Каква е връзката между нивата на амоняк в кръвта и цирозата?

Откриването на високи нива на амоняк в кръвта ви може да помогне на лекарите да диагностицират и лекуват чернодробно заболяване, преди то да прогресира и да стане животозастрашаващо.

Амонякът е вещество, съставено от водород и азот. Произвежда се в цялото ви тяло. Вашият черен дроб го използва, за да произвежда урея. Уреята помага за филтрирането на токсините от кръвта ви.

Когато черният ви дроб не може да използва правилно амоняка, той може да се натрупа до високи нива в кръвта ви и пътуване до мозъка ви, причинявайки симптоми като объркване и треперене.

Тази дисфункция може да бъде резултат от чернодробна енцефалопатия (HE), която е често свързани с увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност, причинена от цироза.

Прочетете, за да научите повече за това как нивата на амоняк са свързани с цирозата, как да идентифицирате симптомите на високи нива на амоняк и какви лечения може да препоръча лекар за високи нива на амоняк, свързани с цироза.

Как нивата на амоняк са свързани с цирозата?

Цирозата е вид чернодробно заболяване. Това се случва, когато чернодробните клетки се увредят с течение на времето поради широк спектър от причини, включително автоимунен хепатит или дългосрочна тежка употреба на алкохол. Увредените чернодробни клетки губят способността си да произвеждат ензими, които използват амоняк за производството на урея.

Уреята помага на тялото ви да премахне отпадъчните продукти и токсините, които бъбреците преработват. Той напуска тялото ви в урината заедно с отстранените отпадъци и токсини.

Когато амонякът преминава през черния дроб и не реагира с тези ензими, за да направи урея, амонякът може да се върне обратно в кръвния поток и да се натрупа с течение на времето.

Как се измерват нивата на амоняк?

Кръвен тест може да провери за нива на амоняк.

Лабораториите анализират кръвната проба и измерват колко микрограма (mcg) амоняк присъстват във всеки децилитър (dL) кръв, записани като mcg/dL.

Какви са типичните нива на амоняк при цироза?

Типичните нива на амоняк при цироза могат да варират от 54–122 мкг/дл.

Проучване от 2019 г. показва, че нивата на амоняк варират от 124–205 mcg/dL са свързани с по-висок риск от смърт от цироза.

Нивата на амоняк обикновено варират през целия живот на хората. Но няма широко прието ниво на амоняк в кръвта, което да е надеждна граница между „нормални“ и високи нива. Типичните нива на амоняк също могат да варират в зависимост от пола.

Симптоми на високи нива на амоняк

Някои често срещани симптоми на високи нива на амоняк при хора с цироза включват:

чувство на объркване или дезориентация
чувство на сънливост дори когато спите достатъчно
загуба на съзнание или причерняване внезапно или за дълги периоди (кома)
резки промени в настроението
треперещи ръце

Някои симптоми на високи нива на амоняк при бебета или малки деца включват:

раздразнителност
повръщане
изтощение
гърчове

Лечение на високи нива на амоняк в кръвта

Лечението на високи нива на амоняк в кръвта може да зависи от причината.

Някои често срещани лечения включват:

Антибиотици: Антибиотиците като рифаксимин (Xifaxan) могат да лекуват инфекции, които могат да причинят увреждане на черния дроб.
Осмотични лаксативи: Лактулозата може да помогне за промяна на начина, по който се произвежда амоняк в стомашно-чревния (GI) тракт, така че да не се натрупва толкова бързо.
L-орнитин и L-аспартат (LOLA): LOLA може да помогне на чернодробните ензими да реагират по-лесно с амоняка, за да направят урея.
Цинкови добавки: Ако има дефицит на цинк с цироза, добавките с цинк могат да помогнат.

Често задавани въпроси относно нивата на амоняка и цирозата

Ето някои често задавани въпроси относно нивата на амоняк и цирозата.

Има ли високо или ниско ниво на амоняк при цироза?

Нивата на амоняк са високи при цироза.

Това е така, защото белязаните чернодробни клетки не могат правилно да произвеждат ензими, които обикновено реагират с амоняка, за да създадат урея и да премахнат токсините от тялото ви. След това амонякът преминава през черния дроб и обратно в кръвния поток.

Какво е типичното ниво на амоняк при чернодробна енцефалопатия?

Типичните нива на амоняк при чернодробна енцефалопатия (HE) могат да варират. Но нивата на амоняк над 141 mcg/dL често се свързват с HE, особено при хора с висок риск от смърт от чернодробна недостатъчност.

Какво ниво на амоняк предполага чернодробна недостатъчност?

Нивата на амоняк, които предполагат чернодробна недостатъчност, не винаги са еднакви за всеки човек.

Проучване от 2017 г. установи, че хората с нива на амоняк над 165 mcg/dL имат най-висок риск от смърт от остра чернодробна недостатъчност, като високите нива на амоняк са резултат от алкохолен хепатит.

Как се лекуват високи нива на амоняк при цироза?

Лечение на високи нива на амоняк при цироза включват:

намаляване на количеството амоняк, което се произвежда и абсорбира от вашия стомашно-чревен тракт
помагайки на черния дроб да произвежда урея, като прави повече ензими достъпни за реакция с амоняка
приемане на добавки, които помагат на тялото ви да произвежда повече вещества, участващи в производството на урея, като напр глутаминаза

За вкъщи

Увреждането на черния дроб от цироза може да доведе до натрупване на амоняк до високи нива в кръвта ви, тъй като увредените чернодробни клетки не могат да използват амоняк за производство на урея.

Високите нива на амоняк в кръвта ви могат да бъдат свързани с много други чернодробни заболявания, като чернодробна енцефалопатия, които се лекуват по-лесно, когато бъдат открити навреме.

Говорете с лекар, ако имате симптоми на висок амоняк, като объркване или треперене, и помислете за кръвен тест за нива на амоняк.