Инфекции на пикочните пътища (UTIs) при възрастни хора

Класическите симптоми на инфекция на пикочните пътища (UTI) са пареща болка и често уриниране. UTI може да не причиняват тези класически симптоми при възрастни хора. Вместо това възрастните хора, особено тези с деменция, могат да получат поведенчески симптоми като объркване.

Въпреки че връзката между UTI и объркването е била установено, причината за тази връзка все още е неизвестна.

Разбиране на инфекциите на пикочните пътища

Пикочните пътища включват:

  • уретрата, която е отворът, който носи урина от пикочния ви мехур
  • уретерите
  • пикочния мехур
  • бъбреците

Когато бактериите навлязат в уретрата и имунната ви система не се бори с тях, те могат да се разпространят в пикочния мехур и бъбреците. Резултатът е UTI.

А проучване съобщава, че пикочните пътища са отговорни за около 10,5 милиона посещения при лекар в Съединените щати през 2007 г. Жените са по-склонни да получат пикочни инфекции на пътищата, отколкото мъжете, защото техните уретри са по-къси от тези на мъжете.

Вашият риск от UTI се увеличава с възрастта. Според едно изследване, повече от една трета от всички инфекции при хората в старчески домове са UTIs. Повече от 10 процента от жените над 65 години съобщават, че са имали UTI през последната година. Този брой се увеличава до почти 30 процента при жени над 85 години.

Мъжете също са склонни да изпитват повече UTI с напредване на възрастта.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при възрастни хора

Може да е трудно да се разбере, че по-възрастен има UTI, защото те не винаги показват класически признаци. Това може да се дължи на по-бавен или потиснат имунен отговор.

Класическите симптоми на UTI включват:

  • парене на уретрата с уриниране
  • болка в таза
  • често уриниране
  • спешна нужда от уриниране
  • треска
  • тръпки
  • урина с необичайна миризма

Когато по-възрастен има класически симптоми на UTI, той може да не е в състояние да ви каже за тях. Това може да се дължи на проблеми, свързани с възрастта, като деменция или болест на Алцхаймер. Симптоми като объркване могат да бъдат неясни и да имитират други състояния.

Други симптоми на UTI могат да включват:

  • инконтиненция
  • възбуда
  • летаргия
  • пада
  • задържане на урина
  • намалена мобилност
  • намален апетит

Други симптоми могат да се появят, ако инфекцията се разпространи в бъбреците. Тези тежки симптоми могат да включват:

  • треска
  • зачервена кожа
  • болка в гърба
  • гадене
  • повръщане

Какво причинява инфекция на пикочните пътища?

Основната причина за инфекции на пикочните пътища, на всяка възраст, обикновено са бактериите. Ешерихия коли е основната причина, но други организми също могат да причинят UTI.

При възрастни хора, които използват катетри или живеят в старчески дом или друго лечебно заведение на пълен работен ден, бактерии като напр. Ентерококи и стафилококи са по-чести причини.

Рискови фактори за инфекция на пикочните пътища при възрастни хора

Някои фактори могат да повишат риска от инфекции на пикочните пътища при възрастни хора.

Състояния, често срещани при възрастни хора, могат да доведат до задържане на урина или неврогенен пикочен мехур. Това увеличава риска от инфекции на пикочните пътища. Тези състояния включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и диабета.

Те често изискват хората да носят слипове за инконтиненция. Ако слиповете не се сменят редовно, може да възникне инфекция.

Няколко други неща излагат възрастните хора на риск от развитие на UTI:

  • анамнеза за UTIs
  • деменция
  • използване на катетър
  • инконтиненция на пикочния мехур
  • чревна инконтиненция
  • пролапсиран пикочен мехур

При жените

Жените след менопауза са изложени на риск от UTI поради дефицит на естроген. Естрогенът може да помогне предпазва вагината и уретрата от свръхрастеж на Е. coli. Когато естрогенът намалява по време на менопаузата, Е. coli може да поеме и да предизвика инфекция.

