Истината за отделянето на ваксини

Какво представлява отделянето на ваксина?

Отделянето на ваксината е, когато индивидът освобождава или отделя компонентите на ваксината вътре или извън тялото си.

Това може да се случи само с определен тип ваксина, наречена жива атенюирана ваксина. Някои примери за живи атенюирани ваксини, които обикновено се дават в Съединените щати, включват:

• ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR).

• ваксина със спрей за нос срещу грип (FluMist)

• ваксина срещу варицела

• ротавирусна ваксина

Относно живите атенюирани ваксини

Живите атенюирани ваксини съдържат отслабена форма на патоген. Тези видове ваксини трябва да се възпроизвеждат в тялото, за да предизвикат имунен отговор.

Поради тяхната отслабена природа, патогените в тези ваксини не причиняват заболяване. Изключение от това е при имунокомпрометирани индивиди, за които обикновено не се препоръчват живи атенюирани ваксини.

Тъй като живите атенюирани ваксини могат да се репликират, отслабеният патоген може да се отдели. Но е важно да се отбележи, че отделянето не се равнява на предаване, при което отслабеният патоген се предава на друг човек.

Ако тези патогени се предадат на друго лице, е малко вероятно да причинят заболяване. Всъщност единствената жива атенюирана ваксина, свързана със значителни инфекции поради проливане, е оралната ваксина срещу полиомиелит, която вече не се използва в Съединените щати.

Видове ваксини

В допълнение към живите атенюирани ваксини има няколко други вида ваксини. За разлика от живите атенюирани ваксини, нито един от тези видове ваксини не съдържа живи патогени. Поради това те не мога се изсипва.

Инактивирани ваксини

Инактивираните ваксини съдържат цяла, убита версия на патоген. Някои примери за инактивирани ваксини са:

• ваксина срещу полиомиелит
• ваксина срещу хепатит А

• ваксина срещу бяс

Субединици, рекомбинантни, полизахаридни или конюгирани ваксини

В тази разнообразна група ваксини присъстват само малки парченца или фрагменти от патоген, за разлика от целия патоген. Примери за такива ваксини включват:

• ваксина срещу грип
• ваксина срещу хепатит В
• ваксина срещу коклюш (магарешка кашлица) (част от ваксините DTaP или Tdap)
• ваксина срещу херпес зостер
• ваксина срещу човешки папиломен вирус (HPV).
• ваксина срещу пневмококови заболявания
• ваксина срещу менингококова болест

иРНК ваксини

ИРНК в тези ваксини инструктира клетките как да произвеждат протеини, свързани с патоген, за да генерират имунен отговор. Ваксините Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 са иРНК ваксини.

Вирусни векторни ваксини

Вирусните векторни ваксини използват модифициран вирус, за да предоставят инструкции как да се направят протеини, свързани с патоген, за да се произведе имунен отговор. Ваксините срещу COVID-19, произведени от Johnson and Johnson и AstraZeneca, използват аденовирусен вектор.

Токсоидни ваксини

Токсоидните ваксини са съставени от инактивирана форма на токсин, произведен от някои бактериални патогени. В този случай се генерира имунен отговор към вредния токсин, произведен от патогена, а не срещу самия патоген.

Два примера за токсоиди са тези за тетанус и дифтерия, които се намират в:

• DTaP ваксина
• Tdap ваксина
• DT ваксина
• Td ваксина

Изливат ли се някоя от ваксините срещу COVID-19?

Единствените ваксини срещу COVID-19, които понастоящем са разрешени за употреба при спешни случаи, са иРНК ваксините и вирусните векторни ваксини. Въпреки че може да сте виждали публикации в социалните медии за отделянето на ваксини срещу COVID-19, това е мит. Covid-19 ваксини не мога се изсипва.

Това е така, защото нито една от ваксините срещу COVID-19 не съдържа жив SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Единствените ваксини срещу COVID-19, които понастоящем са разрешени за употреба при спешни случаи, са иРНК ваксините и вирусните векторни ваксини.

Нека да разгледаме как работи всяка от тези технологии за ваксини.

иРНК ваксини

иРНК ваксините съдържат генетичен материал, наречен РНК. ИРНК е опакована в защитна обвивка, наречена липидна наночастица, която по същество е малка топка мазнини. Това позволява на иРНК ефективно да навлезе във вашите клетки.

