Каква е разликата между магнитен резонанс и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография?

Как е различна подготовката за процедурите?

Преди да получите някоя от процедурите, Вашият лекар ще вземе предвид всички алергии или медицински състояния, които имате.

Тези фактори могат да увеличат риска от усложнения, свързани с контрастното багрило, което се използва за получаване на по-добри изображения. Използва се в ERCP и някои MRCP тестове.

В зависимост от рисковите Ви фактори, Вашият лекар може да вземе допълнителни предпазни мерки, когато планира Вашата процедура.

Подготовката също зависи от теста.

Подготовка на ERCP

ERCP включва успокоителни. Ето защо подготовката ще включва:

• Може да се наложи да спрете да приемате лекарствата си за кратко време, ако те взаимодействат със успокоителни. Може също да се наложи временно да спрете приема на лекарства, които контролират съсирването на кръвта.
• Помолете доверен приятел или роднина да ви помогне да се приберете у дома. Ще бъдете помолени да избягвате шофиране в продължение на 24 часа след процедурата.
• Избягвайте да ядете, пиете, пушите или дъвчете 8 часа преди ERCP. Това ще позволи на Вашия лекар да прегледа правилно чревния Ви тракт.

Подготовка на MRCP

Тъй като MRCP е по-малко инвазивен, процесът на подготовка е по-малко строг. Може да включва следното:

• Носете удобно облекло.
• Свалете всичките си бижута.
• Уведомете Вашия лекар, ако имате имплантирано устройство.
• Може да се наложи да избягвате да ядете или пиете няколко часа преди процедурата.

Сравняване на ERCP и MRCP процедури

Ето как се сравняват ERCP и MRCP.

Оборудване

ERCP използва ендоскоп, който е дълга тръба с малка камера в края и катетър. И двата инструмента се вкарват в тънките черва. ERCP също включва рентгенова снимка, която използва радиация за създаване на изображения на каналите.

MRCP включва апарат за ЯМР. Той използва магнити и радиовълни, за да прави изображения.

Предназначение

И двете техники се използват за откриване на проблеми с панкреаса и жлъчните пътища. Те произвеждат подобни изображения, които могат да се използват за диагностика.

ERCP също така позволява на Вашия лекар да завърши определени лечения, като например:

• сфинктеротомия
• поставяне на стент
• отстраняване на камъни

Ако не можете да получите ERCP, MRCP може да се използва като заместител. MRCP може също да определи дали имате нужда от ERCP като процедура преди операция.

Местоположение

И двата теста могат да се направят в болница или амбулаторен център. Можете също да получите всеки тест като част от престоя в болница.

процес

По време на двете процедури ще лежите на маса.

ERCP отнема 1 до 2 часа. Обикновено включва следното:

1. Вашият лекар ще Ви даде интравенозна (IV) линия успокоителни, за да Ви помогне да се отпуснете.
2. Те също така ще ви дадат местна или обща анестезия.
3. Вашият лекар ще постави ендоскоп в устата ви, докато стигне до тънките черва.
4. Те ще локализират каналите и ще вмъкнат катетър в ендоскопа, докато стигне до каналите.
5. Вашият лекар ще инжектира контрастно багрило в каналите и ще направи рентгенова снимка.

Процесът на получаване на MRCP отнема от 45 до 60 минути. То включва:

1. Ще легнете по гръб на маса, която ще се плъзне в ядрено-магнитен резонанс.
2. Ако получавате и стандартен ЯМР, в ръката ви ще бъде инжектирано контрастно багрило.
3. Ще бъдете помолени да останете неподвижни по време на целия тест. Също така ще бъдете помолени няколко пъти да задържите дъха си за 12 до 18 секунди.
4. Машината за ЯМР ще направи множество изображения на вашите канали.

Възстановяване от ERCP и MRCP

След ERCP ще трябва да изчакате успокоителното или анестезията да изчезне. Вероятно ще трябва да останете в болницата или амбулаторния център за 1 или 2 часа.

Може също да изпитате следното след ERCP:

• подуване на корема
• гадене
• възпалено гърло

Препоръчително е да си починете, когато се върнете у дома. Можете да се върнете към обичайната си диета, когато болното гърло изчезне.

MRCP изисква малко или никакво възстановяване. След процедурата можете да се приберете вкъщи. Ако сте взели успокоително, ще ви трябва превоз до дома.

Разлика между рисковете от ERCP и MRCP

Тъй като ERCP е инвазивна, процедурата е свързана с повече рискове от MRCP. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), усложнения се появяват при. 5 до 10 процента на ERCP тестове.

Потенциалните усложнения при ERCP включват:

• панкреатит, който е най-честото усложнение

• инфекция на жлъчния мехур или жлъчните пътища
• стомашно-чревно кървене
• пункция на канали или тънко черво
• атипична реакция към успокоителното или багрилото
• увреждане на тъканите от рентгеновата снимка

MRCP е неинвазивен, така че има по-малко рискове. Те включват:

• белези на бъбреците от боята
• алергична реакция към боята
• проблеми, свързани с имплантирани устройства

Коя процедура е подходяща за вас?

Ако сте алергични към йод, най-добре е да избягвате ERCP. Това е така, защото контрастното багрило, използвано в ERCP, съдържа йод. В този случай MRCP е по-безопасният избор.

Но ако имате нужда от друго лечение, като отстраняване на камъни, ERCP е по-добрият избор. MRCP няма да позволи на Вашия лекар да завърши други лечения.

Какво ще кажете за сканирането на хепатобилиарната иминодиоцетна киселина (HIDA)?

Сканиране с хепатобилиарна иминодиоцетна киселина (HIDA) се използва за заснемане на изображения на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб и тънките черва. Това включва радиоактивен индикатор, който се инжектира във вената ви.

Нарича се още:

• хепатобилиарно сканиране
• холесцинтиграфия
• хепатобилиарна сцинтиграфия

HIDA сканирането може да диагностицира състояние, което може да се лекува с ERCP. Може да се използва и след MRCP за потвърждаване на резултатите.

Какво ще кажете за цената?

Цената на ERCP и MRCP може да варира значително. Зависи от много фактори, като вашия застраховател и къде живеете.

Според MDsave.com средната цена за ERCP е $11 234.

Средната цена за MRCP е 4656 долара, според а статия от 2015 г.

И ERCP, и MRCP се използват само за диагностициране на медицински състояния. Ако имате здравно осигуряване, това означава, че вашият доставчик трябва да покрие част или всички разходи.

За вкъщи

ERCP и MRCP се използват за диагностициране на проблеми с жлъчните и панкреасните канали. ERCP е по-инвазивен, но може да се използва като лечение за определени състояния. MRCP е неинвазивен и е идеален, ако не можете да получите ERCP.

Вашият лекар може да определи кой тест е най-подходящ за Вас. Те ще вземат предвид фактори като вашата медицинска история и симптоми. В някои случаи те могат да използват MRCP, за да определят дали имате нужда от ERCP.