Инконтиненция при възрастни: какво трябва да знаете

Какви са симптомите?

Инконтиненцията при възрастни не е състояние – тя е симптом на друг проблем. Има пет вида инконтиненция и всеки се проявява малко по различен начин:

• Императивна инконтиненция, наричана още свръхактивен пикочен мехур: Често усещате внезапно, интензивно желание за уриниране. Понякога изтичаш.
• Стресова инконтиненция: Кашлица, кихане или смях може да ви накара да изтечете урина.
• Преливаща инконтиненция: Урината често изтича. Не можете да изпразните напълно пикочния си мехур, когато използвате банята.
• Функционална инконтиненция: Изтичате, защото състояние като артрит или болестта на Алцхаймер ви пречи да стигнете до тоалетната навреме.
• Смесена инконтиненция: Изпитвате комбинация от стрес и инконтиненция.

При децата инконтиненцията често произтича от здравословен проблем като инфекция на пикочните пътища, проблем с бъбреците или дефект в пикочните пътища. Понякога децата продължават да претърпяват злополуки през деня и мокрят леглото през нощта, след като са обучени в тоалетната. Детската инконтиненция често преминава сама.

Причини за инконтиненция при възрастни

Обикновено мускулите на стената на пикочния мехур се отпускат, докато пикочният мехур се пълни с урина. След като се напълни, пикочният мехур изпраща на мозъка ви сигнал, че е време да тръгнете. Мускулите във и около пикочния мехур задържат урината вътре, докато успеете да стигнете до банята.

Инконтиненцията се случва, когато мускулите, които задържат урината или поддържат пикочния ви мехур, отслабнат достатъчно, за да позволят на урината да изтече.

Увреждането на нервите също може да попречи на мозъка ви да получи съобщението, че е време да тръгнете.

Ето някои причини за инконтиненция:

• бременност
• раждане на дете
• възраст
• менопауза
• увеличена простата
• рак на простатата
• запушване на пикочните пътища
• състояния, които увреждат нервите, като множествена склероза, болест на Паркинсон и инсулт
• структурни проблеми с пикочните пътища

Научете повече: Множествена склероза и инконтиненция »

Кой е изложен на риск от инконтиненция при възрастни?

Жените са по-склонни да развият стресова инконтиненция, отколкото мъжете, отчасти защото бременността и раждането могат да отслабят мускулите, които поддържат пикочния мехур.

Женските хормони също играят роля при инконтиненцията. Загубата на естроген след менопаузата може да отслаби и изтъни тазовите мускули, което води до по-малък контрол върху функцията на пикочния мехур.

С напредване на възрастта вероятността да получите инконтиненция се увеличава. Възрастта отслабва пикочния мехур, пречи му да задържа толкова урина, колкото някога.

Вижте: Менопауза и уринарна инконтиненция »

Как да диагностицираме какво причинява инконтиненция при възрастни

Ако изпитвате симптоми на инконтиненция, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Вашият първичен лекар може да е в състояние да постави диагноза.

Вашият лекар може да Ви насочи към уролог. Жените могат да бъдат насочени към урогинеколог, ако първоначалното лечение е неуспешно.

Вашият лекар ще започне с въпроса за вашите симптоми: колко често изпитвате желание да отидете, какво изглежда предизвиква проблема и дали изтичате урина. Воденето на дневник за симптомите ви може да ви помогне да отговорите по-лесно на въпросите на вашия лекар.

След като прецени симптомите Ви, Вашият лекар може да извърши един от следните тестове, за да определи причината за Вашата инконтиненция:

• Изследвания на урината: Те могат да открият бактерии в урината ви. Бактериите в урината може да са признак на инфекция.
• Уродинамично изследване: Пристигате до този тест с пълен пикочен мехур. След това се измерва обемът и скоростта на изпразване на пикочния мехур. Като част от това изследване се извършва тест за остатъчен обем след изпразване. Това показва колко урина е останала в пикочния ви мехур, след като отидете до тоалетната. Този тест може да определи дали има запушване на пикочните пътища или проблеми с нервите и мускулите на пикочния мехур.
• цистоскопия: Вашият лекар ще постави тънък обхват в уретрата ви, която е тръбата, която извежда урината от пикочния ви мехур. Това позволява на Вашия лекар да търси всякакви структурни проблеми.
• цистограма: Вашият лекар ще направи рентгенови лъчи на пикочния мехур, след като се напълни с контрастен материал. Цистограмата на уриниране е подобна процедура, при която лекарят продължава да прави рентгенови лъчи, докато уринирате. И двата теста могат да помогнат при изследването на проблеми с пикочния мехур, които могат да причинят инконтиненция.

Възможности за лечение на инконтиненция при възрастни

Лечението на уринарна инконтиненция се основава на причината за проблема.

