Въпреки че няма лек за лупус, има начини да го управлявате и да предотвратите усложнения. Хидроксихлорохинът, антималарийно лекарство, обикновено е лечение от първа линия, но има и различни други възможности за лечение.
Лупусът е автоимунно заболяване, което причинява увеличаване на възпалението, което може да засегне множество части на тялото. Най-честата форма на лупус се нарича системен лупус еритематозус.
Точното разпространение на лупус не е известно. Въпреки това,
В момента няма лек за лупус. Има обаче лечения, които могат да помогнат за справянето с него и да намалят риска от усложнения.
Тази статия ще разгледа по-отблизо различните лечения, които се предлагат за лупус, и потенциалните бъдещи лечения, които са в процес на подготовка.
Какви са целите на лечението на лупус?
Лечението на лупус има няколко важни цели. По-конкретно, лечението цели:
- подобряване на симптомите на лупус
- предотвратяване на пристъпи на лупус
- намаляване на увреждането на вашите органи и тъкани
- сведете до минимум нивото на имуносупресия, свързана с вашето лечение на лупус
- повишете качеството си на живот
Какво е лечението от първа линия за лупус?
Антималарийните лекарства са първа линия лечение на лупус. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на паразитната болест малария. Те обаче могат да работят и за лечение на лупус.
Основният тип антималарийно лекарство, използвано за лупус, се нарича хидроксихлорохин (Plaquenil). Ако не можете да приемате хидроксихлорохин по някаква причина, вместо него може да се използва друго антималарийно лекарство, наречено хлорохин (Aralen).
Хидроксихлорохинът действа, като намалява нивата на възпаление и автоантитела в тялото ви. Това може да помогне при симптоми на лупус като болка и подуване и
- подобряване на симптомите на кожния лупус
- намаляване на пристъпите на лупус
- предотвратяване на увреждане на органи и усложнения, като остеопороза, кръвни съсиреци и сърдечни или бъбречни заболявания
- подобряване на оцеляването
Усложнение на хидроксихлорохина е увреждане на ретината, което може да повлияе на зрението ви. Рискът от това нараства с времето. Поради това е важно хората с лупус да посещават редовно очен лекар, за да проверяват за някакви промени в зрението.
Как обикновено се лекува лупус?
В допълнение към антималарийните лекарства има и няколко други лечения за лупус.
Кортикостероиди
Кортикостероидите са лекарства, които могат да се използват за намаляване на активността на имунната система, намаляване на възпалението и болката. Те могат да се дават като хапче или инжекция.
Преднизонът е пример за кортикостероид, който обикновено се използва за лупус. Други могат да включват преднизолон или метилпреднизолон.
Най-общо казано, кортикостероидите се използват само в краткосрочен план, за да помогнат за справяне с пристъпите на лупус. След това Вашият лекар ще Ви откаже от тях. Това е така, защото те са свързани с различни странични ефекти, включително:
- качване на тегло
- проблеми със съня
- промени в настроението
- повишен риск от други здравословни проблеми, като инфекции, остеопороза и диабет
Когато лупус засяга кожата, кортикостероидите могат да се дават като локален крем или гел.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) инхибират ензимите в тялото, които произвеждат молекули, свързани с болка и подуване.
Поради това те могат да се използват за облекчаване на тези симптоми. При хора с лупус те могат да бъдат полезни за справяне с болки в ставите и подуване, както и други болки.
Някои НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), могат да бъдат закупени без рецепта. Други, като целекоксиб (Celebrex), изискват рецепта от Вашия лекар.
Един от основните странични ефекти на НСПВС е храносмилателно разстройство. Освен това честото използване на НСПВС може да повлияе на бъбречната функция, така че ако имате лупус и бъбречно заболяване, важно е да говорите с Вашия лекар, преди да използвате НСПВС.
Имуносупресивни лекарства
Имуносупресивните лекарства като цяло намаляват активността на имунната система. При хора с автоимунни заболявания като лупус те могат да помогнат на имунната ви система да не атакува здрави тъкани, причинявайки симптоми и усложнения.
Някои примери за имуносупресивни лекарства, които могат да се използват за лупус, включват:
-
азатиоприн (имуран)
-
циклофосфамид (цитоксан)
-
метотрексат (Rheumatrex)
- микофенолат (Cellcept)
Тъй като имуносупресивните лекарства отслабват имунната ви система, те могат да ви изложат на повишен риск от развитие на потенциално сериозни инфекции. Някои, като циклофосфамид, също могат да повишат риска от развитие на рак.