При мъжете

Следното може да увеличи риска от инфекции на пикочните пътища при мъжете:

  • камък в пикочния мехур
  • камък в бъбреците
  • увеличена простата
  • използване на катетър
  • бактериален простатит, който е хронична инфекция на простатата

Диагностициране на инфекция на пикочните пътища при възрастни хора

Неясни, необичайни симптоми като объркване правят UTI предизвикателство за диагностициране при много възрастни хора. След като Вашият лекар подозира UTI, това лесно се потвърждава с обикновен анализ на урината.

Вашият лекар може да направи култура на урина, за да определи вида на бактериите, причиняващи инфекцията, и най-добрия антибиотик за лечение.

Има домашни тестове за UTI, които проверяват урината за нитрати и левкоцити. И двете често присъстват при UTIs. Тъй като бактериите често се намират в урината на възрастни хора до известна степен, тези тестове не винаги са точни. Обадете се на Вашия лекар, ако направите домашен тест и получите положителен резултат.

Лечение на инфекция на пикочните пътища при възрастни хора

Антибиотиците са лечение на избор за UTI при възрастни хора и по-млади хора. Вашият лекар може да предпише амоксицилин и нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin).

По-тежките инфекции може да изискват широкоспектърен антибиотик като ципрофлоксацин (Cetraxal, Ciloxan) и левофлоксацин (Levaquin).

Трябва да започнете да приемате антибиотици възможно най-скоро и да ги приемате през цялата продължителност на лечението, както е предписано от Вашия лекар. Ранното спиране на лечението, дори ако симптомите отзвучат, увеличава риска от рецидив и резистентност към антибиотици.

Прекомерната употреба на антибиотици също увеличава риска от антибиотична резистентност. Поради тази причина Вашият лекар вероятно ще Ви предпише възможно най-краткия курс на лечение. Лечението обикновено продължава не повече от 7 дни и вашата инфекция трябва да се изчисти за няколко дни.

Важно е да пиете много вода по време на лечението, за да помогнете за отмиването на останалите бактерии.

Хората, които имат две или повече UTI за 6 месеца или три или повече UTI за 12 месеца, могат да използват профилактични антибиотици. Това означава да приемате антибиотик всеки ден, за да предотвратите UTI.

Здравите възрастни хора може да искат да опитат болкоуспокояващи без рецепта UTI, като феназопиридин (Azo), ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), за да облекчат паренето и честото уриниране.

Други лекарства също са достъпни онлайн.

Нагревателна подложка или бутилка с гореща вода могат да помогнат за облекчаване на болката в таза и гърба. Възрастните хора, които имат други медицински състояния, не трябва да използват домашни средства за защита, без преди това да се консултират с лекар.

Как да предотвратим инфекции на пикочните пътища при възрастни хора

Невъзможно е да се предотвратят всички инфекции на пикочните пътища, но има стъпки, които помагат да се намали шансът на човек от инфекция. Те могат да направят това чрез:

  • пиене на много течности
  • честа смяна на слиповете при инконтиненция
  • избягване на дразнители на пикочния мехур, като кофеин и алкохол
  • поддържане на гениталната област чиста, като избърсвате отпред назад, след като отидете в банята
  • не използвам душове
  • уриниране веднага щом се появи желание
  • използване на вагинален естроген

Правилният старчески дом или дългосрочните грижи са от решаващо значение за предотвратяването на пикочните пътища, особено за хора, които са неподвижни и не могат да се грижат за себе си. Те разчитат на другите да ги поддържат чисти и сухи.

Ако вие или ваш любим човек живеете в старчески дом, говорете с ръководството за това как се справя с личната хигиена. Уверете се, че са наясно със симптомите на UTI при възрастни хора и как да реагират.

UTI може да причини объркване и други симптоми на деменция при възрастни хора. Предприемането на превантивни стъпки и наблюдението за симптоми на UTI трябва да помогне за предотвратяване на инфекция. Ако Вашият лекар диагностицира UTI рано, перспективите Ви са добри.

Антибиотиците лекуват повечето инфекции на пикочните пътища. Без лечение, UTI може да се разпространи в бъбреците и кръвния поток. Това може да доведе до животозастрашаваща инфекция на кръвта. Тежките инфекции може да изискват хоспитализация за интравенозни антибиотици. Решаването им може да отнеме седмици.

Потърсете медицинска помощ, ако подозирате, че вие ​​или ваш любим човек имате UTI.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss