Какво представлява болестта на Паркинсон?
Болестта на Паркинсон е прогресивно мозъчно заболяване, което засяга мобилността и умствените способности. Ако вие или ваш любим човек сте били диагностицирани с Паркинсон, може да се чудите за продължителността на живота.
Според някои изследвания средно хората с Паркинсон могат да очакват да живеят почти толкова дълго, колкото тези, които нямат това заболяване.
фатално ли е?
Въпреки че самата болест не е фатална, свързаните с нея усложнения могат да намалят продължителността на живота с 1 до 2 години.
Малко проучване от 2018 г. показва, че степента на оцеляване на хората с болестта на Паркинсон е силно зависима от вида на паркинсоновото разстройство, което имат.
Пациентите с идиопатична болест на Паркинсон (което означава, че болестта няма причина) и нормална когнитивна функция изглежда имат предимно нормална продължителност на живота. Хората с атипичен паркинсонизъм – включително деменция с телца на Леви (LBD), прогресивна супрануклеарна парализа и множествена системна атрофия – имат
Съществува и връзка между смъртността и наличието на симптоми на паркинсон (с изключение на тремор) и обонятелна дисфункция или проблеми, свързани с обонянието ви.
Полът също може да играе роля в смъртността. Множество проучвания показват по-висок процент на смъртност сред тези, на които е назначена жена при раждане.
Симптоми и етапи
Болестта на Паркинсон се класифицира по етапи, вариращи от 1 до 5. Етап 5 е най-напреднал. Напредналите стадии могат да увеличат риска от здравословни усложнения, които могат да намалят продължителността на живота.
Симптомите на Паркинсон са постепенни и понякога незабележими в ранните стадии на заболяването. Те могат да включват:
- треперене
- загуба на равновесие
- забавяне на движенията
- спонтанни, неконтролируеми движения
Симптомите в по-късните етапи на болестта на Паркинсон могат да включват:
- пада по-често
- проблеми с обличането и храненето
- силна скованост в краката, което прави невъзможно стоенето или ходенето
- халюцинации или заблуди
- когнитивни промени (проблеми с планирането, езика, вниманието, паметта)
- деменция
- замаяност
- разстройства на настроението
- загуба на обоняние или вкус
- проблеми със зрението
- нарушения на съня
- сексуални проблеми
Рискът от падане се увеличава, когато болестта на Паркинсон прогресира до етап 3, 4 и 5, а двигателният баланс се влошава.
А
Пневмонията, особено аспирационната пневмония, е водещата причина за смърт при хората с Паркинсонова болест, като
Аспирационната пневмония се случва, когато вдишвате храна, стомашна киселина или слюнка в белите си дробове. С напредването на болестта на Паркинсон преглъщането може да стане по-трудно, което води до навлизане на храна и течност в белите дробове.
Възможности за лечение на всеки стадий на болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон не може да бъде излекувана, но лекарствата, поддържащите лечения, промените в начина на живот и дори операцията могат да ви помогнат да управлявате симптомите си, особено когато са започнати рано.
Етап 1
Ранното лечение на болестта на Паркинсон обикновено включва физическа терапия и редовни упражнения за подобряване на баланса, силата и гъвкавостта. Във физическата терапия физиотерапевт ще работи с вас за облекчаване на мускулната скованост и болки в ставите чрез движение и упражнения, с цел да подобрите вашето ходене и гъвкавост.
Промените в диетата също могат да помогнат за подобряване на ранните симптоми на Паркинсон.
Например, увеличаването на количеството фибри във вашата диета и пиенето на много вода може да помогне за намаляване на запека.
Увеличаването на количеството сол във вашата диета и яденето на много малки, чести хранения могат да ви помогнат да избегнете замайването, което може да придружава ниското кръвно налягане. Трябва да увеличите приема на сол само ако кръвното Ви налягане е ниско. Не забравяйте първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги.
В началото на болестта на Паркинсон Вашият лекар може да предпише лекарства, известни като допаминови агонисти, като Ropinirole (Requip). Тези лекарства могат да осигурят краткосрочно облекчение на симптомите и могат да забавят появата и тежестта на усложненията на двигателните умения с напредването на заболяването.
Етап 2
Ако сте в този стадий на Паркинсон, може да имате проблеми с преглъщането (дисфагия) и проблеми с говора. Речевият патолог може да ви предостави упражнения, които да ви помогнат при говорене и преглъщане, и да предостави помощна технология, която да ви помогне да общувате.
Може също да се възползвате от работата с професионален терапевт, който може да ви помогне да намерите практически решения на проблемите, които срещате в ежедневието си, като например трудности при обличане или къпане.
Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на симптоми като треперене и проблеми с движението. Опциите включват:
- Карбидопа-леводопа (Sinemet, Rytary, Duopa): Това лекарство, известно като предшественик на допамина, е най-мощното и ефективно лекарство за Паркинсон. Леводопа се абсорбира от нервните клетки в мозъка ви и се превръща в невротрансмитер допамин, който помага за заместване на допамина, загубен от болестта на Паркинсон. Обикновено се приема като течност или таблетка и се приема заедно с други лекарства като бензеразид или карбидопа, които намаляват страничните ефекти на леводопа и предотвратяват разграждането й в кръвния поток, преди да стигне до мозъка.
