Каква е препоръчителната възраст за преглед на простатата?

Кога да получите скрининг за рак на простатата

Скринингът на простатата може да помогне на Вашия лекар да открие рак на простатата рано, но ще трябва да решите дали ползите от изпита надвишават рисковете. Обсъдете с Вашия лекар скрининг за рак на простатата.

Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) сега препоръчва на мъжете на възраст от 55 до 69 години да решат сами дали да се подложат на скрининг тест за простатен специфичен антиген (PSA), след като го обсъдят с лекаря си.

Те не препоръчват скрининг за мъже на или над 70-годишна възраст.

В Американско дружество за борба с рака (ACS) силно препоръчва никой да не бъде подложен на скрининг без обсъждане на „несигурността, рисковете и потенциалните ползи от скрининга за рак на простатата“.

Те дават тези конкретни препоръки за датата, на която трябва да се проведат тези дискусии с доставчик на здравни услуги:

• 50 години за мъже, които са изложени на среден риск от рак на простатата и се очаква да живеят поне още 10 години.
• 45 години за мъже с висок риск от развитие на рак на простатата. Това включва афроамериканци и мъже, които имат роднина от първа степен (баща, брат или син), диагностициран с рак на простатата в ранна възраст (под 65 години).
• 40 години за мъже с още по-висок риск (тези с повече от един роднина от първа степен, които са имали рак на простатата в ранна възраст).

Вие също трябва да говорите с Вашия лекар за преглед на простатата, ако изпитвате симптоми на проблем с простатата, като често или болезнено уриниране или кръв в урината.

След тази дискусия, ако решите да си направите скрининг за рак на простатата, ACS и Американската урологична асоциация (AUA) препоръчват да си направите кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA).

Дигитален ректален преглед (DRE) също може да бъде част от вашия скрининг.

Трябва ли да си направите преглед на простатата?

ACS препоръчва че мъжете подробно обсъждат плюсовете и минусите на скринингите на простатата с лекаря си, преди да вземат каквито и да е решения. По същия начин, AUA предлага да обсъдите причините с лекаря си, преди да решите да получите скрининг.

Това е така, защото скринингите за рак на простатата имат както рискове, така и ползи.

Тъй като има рискове (като свръхдиагностика), които могат да надвишават ползите, USPSTF препоръчва да не се извършва скрининг на простатата с кръвни тестове за мъже на възраст 70 и повече години. Въпреки това, както при всеки тест, обсъдете с Вашия лекар дали това е подходящо за Вас.

Ранното откриване на някои видове рак може да направи рака по-лесен за лечение и да подобри перспективата ви.

В Съединените щати скринингът за рак на простатата е по-често срещан от началото на 90-те години. Оттогава има смъртност от рак на простатата слезе надолу. Не е ясно дали този спад е пряк резултат от прожекциите. Това може също да отразява подобрени възможности за лечение.

Подготовка за преглед на простатата

Няма нищо специално, което трябва да направите, за да се подготвите за преглед на простатата. Кажете на Вашия лекар, ако имате анални фисури или хемороиди, тъй като DRE може да влоши тези състояния.

Ако решите да си направите скрининг за рак на простатата, Вашият лекар вероятно ще назначи кръвен тест, така че информирайте лицето, което Ви взема кръв, ако сте склонни към замаяност.

Вашият лекар може да ви помоли да подпишете формуляр за съгласие, преди да извършите скрининг за рак.

Какво да очаквате по време на изпита

Можете лесно и бързо да си направите преглед на простатата в кабинета на Вашия лекар. Като цяло, за скрининг за рак, Вашият лекар ще вземе обикновен кръвен тест.

Вашият лекар може също да избере да извърши DRE. Преди да извършите този преглед, Вашият лекар ще Ви помоли да се преоблечете в рокля, като свалите дрехите си от кръста надолу.

По време на DRE Вашият лекар ще Ви помоли да се наведете в кръста или да легнете на масата за изследване в поза на плода, с колене към гърдите. След това те ще вмъкнат пръст с ръкавица, смазан в ректума.

Вашият лекар ще почувства за нещо необичайно, като подутини или твърди или меки области, което може да показва проблем. Вашият лекар може също да усети дали простатата Ви е увеличена.

Дигиталният ректален преглед може да бъде неудобен, особено ако имате хемороиди, но не е прекалено болезнен. Ще продължи само няколко минути.

Резултати

DRE е един от инструментите на Вашия лекар, който може да им помогне да открият няколко проблема с простатата и ректума, включително:

• ДПХ
• рак на простатата
• необичайни маси в ректума и ануса

Вашият лекар ще може да каже незабавно дали има проблеми, които могат да наложат допълнителни изследвания.

Резултатите от изпит DRE са нормални или необичайни, но лекарите обикновено разчитат на няколко различни теста, за да им помогнат да поставят диагноза рак на простатата.

Ако Вашият лекар почувства нещо необичайно по време на DRE, той вероятно ще Ви препоръча кръвен тест за PSA, ако още не сте го направили.

Нивото на PSA, което е повишено, може да показва рак на простатата, но може да показва и други състояния, като ДПХ или инфекции на простатата.

Ако имате необичайно DRE и високи нива на PSA, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, включително:

• трансректален ултразвук (TRUS)
• биопсия на простатата
• ЯМР сканиране

Определяне на следващите стъпки

Ако резултатите от вашия DRE са нормални, следващите ви стъпки ще зависят от вашата възраст, здраве и нива на PSA. Ако по време на редовен скрининг не се открие подозрение за рак на простатата, ACS дава следните препоръки:

• Мъже с ниво на PSA от по-малко от 2,5 нанограма на милилитър (ng/mL) може да се наложи повторно тестване само на всеки две години.
• Мъже с ниво на PSA от 2,5 ng/mL или повече трябва да се проверяват ежегодно.

Ако един или и двата Ви скринингови тестове за рак на простатата са необичайни, Вие и Вашият лекар ще обсъдите следващите стъпки.

Следващите стъпки ще зависят от вашата възраст, общо здраве и семейна история. По-инвазивното изследване крие повишен риск, което ще трябва да обсъдите с Вашия лекар.