Болката се случва, но когато се задържа за дълъг период от време или се чувства непоносима, непристрастяващото лекарство за болка може да звучи като по-безопасна алтернатива на опиоидите.
Повечето хора са изпитвали физическа болка до известна степен, независимо дали е нещо по-временно, като убождане на пръста на крака, или по-хронично, като артрит в долната част на гърба.
Начинът, по който лекувате болката, зависи от нейната причина и колко силно боли. Когато болката е силна, здравните специалисти често предписват лекарства, наречени опиоиди.
Опиоидите са мощни и се считат за едни от най-ефективните налични лекарства за болка, но идват с предупреждение за пристрастяване. Естествено е да внимавате с тези лекарства.
Вие обаче имате избор. Много непристрастяващи болкоуспокояващи са налични – и дори предпочитани – в зависимост от вашия източник на болка.
Защо опиоидите предизвикват пристрастяване?
Опиоидите са лекарства, първоначално получени от естествени опиоидни съединения, екстракти от семена на маково растение. Тази група лекарства включва лекарства за болка като морфин, кодеин и тебаин.
Опиоидите могат да създадат среда за пристрастяване, защото засилват специфичните за възнаграждението предаватели в мозъка ви, като допамин. С течение на времето тялото ви започва да разчита на опиоида, за да предизвика освобождаването на тези химикали, което води до зависимост, глад и толерантност.
7 лекарства за болка без пристрастяване
Класовете за лечение на болка без пристрастяване включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- ацетаминофен
- мускулни релаксанти
- кортикостероиди
- антиконвулсанти
- антидепресанти
- локални анестетици
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС са лекарства, които управляват болката
В момента на пазара има повече от 20 различни НСПВС. Някои от най-често срещаните имена включват:
- напроксен
- ибупрофен
- аспирин
- диклофенак
- целекоксиб
- мелоксикам
- индометацин
НСПВС могат да се използват за широк спектър от овладяване на болката при състояния като:
- мигрена
- артрит
- подагра
- болка в мускулите
- хронична болка в долната част на гърба
- менструални спазми
- остра тъканна травма
- сърдечно заболяване
Ацетаминофен
Ацетаминофенът (тиленол), понякога класифициран като НСПВС, също е средство за намаляване на температурата и болката, въпреки че точните му механизми на действие са неизвестни.
Докато ацетаминофенът е активна съставка само в стотици продукти без рецепта (OTC), той е
Ацетаминофенът обаче има високи оценки за безопасност и е предпочитаното лекарство за лечение на лека болка.
Мускулни релаксанти
Преживяването на мускулни спазми при нараняване може да добави към вече съществуваща болка. Мускулните релаксанти помагат да се контролират спазмите, за да се премахне тази променлива от уравнението на болката.
Дали мускулните релаксанти осигуряват благоприятни нива на управление на болката обаче остава предмет на дебат. А
Обичайните мускулни релаксанти включват:
- метаксалон
- каризопродол
- метокарбамол
- хлорзоксазон
Кортикостероиди
Кортикостероидните лекарства управляват болката, като контролират възпалението и потискат имунните реакции, които могат да доведат до възпаление. Обикновено кортикостероидите често се използват с рецепти заедно с други лекарства, включително опиоиди.
Може да ви бъдат предписани тези лекарства без пристрастяване за състояния на болки в костите, невропатична болка или болка, която е свързана с автоимунно заболяване.
Антиконвулсанти
Известни също като антиепилептици, антиконвулсантите се използват за лечение на хронична болка при състояния с невропатична болка (болка, свързана с увреждане на нервите).
Честите състояния на невропатична болка включват:
-
увреждане на нервите от операция или травма
- рак
- вирусни инфекции
- алкохолизъм
- диабет
- множествена склероза
- съдови малформации
Най-честият избор са габапентин и прегабалин, които действат, като регулират пътищата на стимулация за болка в мозъка ви.
Антидепресанти
Антидепресантите са лекарства, които често се използват за регулиране на настроението, но те също имат място, когато става въпрос за управление на болката.
Подобно на антиконвулсантите, инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и трицикличните антидепресанти (TCA) могат да бъдат полезни при състояния на невропатична болка.
