с един поглед
- Regence е член на мрежата от застрахователни компании Blue Cross Blue Shield.
- Regence предлага планове Medicare Advantage в четири щата в северозападната част на страната.
- Всеки план може да предлага покритие за лекарства, отпускани с рецепта, както и допълнителни предимства, които не са покрити от оригиналния Medicare.
Regence е здравноосигурителна компания, която е част от Blue Cross Blue Shield Association. Той предоставя здравни планове Medicare Advantage (Част C) на записаните в северозападните Съединени щати.
Regence предлага на абонатите планове както на организацията за здравна поддръжка (HMO), така и на организацията на предпочитан доставчик (PPO). Той също така предлага лекарства с рецепта или опции за покритие на част D.
Продължете да четете, за да научите повече за опциите на плана и разходите, които Regence предлага по географски регион.
Опции за план Regence Medicare Advantage
Regence предлага два основни типа планове Medicare Advantage: HMO и PPO. Всеки има различни правила относно доставчиците на здравни услуги, които можете да видите, и колко ще платите, когато ги видите.
Следват някои от ключовите аспекти на всеки тип план.
Regence HMO планове
Планът за HMO включва избор на лекар за първична медицинска помощ в мрежата на Regence. Ако трябва да посетите специалист, като ортопед или гастроентеролог, ще трябва да видите вашия първичен лекар и да поискате направление.
Не се нуждаете обаче от направление, за да посетите гинеколог в мрежата за профилактични посещения или годишни прегледи.
Обикновено казано, HMO плановете са по-евтини от PPO. Това е така, защото мрежата на доставчиците е ограничена до конкретни доставчици, които имат споразумение с плана за предлагане на спестяване на разходи.
Regence PPO планове
Планът за PPO не изисква от вас да получите направление за преглед при медицински специалист.
Можете да видите лекари, които са в мрежа, за да спестите най-много разходи, но можете също да видите лекар извън мрежата, ако желаете. Имайте предвид, че ако видите лекар извън мрежата, вероятно ще имате по-високи разходи за доплащане.
Тъй като PPO имат по-голяма гъвкавост по отношение на това кои лекари можете да видите и не се нуждаят от препоръки, можете да очаквате, че премията може да бъде по-висока, отколкото при план за HMO.
Опции за Regence Part D
Medicare изисква всички записани да имат някаква форма на достойно покритие за лекарства. Индивидуалните планове за лекарства с рецепта се наричат планове за част D.
Плановете Medicare Advantage могат да включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, заедно с другото им покритие. Regence предлага много от тези планове Medicare Advantage с премия от $0.
Независимо дали закупите отделен план за част D от Regence или изберете план Medicare Advantage, който също има покритие за лекарства с рецепта, всеки план ще има формуляр. Това е списък с лекарства, които планът обхваща.
Планът Regence Part D обикновено разделя лекарствата в формуляра си на нива. За Regence тези нива включват:
- Ниво 1: предпочитан генеричен
- Ниво 2: генеричен
- Ниво 3: предпочитана марка
- Ниво 4: непредпочитано лекарство
- Ниво 5: специалност
Генеричните лекарства ще бъдат най-евтини, докато специалните нива ще струват най-много. Когато решавате за план, погледнете лекарствата, които приемате в момента, и вижте дали планът, който обмисляте, ги покрива.
Подобно на плановете Medicare Advantage, плановете за част D имат звездни оценки, които могат да ви помогнат да ги сравните.
Кои щати предлагат планове Regence Medicare Advantage?
Regence предлага планове Medicare Advantage в следните щати:
- Айдахо
- Орегон
- Юта
- Вашингтон
Плановете обаче са специфични за определени области. Това означава, че може да живеете в един от пощенските кодове, където се предлага план, но същият план може да не е наличен в друг район, обслужван от Regence.
За да разберете кои планове се предлагат във вашия район, можете да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.
Какво покриват плановете Regence Medicare Advantage?
