Какви планове за предимства на Medicare предлага Martin’s Point през 2021 г.?

Опции за план на Martin’s Point Medicare Advantage

Martin’s Point предлага много видове планове Medicare Advantage, които ще обсъдим подробно по-нататък.

Martin’s Point HMO планове

Плановете на организацията за здравно поддържане (HMO) осигуряват здравни грижи чрез съоръжения и мрежи от одобрени доставчици на здравни услуги в мрежата. Услугите на Medicare, предоставяни извън тази мрежа, обикновено не се покриват, освен когато е посочено.

Планове на Martin’s Point PPO

Плановете за организация на предпочитани доставчици (PPO) ви позволяват да използвате медицински услуги с намалени разходи от мрежа от одобрени доставчици и да потърсите грижи от доставчици извън мрежата на повишена цена. Точката на Martin предлага както регионални PPO (RPPO), така и местни PPO (LPPO).

SNPs на Martin’s Point

са планове за здравни грижи (HMO или PPO), предназначени специално за лица с определени медицински състояния. Тези планове са създадени, за да помогнат на хората с хронични здравни заболявания да получат услуги и да координират грижите си.

Варианти на Martin’s Point Generations Advantage

Martin’s Point Health Care предлага шест различни плана Medicare Advantage в рамките на своята програма Martin’s Point Generations Advantage. Ако живеете в Мейн или Ню Хемпшир, можете да намерите планове за здравеопазване Martin Point, налични във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Този план е план за HMO Point-of-Service (HMO-POS), който предлага медицинско, болнично и рецептурно покритие. Грижата в мрежата е включена с ниски доплащания, но POS програмата също ви позволява да използвате доставчици извън мрежата за определени услуги. Предлага се в Мейн и Ню Хемпшир.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Този план обхваща лекарски и болнични услуги, както и лекарства с рецепта. Той е създаден, за да предложи повишена гъвкавост, позволявайки покритие извън мрежата срещу допълнителна цена. Предлага се в цял Мейн и Ню Хемпшир.

Generations Advantage Select (LPPO)

Това е друг план, фокусиран върху гъвкавостта с повишено покритие за услуги извън мрежата. Планът обхваща лекарски и болнични услуги, както и лекарства, отпускани по лекарско предписание. За разлика от плана Flex, този план не включва стоматологично покритие. Предлага се в цял Мейн и Ню Хемпшир.

Стойност на предимствата на поколенията (HMO)

Този план за HMO покрива лекарски и болнични услуги с допълнително покритие, но не съдържа план за предписване. Съгласно този план от вас се изисква да използвате доставчици в мрежата за всички услуги с изключение на спешни и спешни грижи. Предлага се в цял Мейн и Ню Хемпшир.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

Този план за HMO покрива лекарски и болнични услуги плюс лекарства, отпускани по лекарско предписание. Съгласно този план от вас се изисква да използвате доставчици в мрежата за всички услуги с изключение на спешни и спешни грижи. Предлага се в цял Мейн с изключение на окръг Къмбърланд и само в окръзите Хилсбъро и Страфорд в Ню Хемпшир.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

Този HMO SNP покрива лекарски и болнични услуги плюс рецепти за жители на окръг Cumberland в Мейн, които са диагностицирани с диабет. Съгласно този план от вас се изисква да използвате доставчици в мрежата за всички услуги с изключение на спешни и спешни грижи.

Кои щати предлагат планове Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point предлага покритие в цялата страна за жителите на Мейн и Ню Хемпшир, но наличността на Medicare Част C зависи от това в кой окръг живеете.

Подобно на повечето планове за Medicare Advantage, специфичните опции за покритие по плановете Martin’s Point Generations Advantage варират в зависимост от местоположението.

Какво обхваща плановете на Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point предлага няколко различни плана Medicare Advantage, но всеки план включва основен набор от услуги.

Всеки план Martin’s Point Generations Advantage включва следното покритие:

• посещения при лекар и болница
• $0 превантивни прегледи/грижи в мрежата
• без удръжки за медицински/болнични посещения
• годишни безплатни ваксини срещу грип
• $0 веднъж годишно физически преглед и уелнес посещение в мрежата
• годишен максимум от джоба
• спешна помощ в цялата страна
• спешна помощ в световен мащаб
• рутинни прегледи на зрението
• слухови апарати и батерии
• артикули без рецепта

В допълнение към тези предимства, плановете на Martin’s Point предлагат и възстановявания на „Wellness Wallet“ за неща като:

• маски за лице
• очила и контактни лещи
• хранене, диета и управление на теглото
• фитнес услуги и оборудване
• акупунктура и натуропатични услуги

Покритие на част D

Пет от плановете Martin’s Point Generations Advantage предлагат покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, Medicare Part D. Това са:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021 г
• Generations Advantage Select (LPPO) 2021
• Generations Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

Плановете за предписване в програмата предлагат рецепти без приспадане или приспадане от $275 за лекарства от нива 3 до 5 на формуляра. Има различни ограничения за доплащане за генерични лекарства и лекарства с марка в определени аптеки или чрез програма за поръчки по пощата.

Колко струват плановете Martin’s Point Medicare Advantage?

В зависимост от плана, който изберете, плановете на Medicare Advantage като Martin’s Choice ще ви струват месечна премия, плюс приспадания, съзастраховки и доплащания.

За повечето планове на Martin’s Point премиите са безплатни или под $100 на месец. Повечето планове нямат приспадания с изключение на рецепти – и те ограничават доплащанията до специални услуги или доставчици извън мрежата.

Плановете на Martin’s Point са достъпни за жителите на Мейн и Ню Хемпшир, като услугите са ограничени в някои окръзи. Ето примери за това колко ще струват плановете на Martin’s Point в различни градове.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плановете на Medicare Part C, или Medicare Advantage, комбинират множество елементи на Medicare в един пакет. Обикновено бенефициентите на Medicare имат план част А на Medicare за болнични нужди и план на Medicare част Б за амбулаторни нужди. Предписанието и допълнителните планове са по избор.

Докато части А и Б на Medicare могат да се предоставят директно от Medicare, плановете за предписание на Medicare Част D се предлагат чрез частни планове. Medicare Advantage е хибриден продукт на Medicare, предлаган от частни планове. Той съчетава Medicare части А и Б, плюс други елементи като покритие с рецепта, дентална медицина, визия и др.

• Martin’s Point е здравна организация с нестопанска цел, която предлага директни грижи за пациентите и здравни планове Medicare Advantage в Ню Хемпшир и Мейн.
• Услугите и разходите варират в зависимост от окръга.
• Можете да изберете план въз основа на вашите нужди и бюджет.