Каква е връзката между болестта на Crohn и тревожността?

Много хора, живеещи с болестта на Crohn, също изпитват тревожност или депресия.

Преглед на проучвания от 2023 г. установи двупосочна връзка между тези състояния на психичното здраве и възпалителното заболяване на червата (IBD), което включва болестта на Crohn и улцерозния колит.

В прегледа хората с IBD са имали 48% повишен риск от тревожност и 55% повишен риск от депресия. Хората с депресия са имали два пъти по-висок риск от развитие на IBD.

Друг преглед на проучвания от 2023 г. установи, че до 65% от жените с IBD също са имали тревожност или депресия.

Стресът, свързан с живота с хронично заболяване като болестта на Crohn, може да причини безпокойство по редица причини. Хората може да се чувстват особено тревожни:

• когато за първи път са диагностицирани с болест на Крон
• по време на пристъп, когато симптомите се влошат
• ако се нуждаят от операция
• ако изпитват странични ефекти от лечението си
• ако текущото им лечение спре да действа

Безпокойството може да бъде свързано с пристъпи на болестта на Crohn, хоспитализация и ескалация на лечението.

Дали тревожността е рисков фактор за болестта на Crohn?

Стресът и безпокойството могат спусък Симптомите на Крон при някои хора, но те не причиняват появата на болестта на Крон.

Въпреки че тревожността не е рисков фактор за болестта на Crohn, остава несигурност относно точната връзка между IBD и психичните заболявания.

Изследователи хипотеза че двупосочната комуникация в оста черва-мозък може да помогне да се обясни тази връзка. The чревно-мозъчна ос е комуникационна мрежа, в която мозъкът влияе върху дейността на червата, докато червата влияе върху настроението и психичното здраве.

Освен това изследователите предполагам влошено качество на живот, намалено социално функциониране и дълготрайни симптоми на IBD могат да допринесат за развитието на психични заболявания.

Тревожността и болестта на Crohn са различни диагнози.

Според Американската психиатрична асоциация безпокойството е нормална реакция на стрес и може да бъде от полза в определени ситуации. Но прекомерният страх или безпокойство, които пречат на ежедневния ви живот, може да са признак на тревожно разстройство. Почти 30% от възрастните имат тревожно разстройство в някакъв момент от живота си.

Според Национални институти по здравеопазване (NIH)признаците на генерализирано тревожно разстройство включват:

• чувство на нараняване, на ръба или неспокойствие
• уморява се лесно
• раздразнителност
• проблеми с концентрацията
• главоболие, стомашни болки или мускулни болки
• неконтролирано безпокойство
• проблеми със съня

Когато изследователите измерват тревожността при хора с IBD, те не винаги използват същите критерии като специалистите по психично здраве, които диагностицират тревожни разстройства.

Като пример един изследовател може да използва Болнична скала за тревожност и депресия (HADS) за оценка на симптомите на проблеми с психичното здраве при хора с IBD. Следователно някой, който има симптоми на тревожност по тази скала, може да не отговаря на диагнозата тревожно разстройство.

Болестта на Crohn е хронично състояние, което причинява възпаление в храносмилателния тракт. Това може да доведе до симптоми като:

• диария
• коремни спазми
• отслабване
• анемия
• умора
• болка в очите или зачервяване
• треска
• болка в ставите
• гадене
• загуба на апетит
• кожни промени

Сред хората, живеещи с IBD, някои изглежда са изложени на по-висок риск от развитие на тревожност или депресия. А Проучване от 2021 г установиха, че хората, които са имали по-висока активност на заболяването или са преминали през операция за болестта на Crohn, са по-склонни да имат тревожност или депресия.

Проучване от 2018 г. установи, че предсказващите фактори за тревожност и депресия при хора с IBD включват:

• история на операцията
• да бъдеш жена
• пушене
• извънчревни прояви на IBD

Извънчревните прояви на болестта на Crohn могат включват:

• възпаление на очите
• артрит
• язви в устата
• червени подутини по кожата

Както тревожността, така и болестта на Crohn имат индивидуални рискови фактори, но те могат да се развият, докато изследванията продължават за всяко състояние. Наличието на рисков фактор не означава, че някой ще развие състоянието и понякога хората получават тревожност или болест на Крон без известни рискови фактори.

Общи рискови фактори за тревожни разстройства включват:

• фамилна анамнеза за тревожност или други състояния на психичното здраве
• чувство на страдание, нервност или срамежливост в детството
• излагане на стресови житейски събития

Общи рискови фактори за болестта на Crohn включват:

• фамилна анамнеза за болестта на Crohn
• пушене
• употреба на противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен
• употреба на антибиотици или противозачатъчни хапчета
• диета с високо съдържание на мазнини

Ако изпитвате симптоми на тревожност или депресия, говорете със специалист по психично здраве. Те могат да помогнат при диагностицирането на тези състояния и да работят с вас за разработване на план за лечение.

Преглед, публикуван през 2021 г., откри краткосрочни доказателства, че индивидуалната и груповата терапия за разговор, наричана още когнитивно-поведенческа терапия (CBT), може да помогне на хора с IBD, които също имат тревожност или депресия. Прегледът отбеляза, че са необходими по-дългосрочни проучвания.

А Преглед на литературата за 2022 г установи, че има ограничени доказателства, че поведенческите терапии и антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на IBD, както и за лечение на депресия или тревожност.

Тревожността, със или без IBD, обикновено се лекува с CBT, лекарства и техники за самоконтрол. CBT помага на хората да научат нови начини на мислене и реагиране, за да управляват безпокойството. Лекарствата за тревожност включват краткосрочни анти-тревожни лекарства, бета-блокери за контролиране на физическите симптоми и антидепресанти.

Опциите за самоконтрол включват техники за управление на стреса, медитация и групи за подкрепа с други, които имат тревожност.

Хората с възпалително заболяване на червата (IBD), като болестта на Crohn, са по-склонни да имат тревожност и депресия. Асоциацията изглежда върви и в двете посоки, тъй като хората с депресия са по-склонни да развият IBD.

Изследователите все още не знаят защо съществува тази връзка. Някои теории са, че оста черво-мозък кара червата да влияят на настроението и психичното здраве, а мозъкът да влияе на червата. Други предполагат, че по-ниското качество на живот и намаленото социално функциониране в дългосрочен план с IBD могат да доведат до тревожност или депресия.

Тревожността със или без болестта на Crohn се управлява с когнитивно-поведенческа терапия (CBT), лекарства и техники за самоконтрол като медитация и намаляване на стреса.