Антидепресанти с
Местни анестетици
Когато имате нужда от облекчаване на болката на точно определено място, локалните анестетици като лидокаин могат да спрат нервите в наранената област да изпращат сигнали за болка към мозъка.
Местните анестетици са често срещани, когато имате нараняване, което може да изисква шевове, например, но не изисква да сте под пълна анестезия.
Някои локални анестетици също се предлагат в локални форми за употреба при леки наранявания, зъбна болка или мускулни болки.
Кое е най-широко използваното неопиоидно лекарство за болка?
Ацетаминофенът е най-често използваното неопиоидно лекарство за болка в Съединените щати. Той е в повече от 600 лекарства без рецепта и лекарства и се приема под някаква форма от приблизително 52 милиона души всяка седмица.
Кои са най-силните болкоуспокояващи без пристрастяване?
Възприемането на болката при всеки е различно. Това, което работи добре за вас, може да не работи изобщо за някой друг.
Въпреки това силата на болкоуспокояващите може да бъде оценена в общ смисъл, като се използва статистическа мярка, известна като „броят, необходим за лечение (NNT)“.
NNT се определя от това на колко хора са дадени болкоуспокояващи, преди да се види, че са ефективни. Колкото по-нисък е броят, толкова по-ефективно се счита лечението.
Според Националния съвет по безопасност (NSC) опиоидите не са най-ефективните болкоуспокояващи по отношение на NNT скалите. Комбинацията от две непристрастяващи лекарства за болка – ибупрофен и ацетаминофен – изглежда е по-добра въз основа на новопоявили се изследвания.
Дори и без тази комбинация, данните от NSC показват, че напроксенът, НСПВС, има по-високо NNT в сравнение с обичайните предписания за постоперативна болка при опиоиди.
Има ли рискове от приемането на неопиоидни лекарства за болка?
Дори непристрастяващите лекарства за болка идват с риск от леки или сериозни странични ефекти.
НСПВС, например, могат да причинят:
- главоболие
- световъртеж
- сънливост
- разстроен стомах
В редки случаи те могат да причинят пептична язва или усложнения на бъбреците и черния дроб.
Ацетаминофенът има подобен списък от неблагоприятни ефекти, включително:
- кожни обриви/свръхчувствителност
- подуване на лицето
- сърбеж/копривна треска
- разстроен стомах
- умора
Може също да причини потенциално сериозни чернодробни заболявания, които могат да доведат до чернодробна недостатъчност.
Само защото дадено лекарство има нисък риск от пристрастяване, не означава, че е правилният или по-добър избор за вашите нужди за управление на болката. Всяко лекарство идва с потенциални странични ефекти.
Здравен екип може да ви помогне да решите кои лекарства може да са най-безопасни за вас.
Лекарства за болка без пристрастяване и злоупотреба с вещества
Въпреки че „пристрастяване“ е термин, който често се използва за вещества, като опиоиди, които могат да създадат химическа зависимост, все пак е възможно да изпитате злоупотреба с вещества с други лекарства.
Да живееш с хронична болка може да бъде непосилно. Може да е изкушаващо да приемате по-големи количества или по-чести дози болкоуспокояващи, за да се опитате да управлявате симптомите. Всяка употреба на болкоуспокояващи без пристрастяване, която противоречи на препоръките на лекаря, е злоупотреба.
Долен ред
Лекарствата за болка, които не предизвикват пристрастяване, се предлагат в извънборсови и рецептурни форми. Те са алтернативи на опиоидите, традиционни лекарства, известни със своя потенциал за пристрастяване.
Ацетаминофенът остава най-популярното непристрастяващо лекарство за болка в Съединените щати, но новопоявилите се изследвания показват, че може да е най-силен, когато се комбинира с ибупрофен.
Всички видове лекарства за болка идват с възможни странични ефекти. Здравен екип може да ви помогне да определите кое лекарство е най-добро за вашите нужди.
Ако вие или ваш близък сте загрижени за пристрастяване или злоупотреба с вещества, можете да говорите с някого 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, като се обадите на националната линия за помощ на SAMHSA на 1-800-662-4357.
Discussion about this post