да поема въздух.
• Комплексна сънна апнея. Комплексната сънна апнея е комбинация от обструктивна и централна сънна апнея.

Какви са симптомите на нарколепсия и сънна апнея?

Сънната апнея и нарколепсията могат да причинят сънливост през деня, но другите симптоми са много различни.

Сънна апнея

Сънната апнея причинява паузи в дишането ви, докато спите. Тези паузи могат да продължат от секунди до минути. Друго Знаци и симптоми на сънна апнея са:

• прекомерна сънливост и сънливост през деня

• често силно хъркане
• задъхвайки се по време на сън
• събуждане многократно

• сухота в устата и главоболие след събуждане

• намалена сексуална функция и ниско либидо

• често уриниране през нощта

Нарколепсия

Признаците и симптомите на нарколепсия са:

• Прекомерна сънливост през деня. Хората с нарколепсия изпитват прекомерна сънливост през деня, която може да се появи внезапно. Те изпитват „пристъпи на сън“, при които заспиват без предупреждение за секунди до минути.
• Катаплексия. относно 10 процента от времето, първият забележим симптом е внезапна загуба на мускулен тонус, наречена катаплексия. Тези атаки могат да бъдат незначителни, причинявайки само увисване на клепачите ви, или могат да засегнат цялото ви тяло и да доведат до колапс.
• Спяща парализа. Обичайно е хората с нарколепсия да изпитват сънна парализа. Сънната парализа е временна невъзможност за движение, докато сте на ръба на съня.
• Халюцинации. Някои хора изпитват ярки халюцинации, обикновено визуални, докато заспят и по време на дрямка.
• Нарушен сън. Много хора с нарколепсия изпитват затруднения да спят през нощта, въпреки сънливостта през деня.
• Автоматично поведение по време на сън. Хората с нарколепсия могат да заспят по време на дейност като говорене или хранене и да продължат за секунди или минути, без да осъзнават какво правят.

Какво причинява нарколепсия и сънна апнея?

Както сънната апнея, така и нарколепсията имат множество потенциални причини.

Причини за сънна апнея

Запушванията в гърлото или неврологични проблеми могат да причинят сънна апнея. Допринасящите фактори включват:

• затлъстяване
• големи сливици
• ендокринни състояния като:
  • хипотиреоидизъм
  • акромегалия
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• хронични белодробни заболявания като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

• сърдечна или бъбречна недостатъчност

• някои генетични състояния като синдром на Даун или цепнатина на небцето
• нервно-мускулни състояния като:
  • удар
  • миотонична дистрофия
  • дерматомиозит
• Съпътстващи условия:
  • хронични белодробни заболявания като астма или ХОББ
  • бременност

Причини за нарколепсия

Нарколепсията е разделена на тип 1 и тип 2. Хората с тип 1 изпитват катаплексия, докато хората с тип 2 не.

Почти всеки с тип 1 нарколепсия има ниски нива на протеин хипокретин в нервната система. Този протеин помага за регулиране на циклите на съня и насърчава будността. При някои хора се губят до 80 до 90 процента от невроните, които произвеждат този протеин. Редица фактори могат да допринесат за необичайни нива на този протеин, включително:

• автоимунни състояния
• фамилна анамнеза и генетични фактори
• мозъчни травми

Причината за нарколепсия тип 2 все още е до голяма степен неизвестна.

Може ли сънната апнея да доведе до нарколепсия или обратно?

Изследователите все още изследват връзката между нарколепсията и сънната апнея. Въпреки това, изглежда, че хората с нарколепсия може да са по-склонни да имат обструктивна сънна апнея, отколкото хората без нарколепсия.

Проучвания са открили връзка между нарколепсия и повишен индекс на телесна маса (ИТМ). по същия начин, изследвания е открил положителна връзка между затлъстяването и обструктивната сънна апнея. Счита се, че ИТМ от 30 или по-високи, показва затлъстяване, докато ИТМ под 25 се счита, че показва умерено тегло.

Проучвания публикувани между 2000 и 2013 г. установиха, че разпространението на обструктивна сънна апнея при хора с нарколепсия варира от 2 до 68 процента. Голямото несъответствие се дължи до голяма степен на малките размери на извадката и различни дефиниции на обструктивна сънна апнея.

В проучване от 2019 гизследователите открили, че в група от 141 души с нарколепсия:

• 26 души са имали тип 1
• 65 процента от хората с тип 1 са имали обструктивна сънна апнея (17 от 26)
• 115 души са имали тип 2
• 34 процента от хората с тип 2 са имали обструктивна сънна апнея (39 от 115)

В проучване от 2018 гизследователите откриха, че обструктивната сънна апнея е най-често срещаното медицинско състояние, наблюдавано при 68 души с нарколепсия в окръг Олмстед, Минесота.

