Ювенилният идиопатичен артрит и ревматоидният артрит са възпалителни заболявания, които засягат ставите, но са отделни състояния с уникални дългосрочни перспективи.
Най-често срещаният тип заболяване на ставите, засягащо деца и тийнейджъри, е ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА). Преди се е наричал ювенилен ревматоиден артрит.
Медицинските специалисти промениха името, за да избегнат объркване с ревматоиден артрит при възрастни (RA) и да използват термина „идиопатичен“, което показва, че точната причина за това състояние не е известна.
ЮИА е автоимунна реакция, която възниква, когато имунната система погрешно атакува ставите на дете.
JIA засяга около 1 на всеки 1000 деца под 16 години. Може да причини болка и подуване на една или няколко стави. Симптомите продължават поне 6 седмици.
Въпреки че няма лечение за JIA, лечението може да помогне за справяне със симптомите. В някои случаи JIA може да премине в ремисия.
Видове ювенилен идиопатичен артрит:
Има
- Олигоартрит: Най-често срещаният тип, засяга до четири стави.
- полиартрит: Този тип засяга пет или повече стави. Около 25% от децата с ЮИА имат този тип, който може да се развие в РА.
- Системни: Този тип засяга ставите, органите и кожата в цялото тяло.
- Псориатичен артрит (PsA): Ювенилният PsA засяга ставите и кожата, причинявайки люспест обрив.
- Свързани с ентезит (ERA): По-често при момчета, ERA засяга области, където мускулите, сухожилията и връзките се прикрепят към костите.
- Недиференциран: Този тип засяга поне една става, но симптомите не винаги са същите като другите видове.
Дали ювенилният идиопатичен артрит е същият като ревматоидния артрит?
Докато и двата са видове възпалителен артрит, JIA не е същото състояние като RA.
За да получи диагноза ЮИА, детето трябва да е на възраст под 16 години и да има възпаление на поне една става, което продължава повече от 6 седмици.
RA причинява възпалителна болка в множество стави при възрастни. Докато JIA има шест вида, RA е специфично състояние.
Симптомите на RA могат да бъдат хронични и да продължат цял живот. При лечение много деца с ЮИА изпитват периоди на ремисия.
JIA може да причини проблеми с растежа, ако костите в близост до възпалените стави растат твърде бавно или бързо. Например, това може да доведе до това, че единият крак е по-къс от другия. RA не причинява тези проблеми, тъй като костите на възрастните са напълно оформени.
Ето кратка разбивка на разликите между JIA и RA:
| JIA | RA |
|---|---|
| засяга деца под 16 години | засяга възрастните |
| 6 вида | единично условие |
| може да премине в ремисия | може да бъде хроничен и да продължи цял живот |
| може да причини проблеми с растежа | не засяга развитието на костите |
Превръща ли се ювенилният идиопатичен артрит в ревматоиден артрит?
JIA е по-вероятно да прогресира в RA при деца с положителен за ревматоиден фактор (RF) полиартрит. Това означава, че кръвният им тест е положителен за RF.
RF е протеин, който произвежда вашата имунна система. RF може да атакува здрави клетки, които приема за чужди тела. Високите нива на RF могат да показват автоимунно заболяване като RA или JIA.
Какви са симптомите на ювенилен идиопатичен артрит?
И ЮИА, и РА причиняват болки в ставите, които могат да се влошат след събуждане или оставане в една позиция за дълго време. При ЮИА другите симптоми може да зависят от вида на ЮИА.
Честите симптоми, засягащи всички видове JIA, както и RA, включват:
- скованост на ставите
-
подути, обезцветени, топли или чувствителни стави
- умора
- сухи очи
- треска
Други симптоми, засягащи деца с ЮИА, могат да включват:
- замъглено зрение
- обрив
- загуба на апетит
Възпалителни състояния на очите, като увеит и ирит, се появяват по-често при олигоартрит ЮИА. Симптоми като болка в очите и чувствителност към светлина се нуждаят от незабавно лечение, тъй като могат да доведат до увреждане на зрението и очите.
При системен ЮИА лимфните възли могат да се подуят и възпалят. Това подуване понякога може да се разпространи до вътрешните органи.
Какво е лечението на ювенилен идиопатичен артрит?
Като цяло, лечението на JIA и RA може да включва лекарства, физическа и трудова терапия и стратегии за начина на живот.
Тези лечения имат за цел да забавят възпалението и увреждането на ставите, да облекчат болката и да подобрят качеството на живот.
Лечението на JIA може да зависи от вида и тежестта.
Медикаментите, които лекуват ЮИА и РА, включват:
-
модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), като метотрексат, които предотвратяват атаката на имунната система на ставите
-
биологични лекарства, като абатацепт (Orencia) и тоцилизумаб (Actemra), които могат да взаимодействат по-бързо с имунната система от DMARDs
- без рецепта или предписани болкоуспокояващи, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol)
Лекарят може също да предпише физиотерапия и трудотерапия. Тези терапии учат хората с ЮИА или РА на начини да подобрят качеството си на живот, като укрепващи упражнения и как да изпълняват ежедневни задачи.
Някои стратегии за начин на живот, като хранене предимно на средиземноморска диета и редовни упражнения, също могат да помогнат на хората да управляват своите симптоми на JIA или RA.
Какви са перспективите за хората с ювенилен идиопатичен артрит?
Благодарение на днешните лечения, като например биологични лекарства, перспективите за деца с ЮИА значително се подобриха, според Фондацията за артрит.
А
Дългосрочната перспектива обаче може да зависи от вида ЮИА.
Например, деца с олигоартрит, най-честият тип JIA, имат
Децата с RF-положителен полиартрит са най-малко склонни да постигнат ремисия. С напредване на възрастта ЮИА може да се развие в РА.
Често задавани въпроси
Следват отговори на някои често задавани въпроси относно JIA.
Може ли да имате ювенилен идиопатичен артрит като възрастен?
Възможно е да имате JIA като възрастен.
А
Изследователите заключават, че децата, които са получили диагноза ЮИА в по-млада възраст, имат по-малък шанс състоянието да стане неактивно.
Ювенилният идиопатичен артрит ревматично заболяване ли е?
Да, ЮИА е ревматично заболяване.
Подобно на RA и повечето ревматични заболявания, ЮИА е автоимунно разстройство, при което имунната ви система погрешно атакува здравите клетки и тъкани на тялото ви. Това води до възпаление и дегенерация на вашите здрави клетки, включително тези в ставите.
Изчезва ли някога ювенилният идиопатичен артрит?
Симптомите на ЮИА могат да избухнат за няколко седмици или месеци и след това да преминат в ремисия за известно време. Докато някои деца могат да получат само няколко пристъпа, други имат постоянни симптоми.
Някои деца с ЮИА се възстановяват напълно или състоянието преминава в дългосрочна ремисия.
Според проучване от 2016 г.
Наследствен ли е юношеският идиопатичен артрит?
Повечето случаи на JIA засягат деца, чиито семейства нямат анамнеза за заболяването.
Въпреки това, деца с брат или сестра, които имат JIA, са около 12 пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото други деца.
Деца с член на семейството, който има хроничен артрит, също са
JIA и RA са различни възпалителни артритни състояния. Диагнозата ЮИА се поставя само при деца на възраст под 16 години.
Докато RA може да бъде състояние през целия живот, JIA може да премине в ремисия. Лечението и на двете състояния обикновено включва лекарства и физиотерапия за предотвратяване на увреждане на ставите и подобряване на качеството на живот.
Започването на лечението възможно най-рано може да доведе до по-добър резултат за деца с ЮИА.
Discussion about this post