Индуцирана от аспирин астма: трябва ли да се притеснявате?

Какво точно представлява астмата, предизвикана от аспирин?

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е вид НСПВС, използван за облекчаване на болка, възпаление и треска. Подобни лекарства включват ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

Аспиринът и други НСПВС взаимодействат с ензим, известен като циклооксигеназа-1 (COX-1). Въпреки че точните тригери са неизвестни, се смята, че хората с AIA имат чувствителност към начина, по който тези лекарства инхибират този ензим.

Може да сте по-податливи на AIA, ако имате и трите от тези състояния:

• астма
• хроничен синузит
• носни полипи

Лекарят все още може да препоръча аспирин за лечение на други състояния, като предотвратяване на инфаркти или инсулти, в случаите, когато човек може вече да е преживял едно от тези състояния – и когато ползите надвишават рисковете от задействане на симптоми на астма.

Какви са симптомите на астма, предизвикана от аспирин?

Симптомите на AIA са склонни да се развиват скоро след прием на аспирин или други НСПВС – често в рамките на минути или часове след експозицията.

Въпреки че е важно да се справите с всички предполагаеми симптоми на AIA с лекар, ето разбивка на леките симптоми, както и по-тежките симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Леки симптоми на AIA

Леките симптоми на AIA могат да включват:

• синус/назална конгестия
• болка в синусите
• главоболие
• кихане
• кашлица
• леко хрипове
• зачервяване на кожата

Тежки симптоми

По-тежките симптоми на AIA могат да затруднят дишането, дори ако вземете спасителен инхалатор. Макар и рядко, тези остри симптоми могат да бъдат животозастрашаващи.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитате следното:

• упорита кашлица
• тежко хрипове
• затруднено дишане
• болка в гърдите/стягане
• копривна треска
• болка в корема
• повръщане
• припадък
• загуба на съзнание

Какво причинява астма, предизвикана от аспирин?

Хората, които развиват AIA, обикновено са на възраст между 20 и 50 години и вероятно имат комбинация от:

• астма
• хроничен синузит
• чувствителност към НСПВС

Може също да сте по-податливи, ако изпитвате следното на повтаряща се основа:

• повтаряща се назална конгестия
• полипи
• инфекции на синусите

Възрастта е друго съображение. Като цяло можете да станете по-уязвими към страничните ефекти от НСПВС с напредването на 50-те години.

Възможно е също така реакциите към аспирин да бъдат предизвикани от лекарствени алергии. Освен НСПВС, други често срещани лекарствени алергии включват:

• пеницилин
• сулфа-съдържащи антибиотици
• антиконвулсанти
• бета-блокери

Симптомите на AIA могат също да се влошат допълнително, ако пиете и алкохол. AAAAI изчислява, че 75 процента от хората със заболяването могат да получат симптоми след пиене на алкохол заедно с употребата на аспирин.

Как се диагностицира астмата, предизвикана от аспирин?

AIA обикновено се диагностицира с помощта на специалист по астма, като алерголог, пулмолог или имунолог.

Няма само един тест, който може да диагностицира AIA. Вместо това диагнозата се прави с комбинация от следните фактори:

• кръвно изследване които могат да открият повишени еозинофили показват възпаление
• физически тестове за откриване на наличието на полипи в носа и определяне на техния размер
• задълбочена медицинска история за оценка на предишни лекарства, инфекции на дихателните пътища и хоспитализация
• самоотчетени данникато личен здравен дневник, който може да показва обостряне на астма след прием на аспирин

Лекарят може също да препоръча да се поръча тест, наречен предизвикателство с аспирин, за да се изключи лекарствена алергия. Това включва прием на аспирин или в лекарския кабинет, или в болницата, докато сте под лекарско наблюдение. След това всички реакции, които трябва да приемате при приема на аспирин, могат да бъдат идентифицирани и лекувани.

Как се лекува астмата, предизвикана от аспирин?

Наред с избягването на НСПВС, лечението на AIA включва управление на симптомите на астма, синузит и назални полипи.

Можете също да говорите с лекар за следните опции.

Домашно лечение

Домашното лечение може да включва:

• пълно избягване на аспиринпродукти, съдържащи аспирин, и НСПВС
• вместо това да приемате ацетаминофен за случайна болкаили според указанията на лекар
• избягване на други причини за алергии и астмакато сезонен прашец, прах, пърхот на домашни любимци и стрес

Медикаменти и операции

Лекарят може да препоръча едно или повече от следните медицински лечения:

• антихистамини за предотвратяване на симптомите на алергия

• инхалаторни и/или интраназални кортикостероиди

• левкотриенови модификатори, които могат да облекчат симптомите както на сенна хрема, така и на астма

• биологични инжекции за тежка астма, която не се управлява добре
• операция за отстраняване на полипи в носа
• постепенна, контролирана десенсибилизация на НСПВС, проведена в клиника

Има ли усложнения от астма, предизвикана от аспирин?

Освен обострените симптоми на астма, усложненията на AIA могат да включват копривна треска (уртикария). AAAAI изчислява, че между 20 и 40 процента от хората, които имат хронична копривна треска, могат да имат влошаване на симптомите, ако изпитват и AIA. Може да се появи и вид подуване, наречено ангиоедем.

Също така е важно да се вземат предвид дългосрочните странични ефекти от приема на аспирин и други НСПВС, особено когато се приемат по-дълго от препоръчаното. Те включват:

• язви
• главоболие
• световъртеж
• сънливост
• лошо храносмилане
• проблеми с черния дроб или бъбреците
• състояния, свързани със сърцето и кръвообращението, като инфаркт и инсулт

Избягвайте да смесвате аспирина и със следното:

• други НСПВС
• диуретици
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
• литий
• някои лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания

Аспиринът е вид НСПВС, използван основно за облекчаване на болката. Но бъдете внимателни с употребата на аспирин, ако имате анамнеза за астма, синузит и назални полипи. Тези основни състояния могат да ви изложат на по-висок риск от развитие на AIA.

Говорете с лекар, ако сте загрижени за рисковете или страничните ефекти от приема на НСПВС – или ако имате анамнеза за нежелани реакции след приема на тези видове лекарства. Те могат да помогнат за диагностициране и лечение на потенциална AIA, заедно със свързани медицински състояния.