ИРНК във ваксината казва на клетките ви как да произвеждат spike протеин, протеин, открит на повърхността на новия коронавирус. След като клетките произвеждат шиповия протеин, иРНК се разгражда.

Вирусни векторни ваксини

Вирусните векторни ваксини използват модифициран аденовирус, за да предоставят инструкции как да се направи шипове протеин.

В природата аденовирусите могат да причинят заболявания като обикновена настинка. Но аденовирусът, използван във ваксината, е модифициран, така че да не може да произвежда повече от себе си (репликация) или да причини заболяване.

Веднъж вътре в клетката, аденовирусът освобождава генетичния материал, който казва на клетката как да направи шипове протеин. След като това се случи, самият аденовирус се разгражда.

Аналогия е да мислим за аденовируса като за транспортен контейнер. Той просто доставя съдържанието си на правилното място, преди да бъде изхвърлено.

Какво се случва с шиповия протеин?

И при двете технологии за ваксинация произвежданият шипов протеин се транспортира до повърхността на клетката. Това позволява да бъде открит от имунната система.

След като имунната ви система разпознае шиповия протеин като чужд, тя ще работи за генериране на имунен отговор срещу него. Този имунен отговор е насочен специално към шиповия протеин.

Като такива, генерираните от ваксина шипове протеини в крайна сметка се унищожават от вашата имунна система. Те не могат да се натрупват или циркулират значително в тялото ви, нито можете да ги изхвърляте в околната среда.

Някои изследвания показват, че много чувствителни тестове могат да открият минимални нива на парче от шиповия протеин в кръвта в дните след ваксинацията. Но тези парченца от шиповия протеин бързо намаляват, когато имунният отговор се задейства.

Кои ваксини се отделят?

Технически е възможно всяка жива атенюирана ваксина да се отдели. Но в повечето случаи документираните случаи на това са редки.

Оралната ваксина срещу полиомиелит (OPV) е отговорна за най-вредните инфекции, свързани с отделянето на ваксината. Живият атенюиран вирус, използван в тази ваксина, може да се отдели от тялото с изпражнения.

В много редки случаи вирусът, използван в OPV, може да мутира и да стане вреден, което потенциално води до парализа. В страни, които все още използват OPV, това е така оценено да се случва при 2 до 4 от всеки милион живородени всяка година.

От 2000 г. OPV вече не е лицензиран или наличен в Съединените щати. Сега всички ваксини срещу полиомиелит, дадени в Съединените щати, са инактивирани ваксини.

Други живи атенюирани ваксини, за които е документирано отделяне, включват:

• Ваксина със спрей за нос срещу грип: Изхвърлянето на вируса, използван в тази ваксина, е често срещано явление, особено при по-млади индивиди, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки че предаването на тези вируси може да се случи, то е рядко и обикновено не се свързва със симптоми.
• Ваксина срещу варицела: Според CDCима съобщения за само 11 здрави ваксинирани индивида в световен мащаб, разпространяващи вируса на ваксината срещу варицела на 13 неваксинирани хора.
• Ротавирусна ваксина: Ротавирусният ваксинален вирус може да се отдели в изпражненията дни след ваксинацията. По-възрастен Проучване от 2011 г при близнаци установи, че ваксиналният вирус може да се предава на неваксинирани индивиди, но не е свързан със симптоми.
• MMR ваксина: Частта за рубеола от MMR ваксината може да присъства в кърмата на наскоро ваксинирани майки. Но обикновено се смята, че предаването на ваксиналния вирус на кърмачета е малко вероятно или рядко.

Отделянето на ваксината е, когато компоненти на ваксината се освобождават в тялото или в околната среда. Това може да се случи само при живи атенюирани ваксини, които съдържат отслабена форма на патоген.

Други видове ваксини не могат да доведат до отделяне на ваксини, тъй като не съдържат живи патогени. Това включва всички налични в момента ваксини срещу COVID-19.

Докато живите атенюирани ваксини могат да се отделят, е малко вероятно отслабените патогени в тези ваксини да се предават на неваксинирани индивиди. Когато това се случи, обикновено не води до симптоми.