Бъбречната недостатъчност означава, че бъбреците ви не работят както трябва. Острата бъбречна недостатъчност често е внезапна и обикновено е обратима. Хроничната бъбречна недостатъчност означава, че сте загубили бъбречната функция с течение на времето.
Искате бъбреците да са в най-добрата си форма. Те са отговорни за филтрирането на отпадъците и поддържането на баланса на течностите в тялото ви. Бъбречната недостатъчност е, когато бъбреците ви не работят както трябва.
Острата бъбречна недостатъчност се отнася до краткосрочни проблеми с бъбречната функция. Лекарите или здравните специалисти сега използват по-често термина остро бъбречно увреждане (ОБН).
Хроничната бъбречна недостатъчност означава, че бъбреците ви не работят добре в продължение на няколко месеца. В повечето случаи хронично бъбречно заболяване (ХБН) и хронична бъбречна недостатъчност означават едно и също нещо. В някои случаи хроничната бъбречна недостатъчност се отнася специално за хора, които са в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или стадий 5 на ХБН.
Продължете да четете, за да научите повече за острата и хроничната бъбречна недостатъчност.
Какво причинява остра спрямо хронична бъбречна недостатъчност?
Лекарите разделят причините за AKI на три категории: преренални, присъщи и постбъбречни.
Предбъбречни причини
Предбъбречните причини са случаи, при които нямате достатъчно течност в тялото си или кръвен поток към бъбреците. Примерите включват:
- значително кървене
- тежка диария
- силно повръщане
- септичен шок
- анафилаксия
- сърдечна недостатъчност
- реакции към лекарства като:
- инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
- ангиотензин II рецепторни блокери
Вътрешни причини
Това са причини, които засягат способността на бъбреците ви да работят. Понякога предбъбречните причини могат да доведат до вътрешни причини, ако бъбреците ви не получават достатъчно кръв и кислород. Примерите включват:
- реакции към лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства или амфотерицин В
- реакции към контрастно багрило
- лупус
Постренални причини
Постбъбречните причини включват всичко, което пречи на кръвта или течността да напуснат бъбреците. Примерите включват:
- големи камъни в бъбреците
- кръвни съсиреци
- тумор в или около пикочния мехур
Причини за хронична бъбречна недостатъчност
AKI може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност
- запушване на пикочните пътища
- хроничен гломерулонефрит (бъбречно възпаление)
- хронично висока кръвна захар, като например от диабет
- високо кръвно налягане
- поликистоза на бъбреците
Лекарите ще препоръчат внимателно управление на тези състояния, за да се предотврати прогресията до ХБН.
Какви са симптомите на остра спрямо хронична бъбречна недостатъчност?
AKI обикновено причинява симптоми, които се появяват бързо. За да могат лекарите да считат бъбречната недостатъчност за хронично състояние, трябва да изпитате промени
AKI не винаги причинява много видими симптоми. Най-честият симптом, който може да забележите, е промяна в това колко пикаете. Бъбреците ви филтрират водата и отпадъците в тялото ви, така че когато не работят добре, вероятно ще пикаете по-малко.
Ако имате симптоми, те може да включват:
- объркване
- високо кръвно налягане
- гърчове
-
подуване, особено на краката и ръцете
Човек с ХБН може да не прояви симптоми, докато бъбречната му функция не намалее до по-малко от 20%. По това време симптомите ще бъдат подобни на тези при остра бъбречна недостатъчност и може също да включват:
- сърбеж
- метален вкус в устата
-
мускулни потрепвания и крампи
- гадене
-
изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
- проблеми със съня
- необяснима загуба на тегло
- повръщане
Ако не се лекуват, тези симптоми могат да доведат до ESRD, при което бъбреците Ви функционират на 10% или по-малко от обичайното си ниво. Тези с ESRD се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, за да предотвратят смъртоносни усложнения.
Как лекарите диагностицират остра спрямо хронична бъбречна недостатъчност?
Тестът за креатинин е най-добрият начин лекарите да оценят бъбречната ви функция и да потвърдят бъбречна недостатъчност.