Не е установено, че хората със сънна апнея имат по-висок процент на нарколепсия.

Може ли да имате както нарколепсия, така и сънна апнея?

Възможно е да имате нарколепсия и сънна апнея едновременно. Наличието на двете състояния заедно може да затрудни диагнозата.

Може ли друго състояние да е причина за умората ми през деня?

Много други състояния могат да причинят умора през целия ден. Някои от тези причини включват:

• лишаване от сън
• лекарства като:
  • успокоителни
  • бета-блокери
  • антихистамини
  • антиконвулсанти
  • антидепресанти
  • опиоиди
• хипотиреоидизъм
• безсъние
• често нощно уриниране
• депресия
• тревожност
• недохранване
• мозъчни травми
• други нарушения на съня като синдром на неспокойните крака
• неврологични състояния като:

  • Болест на Паркинсон и паркинсонизъм

  • удар
  • миотонична дистрофия
  • множествена склероза
  • мозъчни тумори

Лечение на двете състояния

Прочетете, за да научите за възможностите за лечение на сънна апнея и нарколепсия.

Сънна апнея

Лечението на сънна апнея се фокусира върху подобряване на въздушния поток, докато спите, и управлението на основните състояния. Може да включва:

• отслабване
• продължителна терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
• двустепенна терапия с положително налягане в дихателните пътища (BiPAP).
• спя на ваша страна
• зъболекарски уреди

• хирургия

  • за намаляване на обструкцията на горните дихателни пътища
  • да имплантира устройство, подобно на пейсмейкър, за да стимулира специфични нерви, отиващи към езика
• управление на основните медицински състояния

Научете за домашните средства за сънна апнея тук.

Нарколепсия

Нарколепсията се лекува с промени в начина на живот и лекарства.

Навиците в начина на живот включват:

• кратка дрямка
• поддържане на редовен график за сън
• избягване на алкохол или кофеин, особено преди лягане
• избягване на тютюнопушенето
• ежедневно упражнение
• избягване на обилни хранения преди лягане
• извършване на релаксиращи дейности преди лягане

Медикаменти включват:

• модафинил
• амфетаминоподобни стимуланти
• питолизант (Wakix)
• солриамфетол (Sunosi)
• антидепресанти
• натриев оксибат

Как ги диагностицират лекарите?

Диагностицирането на нарколепсия или сънна апнея започва с посещение на вашия първичен медицински специалист. Те ще ви направят физически преглед и ще прегледат медицинската ви история. Ако подозират нарушение на съня, може да ви насочат към специалист за допълнителни изследвания.

В златен стандарт за диагностициране на обструктивна сънна апнея е полисомнография. По време на теста ще спите в центъра за сън или болницата, където ще бъде измерено следното:

• промени в нивата на кислород в кръвта, измерени чрез пулсова оксиметрия
• въздушния поток пред носа и устата
• усилието за дишане
• мозъчни вълни, измерени чрез електроенцефалограма (ЕЕГ)
• движение на очите, измерено чрез електроокулограма (EOM)
• сърдечната честота и ритъм, измерени чрез електрокардиограма (ЕКГ)
• мускулна активност, измерена с електромиограф (EMG)

Полисомнографията се използва и за диагностициране на нарколепсия. Друг тест, използван за диагностициране на нарколепсия, е многократен тест за латентност на съня, който измерва колко време ви е необходимо, за да заспите. В някои случаи лекарят може да изтегли проба от хипокретин от гръбначно-мозъчната течност, като използва гръбначен кран.

Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на нарколепсия.

Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на сънна апнея.

Кога да посетите лекар

Важно е да посетите медицински специалист, ако подозирате, че имате нарушение на съня за правилна диагноза и лечение.

Нарколепсията не се счита за смъртоносна, но атаките на съня потенциално могат да доведат до смъртоносни инциденти и наранявания. Сънната апнея е свързана с няколко животозастрашаващи състояния.

За вкъщи

Нарколепсията и сънната апнея са две нарушения на съня, характеризиращи се с прекомерна сънливост през деня. Симптомите между двете състояния варират значително. Нарколепсията се характеризира с внезапни пристъпи на сън, които могат да се появят по всяко време. Сънната апнея се характеризира с нарушения в дишането по време на сън.

Важно е да посетите лекар, ако смятате, че имате някое от двете състояния. Лекарят може да ви помогне да намалите шансовете си за усложнения.