Какви са възможностите за лечение на болка в сакроилиачните стави?

Лечение на болка в сакроилиачните стави

Лекарите обикновено препоръчват консервативни възможности за лечение на SI болки в ставите, преди да изберат по-инвазивни лечения. Комбинацията от лечения може да ви помогне да управлявате симптомите си и да насърчите изцелението.

Възможностите за лечение включват:

• Почивка
• лекарства като ибупрофен и мускулни релаксанти
• лед и топлина
• физиотерапия
• кортикостероидни инжекции
• радиочестотна аблация
• операция

Почивка

Почивка по време на острата фаза на вашето нараняване (около 1 до 3 дни) може да помогне за насърчаване на заздравяването на ставата. Продължителните периоди на бездействие обаче не се препоръчват, тъй като твърде дългата почивка може да допринесе за повишена скованост.

Дейностите, които могат да влошат SI ставата, включват бягане и всяка дейност, при която трябва да усуквате тялото си.

Ако е възможно, опитайте се да правите леки упражнения, като ходене и разтягане на SI ставите. Тези дейности могат да помогнат за поддържане на притока на кръв към мускулите в долната част на гърба, което може да помогне за насърчаване на заздравяването и предотвратяване на скованост.

лекарства

Лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да ви помогнат да управлявате болката и възпалението в Две седмици след нараняване на SI става. Лекарствата могат да се комбинират с други лечения като почивка и лед, за да се намали възпалението.

Мускулните релаксанти също могат да помогнат за намаляване на болката в началните етапи на SI нараняване чрез отпускане на мускулите около ставата.

Може да се препоръча вид лекарство, наречено антитуморен некрозисфактор, за лечение на възпаление във вашата SI става, ако болката е причинена от автоимунно заболяване, наречено анкилозиращ спондилит.

Лед и топлина

Прилагането на лед върху долната част на гърба може да помогне за намаляване на възпалението в ранните етапи след нараняване. Ледът може да се комбинира с почивка и лекарства.

Топлината може да помогне за намаляване на сковаността в по-късните етапи от вашето нараняване. Но обикновено се препоръчва да избягвате да нагрявате долната част на гърба по време на острата фаза на нараняването, която продължава до около 3 дни.

Научете повече за лечението на наранявания с топлина и студ.

Физиотерапия

Физикалната терапия може да започне още от 1 до 3 дни след вашето нараняване. Физиотерапевтът може да помогне за лечението на основните проблеми, довели до вашето нараняване, и да възстанови движението в ставата ви. Те могат също така да ви дадат персонализирана програма за домашни упражнения и разтягане, за да предотвратите повторна поява на нараняване.

Вашият план за физическа терапия вероятно ще се съсредоточи върху укрепването на слабите мускули, които поставят допълнителен стрес върху вашата SI става. Мускули които често са слаби при хора със ставни наранявания на SI, включват:

• глутеус медиус
• глутеус максимус
• долната част на корема
• подколенни сухожилия

Вашият физиотерапевт може също да извърши определени манипулации, за да помогне за облекчаване на стегнатите мускули около долната част на гърба. Като цяло поне пет сесии са необходими за намаляване на болката и подобряване на функцията.

инжекции

Ако консервативните възможности не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча SI ставни инжекции. Тези инжекции съдържат смес от кортикостероиди за намаляване на възпалението и анестезия за блокиране на болката.

Докладвани са нива на успех до 90%. Облекчаването на болката обаче е временно и инжекциите трябва да се повтарят три до четири пъти годишно за продължително облекчение.

Лекарите също така понякога правят инжекции като част от диагностичния процес, за да потвърдят, че болката ви идва от вашата SI става. Ако имате поне 75% облекчаване на болката от SI инжекция, това може да е индикация, че вашата SI става е източникът на вашата болка.

Прочетете повече за успеваемостта на ставните инжекции на SI.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация използва радиовълни, за да унищожи нервите, които пренасят сигнали за болка от вашата SI става до мозъка ви. Вашият лекар може да препоръча радиочестотна аблация, ако инжекциите и по-консервативните опции не са ефективни.

В 2022 прегледизследователите са открили доказателства, че радиочестотната аблация може да има ползи при хронична болка в ставите на SI за период до 12 месеца, но все още липсват изследвания, разглеждащи нейната ефективност за повече от 12 месеца.

хирургия

Вид операция, наречена спинална фузия, е последното средство за болка в ставите на SI, която не реагира на по-консервативно лечение. Тази процедура включва трайно сливане на гръбнака и таза. Може да намали болката ви, но също така ограничава движението в ставата, което може да причини други проблеми с гърба в бъдеще.

В малък проучване от 2018 г. изследователите са открили средно 73% намаление на болката в долната част на гърба при 19 участници 1 година след подлагане на SI ставно сливане.

Какви са перспективите за хората с болки в сакроилиачните стави?

SI болката в ставите често изчезва без усложнения, когато е причинена от леки наранявания или бременност. Свързаната с бременност SI болка обикновено изчезва в рамките на 12 месеца на раждане.

Някои видове артрит, които могат да засегнат SI ставата, като анкилозиращ спондилит, могат да причинят дълготрайна болка. Приемането на лекарства като антитуморен некрозисфактор, както е предписано, може да помогне за намаляване на болката и възпалението.

Долния ред

SI болка в ставите е много честа. Повечето хора могат успешно да управляват болката си с консервативни възможности като физиотерапия, лекарства и почивка.

Ако тези лечения не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча инжекции или техника, наречена радиочестотна аблация. Последната мярка е вид операция, наречена спинална фузия. Спиналното сливане включва трайно свързване на таза и гръбнака.