Креатининът е отпадъчен продукт, който вашите бъбреци филтрират. Ако в кръвта ви се натрупа твърде много креатинин, това може да означава, че бъбреците ви не работят добре. Ако пикаете по-малко, въпреки че приемате приблизително същото количество течност, както обикновено, лекарят може също да подозира остра бъбречна недостатъчност.
С времето AKI и CKD могат да причинят сериозни здравословни усложнения. Бъбреците филтрират не само течности, но и електролити като калий, калций и фосфор. Твърде много калий в кръвта може да увреди сърцето ви.
Поради тази причина нелекуваните AKI и CKD могат да доведат до симптоми като:
- нарушен сърдечен ритъм (аритмия)
- ниски кръвни показатели (анемия)
- претоварване с течности, което може да доведе до затруднено дишане
Ако тези симптоми се появят заедно със заболяване или нараняване, лекарят обикновено ще подозира, че бъбреците ви не работят според очакванията.
За да диагностицира ХБН, лекарят трябва да е забелязал признаци на бъбречно увреждане за
Формулата, която здравните специалисти използват за изчисляване на GFR, включва:
- ниво на креатинин
- възраст
- секс
- раса
- размер на тялото (понякога)
А
| GFR | Значение |
|---|---|
| 60 или по-висока | Вашите бъбреци функционират на типично ниво. |
| Под 60 | Може да имате ХБН, ако тази стойност се задържи 3 месеца или повече. |
| 15 или по-малко | Може да имате ХБН в стадий 5 или ESRD. |
Какво е лечението за остра спрямо хронична бъбречна недостатъчност?
Лечението на AKI е да се обърне внимание на това, което причинява неуспеха. Някои причини, като дехидратация и загуба на кръв, могат да бъдат обратими. Други, като увреждане на бъбреците от токсични лекарства или вещества, не са обратими.
Лекарят често препоръчва a
След провокация с течност лекарят ще ви накара да спрете приема на каквито и да е лекарства, които биха могли да увредят бъбрека ви. Това включва избягване на използването на контрастно багрило.
Лекарите могат също да предписват следните лечения:
-
диализа за отстраняване на излишната течност и електролити
- продължителна бъбречна заместителна терапия, ако не можете да понасяте диализа
-
диуретици за предотвратяване на натрупването на твърде много течности
Колкото по-рано откриете и лекувате остра бъбречна недостатъчност, толкова по-добри са шансовете ви да предотвратите трайно увреждане.
За ХБН лечението често включва лечение на основни заболявания като високо кръвно налягане и диабет. В късен стадий на ХБН, при който бъбреците ви отказват, може да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация.
Какви са перспективите за хората с остра или хронична бъбречна недостатъчност?
AKI е основна причина за около
Според Националната бъбречна фондация около 37 милиона американци имат ХБН. Най-честата причина за смърт сред тях са сърдечните заболявания. Това е вероятно, защото състояния като високо кръвно налягане могат да допринесат за сърдечни заболявания и хронична бъбречна недостатъчност.
Обобщение на остра спрямо хронична бъбречна недостатъчност (ОПП спрямо ХБН)
| Остра бъбречна недостатъчност | Хронична бъбречна недостатъчност | |
|---|---|---|
| Също известен като | остро бъбречно увреждане (ОПН) | хронично бъбречно заболяване (CKD) |
| причина | нараняване, заболяване или лекарства | подлежащи хронични състояния |
| Начало | внезапно | постепенно (месеци до години) |
| Симптоми | хайде бързо и може да бъде много тежко | може да не се появи, докато бъбрекът не бъде сериозно увреден |
| Лечение | лекувайте основната причина | лечение на основното заболяване в ранните етапи; диализа или трансплантация в по-късни етапи |
| Outlook | обикновено обратими | обикновено не е обратимо |
AKI и CKD са много различни, но и двете могат да повлияят значително на вашето здраве. В случай на AKI навременното лечение е важно, за да се предотврати трайно увреждане и хронична недостатъчност.
Ако имате ХБН, лекарят може да препоръча промени в начина, по който управлявате основно хронично заболяване или диетични промени. ХБН в по-късните етапи означава, че бъбреците ви не работят. Може да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация.
Discussion about this post