Една от причините хората да избират планове Medicare Advantage е, че те предлагат допълнителни предимства в сравнение с оригиналния Medicare. За Regence тези допълнителни предимства могат да включват:
-
дентални услуги, като превантивни стоматологични грижи и прегледи, фокусирани върху проблемите
- слухови услуги, като рутинни слухови прегледи и слухови апарати
- услуги за зрение, като рутинни очни прегледи и очила или контактни лещи
- Silver&Fit Exercise & Healthy Aging Program, която е членство във фитнес център и YMCA, както и комплект за домашен фитнес
- програма за посетители/пътувания за тези с определени PPO планове, където можете да получавате здравни услуги в мрежата дори когато пътувате до участващи държавни мрежи
- Advice24, 24-часова линия за повикване на медицинска сестра, където можете да получите достъп до медицински съвети за някои наранявания и заболявания, както и кога да потърсите спешна или спешна помощ
Не всички планове на Regence предлагат тези предимства. Прочетете внимателно обобщението на предимствата, за да можете да определите кои може да са ви необходими.
Колко струват плановете Regence Medicare Advantage?
Таблицата по-долу сравнява разходите за различни планове в зоната на покритие на Regence. Тези разходи могат да ви помогнат да получите представа колко бихте очаквали да платите, ако участвате в план Regence Medicare Advantage.
Сиатъл, Вашингтон: Regence BlueAdvantage HMO | Портланд, Орегон: Regence Valiance (HMO) | Boise, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) | Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Classic (PPO) | Provo, UT: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO) | |
---|---|---|---|---|---|
Рейтинг със звезди | 4.5 | 4.5 | 4.5 | 4 | 4.5 |
Месечна премия | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Приспадане на здравето | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Приспадане на наркотици | $250 | лекарства, които не са покрити | $150 | $200 | $0 |
Извън джоба макс | 6500 долара в мрежата | $4,900 в мрежата | 5500 долара в мрежата | $5,500 в мрежа, $10,000 в и извън мрежата | $5,900 в мрежа, $10,000 в и извън мрежата |
Доплащане за посещение на първичен лекар | $0 | $0 | $0 | $0 в мрежата; 30% съзастраховане извън мрежата | $0 в мрежата; 30% съзастраховане извън мрежата |
Доплащане за посещение на специалист | $40 | $35 | $30 | $45 в мрежа; 30% съзастраховане извън мрежата | $35 в мрежа; 30% съзастраховане извън мрежата |
Какво представлява Medicare Advantage (част C)?
Medicare Advantage (част C) е тип план, при който частна застрахователна компания изпълнява вашите ползи от Medicare Част А и Част Б.
Medicare ще плати на избраната от вас застрахователна компания определена сума, за да осигури вашите обезщетения. В замяна можете да избирате от различни планове, които включват покритие за лекарства с рецепта и някои услуги, които оригиналната Medicare може да не покрива.
Важно е да се отбележи, че все още ще плащате своята премия за част B на Medicare, дори и с план Medicare Advantage. Може също да имате отделна премия за вашия план Medicare Advantage.
Плановете Medicare Advantage имат ключови периоди от време през годината, когато можете да се регистрирате. Те включват:
- Начален период на записване: 3 месеца преди месеца на вашия рожден ден до 3 месеца след месеца на раждане
- Отворен период за записване в Medicare: От 15 октомври до 7 декември
- Отворен период за записване в Medicare Advantage: От 1 януари до 31 март
Плановете Regence Medicare Advantage са опция, ако искате допълнителни предимства в допълнение към оригиналната Medicare.
Като член на мрежата Blue Cross Blue Shield, може да имате достъп до по-големи предимства, които по-голяма компания може да предложи, като застрахователно покритие, когато пътувате извън родната си държава.
За да разберете дали Regence предлага план във вашия район, можете да използвате онлайн инструмента за намиране на планове на Medicare или можете да се свържете директно с Regence, за да научите повече за плановете във вашия район.
Discussion about this post