Каква е връзката между стадия на рак на бъбреците и петгодишната преживяемост?

Какво представлява стадирането на рак?

Ако сте били диагностицирани с рак на бъбреците, Вашият лекар ще премине през процес на стадиране. Стадирането е начин да се опише ракът по отношение на местоположението и колко далеч се е разпространил; помага на лекарите да определят най-добрия курс на лечение.

Постановката също така позволява на лекарите да предскажат шанса на човек за възстановяване или перспектива. За прогнозите често се говори по отношение на процента на оцеляване. Например, петгодишната преживяемост се отнася до това какъв процент от хората са живели поне още пет години след диагноза рак.

Познаването на степента на преживяемост по етап може да ви помогне да разберете перспективите си въз основа на прогресията на рака на бъбреците ви, но ситуацията на всеки човек е уникална. Степента на преживяемост се влияе от това колко добре реагирате на лечението, заедно с други рискови фактори. Това означава, че някой с рак в по-късен стадий може да живее по-дълъг живот от човек, който е диагностициран с рак в по-ранен стадий или обратно.

Научете повече за етапите на рак на бъбреците и какво означават те.

Как се стадия рак на бъбреците?

Един метод, който лекарите използват за стадия на рак на бъбреците, се нарича TNM система.

T се отнася до размера на първичния тумор и дали е нахлул в околните тъкани.
н се използва за идентифициране на това колко далеч се е разпространил ракът до лимфните възли.
М показва дали ракът е метастазирал или се е разпространил в други органи или по-отдалечени лимфни възли.

Например, ако ви кажат, че ракът ви е T1, N0, M0, това означава, че имате малък тумор в единия бъбрек, но той не се е разпространил в лимфните възли или органи.

TNM обозначение	Характеристики
TX	основният тумор не може да бъде измерен
T0	не е идентифициран основен тумор
T1	основният тумор е само в единия бъбрек и е по-малък от 7 см или малко по-малко от 3 инча в диаметър
Т2	основният тумор е само в единия бъбрек и е по-голям от 7 см
Т3	основният тумор е нараснал в голяма вена и близката тъкан
Т4	основният тумор е достигнал тъкан извън бъбреците
NX	туморът в лимфните възли не може да бъде измерен
N0	няма доказателства, че туморът се е разпространил в лимфните възли
N1 – N3	туморът се е разпространил в близките лимфни възли; колкото по-голям е броят, толкова повече лимфни възли са засегнати
MX	разпространението на рак (метастази) не може да бъде измерено
M0	туморът не се е разпространил в други органи
M1	туморът се е разпространил в други органи

Ракът на бъбреците също може да получи номер на стадий от 1 до 4. Тези етапи идентифицират ракови заболявания с подобна перспектива и затова се лекуват по подобен начин. Като общо ръководство, колкото по-нисък е номерът на етапа, толкова по-голям е шансът ви за възстановяване, но ситуацията на всеки е уникална.

Етап 1

Етап 1 е най-малко агресивният етап и има най-висока петгодишна преживяемост. Според системата TNM, раковият тумор е сравнително малък в първия стадий, така че получава обозначение T1. Туморът се появява само в един бъбрек и няма доказателства, че се е разпространил в лимфни възли или други органи, така че получава обозначения N0 и M0.

В етап 1 раковият бъбрек вероятно ще бъде отстранен и може да не е необходима последваща терапия. Шансовете за възстановяване са добри. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците в стадий 1 е 81 процента. Това означава, че от 100 души, 81 души, диагностицирани с рак на бъбреците стадий 1, са все още живи пет години след първоначалната им диагноза.

Етап 2

Етап 2 е по-сериозен от етап 1. На този етап туморът е по-голям от 7 сантиметра в диаметър, но се появява само в бъбрека. Сега се счита за Т2. Но, подобно на етап 1, няма доказателства, че се е разпространил в близките лимфни възли или други органи, така че също се счита за N0 и M0.

Както в етап 1, раков бъбрек от етап 2 вероятно ще бъде отстранен и може да не е необходима последваща терапия. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците стадий 2 е 74 процента. Това означава, че от 100 души, 74 души, диагностицирани с рак на бъбреците стадий 2, са все още живи пет години след като са били диагностицирани.