Като такива, имуносупресивните лекарства обикновено се използват само за по-тежък лупус, когато лечението от първа линия с хидроксихлорохин не е било ефективно за справяне със симптомите.
Биологични лекарства
Биологичните лекарства са лекарства, които идват от жив източник. Например, много биологични лекарства са антитела, които имат специфични цели в тялото. По този начин тяхната активност е по-фокусирана от традиционните имуносупресори.
Биологичните лекарства за лупус са насочени към специфични протеини, участващи в болестния процес. Тези биологични лекарства включват:
- anifrolumab (Saphnelo), който е насочен към рецептора на интерферон тип I, който се смята за важен за лупус
- белимумаб (Benlysta), който е насочен към протеин, наречен В-лимфоцитен стимулатор, и може да намали активността на анормалните имунни клетки при лупус
Също така е възможно ритуксимаб (Rituxan), който е насочен към протеин върху клетки, произвеждащи антитела, да бъде предписан не по предназначение. Не по предназначение означава, че не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на лупус.
Биологичните лекарства обикновено се предписват, когато лупусът е много тежък и не се повлиява от други лечения като хидроксихлорохин и имуносупресори.
Какви промени в начина на живот могат да помогнат при лупус?
В допълнение към приемането на вашите лекарства за лупус според указанията, има и някои промени в начина на живот, които могат да помогнат. Те включват:
- хранене на балансирана диета
- редовно упражняване
- намиране на ефективни начини за управление на нивата на стрес
- достатъчно сън
- отказване от пушенето
- ограничаване на времето, което прекарвате на слънце и защита на кожата, когато сте навън
- ангажиране с мрежа за поддръжка от доверени приятели и семейство
- предприемане на стъпки за предотвратяване на инфекции и получаване на всякакви ваксини, препоръчани от Вашия лекар
- провеждане на редовни здравни прегледи при Вашия лекар
Бъдещи лечения за лупус
Изследователите продължават да изследват по-нови, по-ефективни лечения за лупус. Потенциалните лечения се оценяват в клинични изпитвания.
Голяма част от фокуса на по-новите лечения на лупус е върху насочването към специфични аспекти на болестния процес. Това обикновено включва използването на биологични и други видове лекарства за таргетна терапия.
Един пример за такова лекарство е obinutuzumab (Gazyva), който е одобрен за лечение на някои видове левкемия и лимфом. Подобно на ритуксимаб, това лекарство е насочено към клетките, произвеждащи антитела.
Резултатите от скорошно клинично изпитване установиха, че obinutuzumab е по-добър от плацебо, когато се добави към кортикостероиди и микофенолат за лечение на лупусен нефрит, когато лупусът атакува бъбреците.
Друг тип лекарства, които се изследват, са JAK инхибиторите, които инхибират възпалителната сигнализация в тялото. Пример е тофацитиниб (Xeljanz), който е одобрен за лечение на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и улцерозен колит.
Малък
Има ли допълнителни и алтернативни терапии за лупус?
Допълнителна и алтернативна медицина (CAM) е, когато се използва нестандартна практика заедно със стандартното медицинско лечение за дадено състояние. Примерите включват терапии като акупунктура, билколечение и хомеопатия.
Според
Американската фондация Lupus отбелязва, че акупунктурата може да помогне при болка, докато медитацията може да помогне при управлението на стреса. Въпреки това, те също така казват, че някои CAM практики като билкова медицина могат да взаимодействат вредно с лекарствата за лупус.
Като такъв, ако се интересувате от CAM за лупус, винаги говорете с вашия лекар, преди да го опитате. Те могат да ви информират за всякакви потенциално опасни странични ефекти.
Долния ред
Въпреки че няма лек за лупус, има начини да го управлявате. Целите на лечението на лупус се фокусират върху намаляване на симптомите, предотвратяване на обостряния и ограничаване на увреждането на органите и тъканите на вашето тяло.
Лечението от първа линия за лупус е хидроксихлорохин. Ако лупусът е по-тежък или това лекарство не е ефективно за справяне със симптомите, могат да се използват други лекарства като имуносупресори или биологични продукти.
Важно е да се придържате към плана си за лечение, за да контролирате лупуса си. Ако имате някакви въпроси относно вашия план за лечение или се притеснявате, че той не управлява симптомите ви, не забравяйте да говорите с вашия лекар за други лечения, които може да са подходящи за вас.
Discussion about this post