Има ли предимства при мъжкото обрязване за превенция на ХИВ?

Може ли обрязването на пениса да намали шанса за заразяване с ХИВ?

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) посочва, че обрязването при възрастни мъже може да намали шанса за заразяване с ХИВ с до 60 процента при мъже, които имат пенис-вагинален секс. Въпреки това, за МСМ, когато участват в сексуална активност, презервативите или други бариерни методи са ефективни начини за защита срещу ХИВ и ППИ. Това намаляване на риска е показано в три рандомизирани клинични проучвания, проведени в Африка.

През 2012 г. Американската академия по педиатрия (AAP) публикува декларация за политиката, очертаваща благотворното естество на мъжкото обрязване за намаляване на вероятността от ХИВ, наред с други болести, предавани по полов път (ППИ). Въпреки че спряха да препоръчат универсално обрязване на пениса, те казаха, че процедурата ще бъде достъпна за всички родители, които биха искали да я изберат за своите бебета от мъжки пол.

През 2014 г. CDC последва официални препоръки за медицински специалисти относно информирането на пациентите за потенциалните ползи от мъжкото обрязване за намаляване на свиването на ППИ.

От този момент а Преглед на изследването за 2017 г показа, че CDC продължава да подкрепя ползите от мъжкото обрязване и практиката остава важна мярка за общественото здраве в някои страни.

Какво е обрязване на пениса?

Обрязването на пениса е процедура, при която препуциума или кожата на върха на пениса се отстранява хирургично. Според CDC, повече от 58 процента от мъжките новородени бяха обрязани през 2010 г. в Съединените щати, което го прави една от най-често срещаните неонатални процедури.

Обрязването на пениса при бебета е сравнително бърза и лесна процедура. При възрастни обрязването на пениса обикновено е амбулаторна процедура с около 10 дни възстановяване у дома.

Ето какво можете да очаквате да се случи преди, по време и след процедурата:

• Подготовка. Като цяло подготовката за процедурата започва с първо подготовка и почистване на гениталната област. След почистване на гениталиите, лекарят ще инжектира анестезия директно в нервите около пениса, за да изтръпне напълно областта. Някои хора имат обща анестезия, така че да са в безсъзнание по време на процедурата и да не усещат болка.
• Процедура. А Преглед на изследването от 2013 г показа, че има три основни хирургични метода за обрязване на пениса, включително метод на дорсален прорез, метод на щит и скоба и метод на ексцизия. Въпреки че процедурата може да варира в зависимост от възрастта и основното здравословно състояние на лицето, всеки от тези методи позволява на лекаря безопасно да отстрани препуциума.
• Възстановяване. Според Националната здравна служба може да отнеме около 10 дни, докато тялото се излекува напълно от обрязване на пениса или повече, ако има усложнения. При възрастни, които са били подложени на процедурата, лекарите препоръчват избягване на други дейности като напрегнати упражнения и полов акт за поне 4 седмици.

Както при всяка операция, има много фактори, които могат да повлияят на цялостния резултат от обрязването на пениса. Въпреки това, обрязването на пениса обикновено се счита за безопасна процедура, която може да има много дългосрочни ползи, включително предотвратяване на определени заболявания и заболявания.

Намерете повече информация за обрязването на пентила при възрастни тук.

Може ли обрязването на пениса да предотврати други заболявания?

В друг Преглед на изследването от 2013 г, изследователите изследват потенциалните защитни ползи от обрязването на пениса срещу ППИ, включително херпес симплекс вирус (HSV), човешки папиломен вирус (HPV) и генитална язва. Те открили, че мъжкото обрязване при мъже, които имат пенис-вагинален секс, може да намали разпространението на тези ППИ. Въпреки това, по отношение на МСМ, авторите заявяват, че техните резултати са неясни.

Може ли обрязването на пениса да помогне за намаляване на вероятността от предаване на определени ППИ на сексуални партньори?

Изследванията показват, че обрязването на пениса може да помогне за намаляване на шанса за предаване на ППИ на сексуални партньори. Литературата по въпроса обаче е смесена. А малък преглед на изследването за 2019 г показа, че мъжкото обрязване може да предпази от предаване на:

• Човешки папиломен вирус (HPV). HPV е вирус, състоящ се от над 100 различни щама, включително множество щамове, които могат да причинят рак на маточната шийка. Изследванията показват, че наличието на обрязан мъжки партньор може да намали шанса за развитие на видовете HPV, които причиняват рак при жени, които правят секс на пениса и вагината.
• трихомониаза. Трихомониаза, причинена от бактерии Trichomonas vaginalis, е често срещана ППИ, която засяга милиони хора всяка година. Същият малък изследователски преглед от 2019 г. по-горе предполага, че мъжкото обрязване може да бъде свързано с до a 48 процента намален шанс за трихомониазни контракции при техните партньорки.
• Бактериална вагиноза. Бактериалната вагиноза (BV) е бактериална инфекция, причинена от дисбаланс на бактериите във влагалището. Изследванията показват, че мъжкото обрязване може значително да намали шанса за BV при жени партньори.

Въпреки че литературата изглежда демонстрира защитен ефект от мъжкото обрязване за партньорки жени, все още са необходими повече изследвания по темата. Използването на презервативи или други бариерни методи по време на пенис-вагинален секс е ефективен начин за предотвратяване на предаването на ППИ,

Какви са рисковете от обрязването на пениса?

Обрязването на пениса е относително безопасна процедура, но не е без рискове. Въпреки че усложненията от обрязването на пениса са редки, според a Преглед на изследването от 2011 гпотенциалните усложнения могат да включват:

• кървене
• инфекция
• заклещен или скрит пенис
• излишна препуциум
• премахване на излишната кожа
• кожни мостове
• стесняване на уретрата
• рискове, свързани с анестезията

Някои хора съобщават за загуба на чувствителност след обрязване на пениса. Изследването е смесено. А проучване за 2020 г сравнява 94 публикации относно обрязването на пениса. Те съобщават за консенсус от „по-висококачествени“ проучвания, че обрязването на пениса има минимален или никакъв отрицателен ефект. Необходими са обаче повече изследвания.

Ако сте загрижени за потенциалните рискове от обрязване на пениса, говорете с Вашия лекар или хирург, за да научите повече за тези рискове.

Долния ред

Обрязването на пениса е често срещана процедура, която може да има защитни ползи за здравето, включително намален шанс за ХИВ за мъже, които правят секс с пениса и вагината. Мъжкото обрязване може също да има защитен ефект за партньорките, като намалява вероятността от множество ППИ, включително HPV, бактериална вагиноза и трихомониаза. Въпреки това, когато се занимавате със сексуална активност, презервативите или други бариерни методи са много ефективни начини за защита срещу ППИ.

Обрязването предлага по-малко защита за МСМ; обаче използването на презервативи или други бариерни методи е ефективен начин за МСМ да се предпази и от ХИВ и ППИ.

Както винаги, съществуват потенциални рискове, които съпътстват хирургична процедура като мъжко обрязване, така че говорете с Вашия лекар, за да научите повече за рисковете и ползите от тази процедура за вас.

Прочетете тази статия на испански.