Етап 3

Системата TNM описва два сценария за рак на бъбреците в стадий 3. При първия сценарий туморът е нараснал в голяма вена и близката тъкан, но не е достигнал близките лимфни възли. Това се означава като T3, N0, M0.

Във втория сценарий туморът може да бъде с всякакъв размер и може да се появи извън бъбреците. В този случай раковите клетки също са нахлули в близките лимфни възли, но не са отишли по-далеч. Смята се, T1-T3, N1, M0.

И в двата случая лечението ще бъде агресивно. Ако ракът е достигнал лимфните възли, те могат да бъдат отстранени хирургично. Петгодишната преживяемост при рак на бъбреците в стадий 3 е 53 процента. Това означава, че от 100 души, 53 души, диагностицирани с рак на бъбреците стадий 3, все още ще живеят пет или повече години след диагностицирането им.

Етап 4

Ракът на бъбреците на етап 4 също може да бъде класифициран по два начина. При първия туморът е нараснал и е достигнал тъкан извън бъбреците. Може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли, но все още не е метастазирал. В този случай обозначението е T4, всяко N, M0.

Във втория туморът може да бъде с всякакъв размер, може да бъде в лимфни възли и да е метастазирал в други органи или други лимфни възли: всеки T, всеки N, M1.

Петгодишната преживяемост на този етап пада до 8 процента. Това означава, че от 100 души, 8 души, диагностицирани с рак в стадий 4, все още ще живеят пет години след получаване на диагнозата.

Връзка между TNM и етапите

TNM обозначението и етапите са свързани. Например, етап 1 никога няма да има обозначение M1. По-долу са обозначенията на TNM, които може да намерите на всеки етап. Отметка показва, че TNM обозначението е възможно на този етап.

	Етап 1	Етап 2	Етап 3	Етап 4
T1, N0, M0	✓
T1, N0, M1				✓
T1, N1, M0			✓
T1, N1, M1				✓
T2, N0, M0		✓
T2, N0, M1				✓
T2, N1, M0			✓
T2, N1, M1				✓
T3, N0, M0			✓
T3, N0, M1				✓
T3, N1, M0			✓
T3, N1, M1				✓
T4, N0, M0				✓
T4, N0, M1				✓
T4, N1, M0				✓
T4, N1, M1				✓

Фактори, влияещи върху перспективата

Някои фактори могат по-ниски нива на преживяемост в стадий 3 или 4 рак на бъбреците. Те включват:

високо ниво на лактат дехидрогеназа в кръвта (LDH), което показва увреждане на клетките
високо ниво на калций в кръвта
нисък брой червени кръвни клетки

Други фактори, които влияят на перспективата са:

ако ракът се е разпространил до две или повече отдалечени места
ако е изминала по-малко от година от момента на поставяне на диагнозата до необходимостта от системно лечение
възраст
вид лечение

Движа се напред

Започването на лечението възможно най-скоро може да увеличи шансовете ви за оцеляване. Лечението може да включва операция за отстраняване на тумора, лекарства за имунотерапия или таргетни лекарства.

Статистиката за петгодишната преживяемост се определя чрез наблюдение на голям брой хора. Всеки случай на рак обаче е уникален и числата не могат да се използват за прогнозиране на перспективите за отделните хора. Ако имате рак на бъбреците и искате да разберете продължителността на живота си, говорете с Вашия лекар.

Петгодишна преживяемост по етап

сцена	Петгодишна преживяемост
1	81%
2	74%
3	53%
4	8%

*източник: Американското раково дружество

Следващи стъпки

Ако сте били диагностицирани с рак на бъбреците, говорете с Вашия лекар за етапа и възможните планове за лечение. Не се страхувайте да задавате много въпроси, включително защо те са избрали конкретен метод на лечение или дали има алтернативни планове за лечение, които могат да работят за вас.

Също така е добра идея да разберете за клиничните изпитвания, в които може да сте в състояние да участвате. Клиничните изпитвания са друг начин за получаване на нови лечения, особено ако се установи, че стандартните възможности за лечение са неефективни.