- Допаминови агонисти: Тези лекарства имитират ефектите на допамина в мозъка, като помагат за облекчаване на симптомите на Паркинсон. Техните ефекти са подобни на леводопа, но по-леки и могат да се приемат по-рядко от леводопа. Опциите включват прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro).
- MAO-B инхибитори: Тези лекарства спират разграждането на допамина в мозъка и включват разагилин (Azilect), сафинамид (Xadago) и селегилин (Eldepryl).
- Амантадин (Gocovri). Амантадинът е известен като NMDA антагонист, въпреки че точният начин, по който действа във вашето тяло, все още не е напълно изяснен. Предписва се за подпомагане на лечението на дискензии и „изключени епизоди“ при пациенти, които вече приемат лекарства на базата на леводопа. Дискензията е страничен ефект от болестта на Паркинсон, който причинява неволеви движения. „Изключени епизоди“ се появяват, когато лекарствата, които приемате редовно, не действат толкова добре, колкото обикновено.
- Други лекарства: Инхибиторите на катехол-О-метилтрансферазата (COMT) често се предписват на хора в по-късни стадии на болестта на Паркинсон и помагат да се предотврати разграждането на леводопа в организма. Антихолинергиците могат да предотвратят тремор и да лекуват двигателни нарушения, причинени от болестта на Паркинсон.
Може да искате да използвате допълнителни терапии във всички етапи на болестта на Паркинсон, за да подобрите благосъстоянието и да помогнете за управлението на стреса. Те включват:
- йога
- тай чи
- медитация
- масаж
- музикална терапия
- арт терапия
Етап 3
Лечението и терапиите, използвани в ранните стадии на болестта на Паркинсон, все още могат да се използват в етап 3. Тези лечения включват:
- упражнение
- физиотерапия
- балансирана диета
- логопедична терапия
- трудова терапия
- лекарства
- алтернативни терапии
Етапи 4 и 5
Лечението често става по-малко ефективно в най-напредналите стадии на болестта на Паркинсон. С напредването на заболяването Вашият лекар може да промени начина на доставяне на Вашето лекарство, за да го направи по-мощно.
Например, пациент, приемащ таблетки допаминов агонист, може да бъде прехвърлен на апоморфин, форма на допаминов агонист, инжектиран под кожата или прилаган чрез непрекъсната инфузия с помощта на малка помпа, носена от вас.
Ако приемате лекарства с леводопа, Вашият лекар може да Ви прехвърли на дуодопа, вид леводопа под формата на гел, който непрекъснато се изпомпва в червата през тръба, поставена в корема.
В късните стадии на болестта на Паркинсон може да се подложите на хирургични процедури като дълбока мозъчна стимулация (DBS), която включва имплантиране на импулсен генератор, подобен на пейсмейкър, в гръдната ви стена.
След това импулсният генератор се свързва с фини проводници, поставени под кожата и се вкарват в определени области на мозъка, където електрически токове от генератора стимулират областите на мозъка, засегнати от болестта на Паркинсон. Въпреки че хирургията не може да излекува болестта на Паркинсон, тя може да облекчи симптомите при някои пациенти.
Фактори, които влияят върху продължителността на живота
Паркинсон и падания
Паданията са често срещан вторичен симптом на болестта на Паркинсон. Рискът от падане започва да се увеличава в етап 3 и е по-голям при етапи 4 и 5.
На тези етапи може да не сте в състояние да стоите или да ходите сами.
Освен това сте склонни към счупвания на кости и сътресения, а тежките падания могат да бъдат опасни. Сериозно падане може да намали продължителността на живота ви поради усложнения от падането.
възраст
Възрастта е друг фактор в диагнозата и перспективата за болестта на Паркинсон. Повечето хора ще бъдат диагностицирани след възрастта
Възрастта също може да ви направи по-податливи на падания и определени заболявания дори без болестта на Паркинсон. Такива рискове могат да се увеличат за възрастни хора с Паркинсон.
Пол
Хората, на които е назначена жена при раждане, имат намален риск от болест на Паркинсон. Хората, на които е назначен мъж при раждане, са с 50 процента по-склонни да развият болестта от тези, на които е назначена жена при раждане. Изследователите не са открили точните причини за това.
Въпреки това, хората, на които е назначена жена при раждане с болестта на Паркинсон, може да имат по-бърза прогресия и намалена продължителност на живота. Симптомите при хора, на които е назначена жена при раждане, може да се различават от симптомите при хора, на които е назначен мъж при раждането.
Важно е да се отбележи, че възрастта може да играе фактор независимо от пола. Пациентите, на които е назначена жена при раждане и които са над 60-годишна възраст, може да не се справят толкова добре, колкото по-младите хора от същия биологичен пол, диагностицирани с болестта.
Достъп до лечение
Продължителността на живота се е увеличила значително поради напредъка в лечението.
Медикаментите, както и физическата и трудовата терапия са особено полезни в най-ранните стадии на заболяването. Тези лечения могат да подобрят качеството на живот на човек.
Дългосрочна перспектива
Болестта на Паркинсон не е фатална болест, което означава, че човек не умира от нея. Ранното откриване е ключът към намаляването на усложненията, които могат да съкратят продължителността на живота.
Ако подозирате, че вие или ваш любим човек може да имате болест на Паркинсон, незабавно посетете Вашия лекар.
Discussion about this post