Какви планове за предимства на Health Net Medicare се предлагат през 2022 г.?

Опции на плана Health Net Medicare Advantage

Следват някои примери за планове Medicare Advantage, достъпни чрез Health Net.

Планове на Health Net HMO

Планът на организацията за здравна поддръжка (HMO) е вид план за Medicare Advantage, който предлага Health Net.

Като общо правило, когато сте член на HMO, ще изпитате най-големи икономии на разходи, когато изберете доставчици на здравни услуги в мрежата.

Когато се регистрирате за своя план, ще получите списък с доставчици и съоръжения, които сключват договор с Health Net за предлагане на услуги. Въпреки че все още можете да посетите лекар, който е извън мрежата, може да плащате повече за тези услуги.

Освен това вероятно ще изберете лекар за първична медицинска помощ, който ще ви помогне да управлявате грижите си.

Ако имате нужда от направление за преглед при медицински специалист, като ортопед, дерматолог или гастроентеролог, може да се наложи първо да посетите вашия първичен лекар.

Планове на Health Net PPO

Health Net предлага и някои планове за организация на предпочитан доставчик (PPO). Този тип план е подобен в някои отношения на HMO, тъй като можете да изберете да видите доставчици в мрежата за спестяване на разходи.

Въпреки това, можете също да изберете доставчици извън мрежата на установена цена.

Друг начин, по който тези планове се различават от HMO, е, че не е задължително да имате направление от вашия лекар за първична медицинска помощ, за да видите специалист.

Планове за специални нужди Health Net

В допълнение към традиционните HMO, Health Net предлага планове за специални нужди (SNP).

Тези планове са насочени специално към хора с определени заболявания, като сърдечни заболявания или диабет.

Ако имате медицинско състояние, което се покрива от SNP, може да намерите повече покритие, ползи, лекарства и избор на доставчик, насочен към вашето специфично състояние.

Health Net предлага тези типове планове като част от HMO. Примери за тези планове включват плана Health Net Jade, който е създаден за хора с диагноза диабет, сърдечни заболявания или хронична сърдечна недостатъчност.

Друг вариант е Health Net Seniority Plus Amber I. Това е SNP, насочен към тези, които са записани в Medicaid в допълнение към Medicare.

Опции на Health Net Част D

Част D е частта от Medicare, която покрива лекарства, отпускани с рецепта. Всеки, който отговаря на условията за Medicare, трябва да има определено ниво на покритие на Част D.

Често Health Net и други застрахователни компании ще включат покритие от Част D в своите планове Medicare Advantage.

Това означава, че ще плащате единична месечна премия на Health Net и ще получавате медицинските обезщетения, посочени във вашия план, както и покритието за лекарства, отпускани с рецепта.

Всеки план на Medicare Part D има списък с лекарства, които покрива. Това се нарича формуляр.

Medicare изисква всеки план по част D да покрива поне две лекарства от всяка основна категория лекарства, като антихипертензивни средства или лекарства за лечение на диабет.

Вашият план може допълнително да раздели лекарствата на нива като:

• генеричен
• предпочитан
• марка

Като общо правило, лекарствата с марка обикновено са по-скъпи от предпочитаните или генеричните опции.

Health Net може също да сключи договор с предпочитани аптеки. Ако купувате лекарствата си от тези аптеки, ще спестите по-големи разходи.

Кои щати предлагат планове Health Net Medicare Advantage?

Плановете Medicare Advantage обикновено се предлагат на конкретен щат или регион. Това позволява на компании като Health Net да сключват договори с доставчици и съоръжения в района, за да предложат икономии на разходи в мрежата на членовете.

Понастоящем Health Net предлага планове Medicare Advantage в тези щати:

• Калифорния (по-специално окръзите, съдържащи Лос Анджелис и Сан Диего)

• Орегон
• Вашингтон

Ако живеете в една от тези области, можете да търсите по пощенски код на Medicare.gov, за да разберете дали Health Net предлага планове там, където живеете.

Какво покриват плановете Health Net Medicare Advantage?

Изборът на план Medicare Advantage може да разшири броя на предлаганите за вас услуги. Примерите за тези услуги могат да включват:

• членство във фитнес за участващи фитнес съоръжения

• слухови апарати
• фитнес програми вкъщи
• превантивни и комплексни стоматологични услуги

• рутинни очни прегледи и очила

Тези предимства може да варират в зависимост от избрания от вас план.

Колко струват плановете Health Net Medicare Advantage?

Следват някои примери за планове Medicare Advantage, достъпни чрез Health Net.

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, известен също като Medicare Part C, е алтернатива на оригиналния Medicare. Плановете предлагат цялото покритие на оригиналната Medicare, плюс някои допълнителни услуги, които Medicare не предлага.

Все пак ще трябва да плащате месечната си премия за част Б, в допълнение към всяка премия за Medicare Advantage. Има обаче някои компромиси.

Original Medicare не изисква от вас да посещавате доставчик в мрежата или да получавате препоръки от специалист. В резултат на това някои хора може да намерят плановете на Medicare Advantage за твърде ограничителни.

Ако план Medicare Advantage има мрежа от доставчици, които виждате в момента, може да изпитате по-малко предизвикателства в сравнение с оригиналния Medicare. Освен това ще се насладите на допълнителни предимства като зрение, зъби или слух.

Плановете на Medicare Advantage варират в зависимост от региона. Някои области може да имат много възможности за избор, докато други може да имат по-малко от 10. Не всички типове планове се предлагат във всеки регион.

Health Net е застрахователна компания, която предлага планове Medicare Advantage в определени окръзи в Калифорния, както и региони във Вашингтон и Орегон. Предлаганите планове включват:

• PPOs
• HMOs
• SNPs

За повече информация и за да видите наличните планове на Health Net във вашия район, посетете инструмента за намиране на план за Medicare.