Тромбоцитопенията възниква, когато няма достатъчно тромбоцити, които са малки кръвни клетки, които помагат при съсирването. В някои случаи тромбоцитопенията е първият признак на остра HIV инфекция.
Тежката тромбоцитопения може да доведе до кървене както вътре, така и извън тялото, тъй като кръвта се бори или не може да се съсири.
Преди беше по-често срещано усложнение при хората с ХИВ. Въпреки че все още може да се случи на всеки етап от ХИВ, съвременните антиретровирусни терапии са довели до
Преглед от 2021 г. установи, че тромбоцитопенията засяга 4–40% от хората с ХИВ по света. Бързото лечение с високоактивна антиретровирусна терапия (HAART) може да намали честотата на тромбоцитопенията.
Прогресията на ХИВ може да бъде белязана от появата на тромбоцитопения, но може да се появи по всяко време в хода на ХИВ инфекцията.
Какво причинява тромбоцитопения при хора с ХИВ?
Не винаги е ясно какво причинява тромбоцитопения при хора с ХИВ.
Възможно е увреждането на имунната система от ХИВ да доведе до състоянието, тъй като имунната система може да започне да унищожава тромбоцитите.
При някои хора лекарствата за лечение на ХИВ (особено лекарства като зидовудин и ритонавир) могат да доведат до тромбоцитопения.
Това състояние може да възникне, защото тези лекарства могат да забавят производството на тромбоцити или да накарат тялото да унищожи тромбоцитите.
Наличието на по-висок вирусен товар на ХИВ и по-нисък брой CD4+ Т клетки може
Коинфекцията с вируса на хепатит С също може да увеличи риска.
Какви са симптомите на тромбоцитопения при хора с ХИВ?
Леките случаи на тромбоцитопения често нямат симптоми.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- лесно образуване на синини, които могат да бъдат лилави, червени или кафяви на цвят
- неконтролируемо кървене или кървене, което продължава по-дълго от обикновено при нараняване
- плоски, червени или лилави петна под или върху кожата
- кръв в урината или изпражненията
- кървене от носа
- кървене от венците
- по-обилно менструално кървене
Тези симптоми обикновено са еднакви за хора с и без ХИВ и могат да се появят внезапно или след време.
Как се диагностицира тромбоцитопенията при хора с ХИВ?
Тъй като леките случаи може да имат нулеви симптоми, тромбоцитопенията е такава
Ако са налице симптоми, подобни кръвни изследвания ще открият дали дадено лице има тромбоцитопения.
Тестът за пълна кръвна картина (CBC) може да измери нивата на тромбоцитите в кръвта, за да види дали имате по-малко тромбоцити от очакваното. Средният брой на тромбоцитите варира от 150 000 до 450 000 на микролитър кръв.
Понякога лабораториите ще изследват кръвта и външния вид на тромбоцитите под микроскоп чрез тест за кръвна намазка.
Други потенциални тестове включват такива, които търсят антитела, които могат да унищожат тромбоцитите. Има и тестове, които определят колко време отнема кръвта да се съсири.
Лекарите обикновено извършват и физически преглед, за да видят дали могат да забележат синини или кървене по тялото.
Те също така ще опипат стомаха ви, за да видят дали далакът ви се чувства по-голям, отколкото трябва. Ако вашият далак е увеличен, това може да доведе до натрупване на тромбоцити вътре, причинявайки тромбоцитопения.
Как се лекува тромбоцитопенията при хора с ХИВ?
Леките случаи може да не се нуждаят от лечение. Но ако тромбоцитопенията причинява значително кървене или други тежки симптоми, Вашият лекар ще обсъди вашите възможности за лечение.
За хора с ХИВ, антиретровирусна терапия
В някои случаи спленектомията – където далакът, който съхранява тромбоцитите, се отстранява – може да бъде по-добър вариант.
Може ли тромбоцитопенията да причини усложнения при хора с ХИВ?
За всеки – независимо дали има ХИВ или не – тромбоцитопенията може да доведе до тежко кървене, ако не се наблюдава и не се лекува. Това може да бъде животозастрашаващо.
Хората, които са в по-напреднал стадий на ХИВ и които също имат тромбоцитопения, може да не са в състояние да приемат определени лекарства, които обикновено се използват за лечение на ХИВ. Така че възможностите за лечение може да са по-ограничени.
Състоянието може също така да ускори прогресирането на ХИВ към СПИН, според изследване от 2021 г.
Каква е общата перспектива за някой с свързана с ХИВ тромбоцитопения?
Тромбоцитопенията може да бъде лечима в зависимост от това какво я причинява. Ако е свързано с ХИВ, излекуването му може да е трудно. Но има лечение за намаляване на тежестта.
Важно е да се консултирате с лекар, ако смятате, че може да имате тромбоцитопения заедно с ХИВ. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за избягване на по-сериозни симптоми и усложнения.
Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и авторка, специализирана в проблемите на жените. Когато тя не се опитва да открие начин за прогонване на мигрена, тя може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи въпроси за здравето. Тя също е написала книга, представяща профили на млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивители. Хвани я Twitter.
Discussion about this post