Лечението от първа линия обикновено включва:

• лекарства: Опции като мирабегрон (Myrbetriq), оксибутинин (Ditropan) и тамсулозин (Flomax) отпускат свръхактивните мускули на пикочния мехур. Те често се използват за лечение на императивна инконтиненция.
• Естрогенен крем: Това може да укрепи отслабените тъкани в уретрата и вагината. Често се предписва на жени в постменопауза.

Други лечения включват:

• Песари и уретрални вложки: Песарите се поставят във влагалището, за да подпират пикочния мехур и да лекуват стрес инконтиненция. Вложките на уретрата действат като тапи, за да предотвратят изтичане.
• Насипен материал: Материал, като колаген, се инжектира около уретрата. Това помага на уретрата да остане затворена, така че урината да не изтича или да натрупа стената на уретрата. Тази процедура се извършва предимно при жени, но може да се използва и за лечение на стрес инконтиненция при мъже.
• Ботулинов токсин тип А (ботокс): Това се инжектира в мускула на пикочния мехур, което го кара да се отпусне. Това увеличава капацитета на пикочния мехур за съхранение на урина. Това може да намали вашите епизоди на инконтиненция.
• Нервен стимулатор: Това устройство се препоръчва предимно за хора с тежка инконтиненция. След като се имплантира под кожата ви, той изпраща електрически импулси към мускулите, които регулират пикочния мехур.

Ако тези лечения не работят, Вашият лекар може да препоръча една от тези операции за лечение на Вашата инконтиненция:

• Окачване на шийката на пикочния мехур: Това повдига шийката на пикочния мехур, където се прикрепя към уретрата. Поддържането на шийката на пикочния мехур помага за предотвратяване на изтичане при стрес инконтиненция.
• Операция на пролапс: Ако пикочният ви мехур е изпаднал от нормалното си положение, това може да помогне за повдигането му.
• Слинг процедури: Те се правят, ако мускулите на тазовото дъно, които поддържат пикочния ви мехур, са отслабнали. Хирургът ще използва парчета от тъканта на вашето собствено тяло или изкуствени материали, за да създаде прашка, която държи шията на пикочния мехур и поддържа уретрата ви затворена.

Продукти за справяне с инконтиненцията

Някои продукти могат да помогнат за управление на изтичането и предотвратяване на миризма на урина:

• Абсорбиращи подложки: Тези подложки са подобни на тези, използвани за менструални периоди, с изключение на това, че могат да задържат повече течност. Подложките за инконтиненция залепват по бельото ви и абсорбират урината и миризмите. Те струват около $12 за пакет от 60 подложки.
• Бикини и слипове при инконтиненция: Тези продукти имат абсорбираща подложка, вградена в чифт слипове. Някои видове бельо за контрол на пикочния мехур са за еднократна употреба. Други се перат и изглеждат като типично памучно бельо. Слиповете за инконтиненция струват около 15 долара за чифт за опции за многократна употреба. Опциите за еднократна употреба често са около 20 долара за пакет.
• Пластмасови панталони: Тези пластмасови слипове се плъзгат върху бельото ви, за да предотвратят течове. Пластмасовите панталони се продават за около 20 долара за чифт.
• Защитни подложки: Можете да поставите тези подложки за легло върху чаршафите си, за да не се налага да сменяте леглото, ако изтече през нощта. Те струват около $20 всяка.
• Катетри: Катетърът е тънка, гъвкава тръба, която влиза в уретрата, за да дренира пикочния мехур. Мъжете могат да носят подобно на презерватив устройство за катетър, което се побира върху пениса. Катетърът отвежда урината в торбичка. Всеки катетър струва $1 до $3.

Повечето от тези продукти се предлагат във вашата местна аптека или супермаркет или онлайн.

Продължете да четете: Упражнения на Кегел за инконтиненция »

Outlook

Уринарната инконтиненция може да повлияе на работата ви, социалните взаимодействия и почти всяка част от живота ви. Ако изпитвате симптоми, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разработите подходящ план за лечение за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Как да предотвратим инконтиненция

Инконтиненцията не винаги може да бъде предотвратена, но няколко промени в начина на живот могат да ви намалят вероятността да се справите с спешността и изтичането на урина. Можеш:

• Ограничете течностите. Избягвайте да пиете големи количества вода, плодов сок и други течности наведнъж. Вместо това пийте малки количества на равни интервали през деня. Ако имате проблеми със задържането на урината през нощта, не пийте никакви течности точно преди лягане. Трябва също да избягвате диуретици като сода с кофеин, алкохол и кафе – те ви карат да ходите по-често.
• Влезте в график за баня. Ходете до тоалетната на редовни интервали от време, например веднъж на час. Опитайте се постепенно да увеличавате времето между посещенията в банята. Чакането да си отиде ще тренира пикочния ви мехур да задържа урината по-дълго.
• Яжте повече фибри. Запекът може да допринесе за инконтиненция. Яденето на повече пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни може да предотврати запек. Трябва да се стремите да приемате 30 грама фибри всеки ден.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло може да окаже допълнителен натиск върху пикочния ви мехур, което ви кара да ходите повече.