Има ли връзка между хормоналния контрол на раждаемостта и тревожността?

Какъв е краткият отговор?

Хормоналната контрацепция може да предизвика чувство на тревожност при някои хора. Но други потребители може да открият, че техният контрол на раждаемостта облекчава симптомите на тревожност.

Всичко зависи от индивидуалния човек.

За какви методи за контрол на раждаемостта говорим?

Когато става въпрос за нежелани реакции, хапчето често е първият контрацептивен метод, който изниква в ума.

Но има връзка между тревожността и всички форми на хормонална контрацепция, казва д-р Енам Абуд от лондонския здравен център Harley Street.

А преглед от 2004 г установиха, че употребяващите хормонални контрацептиви имат по-висок процент на тревожност, отколкото неупотребяващите.

И а проучване от 2018 г отбелязват, че потребителите на IUD, съдържащи хормона левоноргестрел, също имат по-високи нива на тревожност.

Но хапчето изглежда е било в центъра на повече изследвания, отколкото други методи.

„Комбинираните орални контрацептиви и минихапчета само с прогестерон обикновено се свързват с депресия и тревожност повече от други възможности за контрол на раждаемостта“, казва Лахани.

Между 4 и 10 процента от потребителите съобщават за проблеми с настроението, докато приемат комбинираното хапче. Повечето хора обаче казват, че са удовлетворен с него.

Всъщност, а преглед на проучванията публикувани през последните 30 години установиха, че повечето употребяващи комбинирани хормонални контрацептиви – тези, които използват комбинирани хапчета, хормонален пластир или комбиниран вагинален пръстен – нямат ефект или имат положителен ефект върху настроението им.

Прегледът обаче заключи, че неоралните комбинирани хормонални контрацептивни методи могат да доведат до по-малко промени в настроението.

Защо не съм чувал за това преди?

Има няколко прости причини.

Първо, няма достатъчно изследвания за умствените и емоционални ефекти от хормоналния контрол на раждаемостта.

Второ, изследванията, които съществуват, са довели противоречиви резултати. (Отново, това е вероятно, защото ефектите на хормоналната контрацепция се различават от човек на човек.)

И трето: Всичко по-горе, плюс различни изследователски методи, означават, че е невъзможно да се докажат причина и следствие.

С други думи, в момента изследователите са несигурни. Вероятно ще остане така, докато не бъдат проведени още проучвания.

Има ли значение дали имате съществуващо тревожно разстройство?

Ако имате лична анамнеза за тревожност или разстройства на настроението, може да сте по-податливи на емоционалните ефекти от контрола на раждаемостта.

Това не е напълно доказано, но е изложена теория в няколко проучвания.

Как да разберете дали това ще помогне на тревожността ви или всъщност ще я причини?

За съжаление е доста трудно да се определи какъв ефект ще има вашият контрацептив.

Ако вашето безпокойство е свързано с физическото приемане на хапче, например, безопасно е да се каже, че перорален контрацептив вероятно ще влоши тези чувства.

Ако имате анамнеза за тревожност, хормоналният контрол на раждаемостта може да означава, че е по-вероятно да изпитате тревожност. Съществуващите чувства също могат да се засилят.

Но ако тревожността ви е резултат от ПМС, някои комбинирани хормонални контрацептиви – особено тези, съдържащи дроспиренон — може да помогне облекчаване симптоми.

Това е съвсем различна история, ако сте загрижени за това, че вашият контрол на раждаемостта причинява общо безпокойство.

Често това означава случай на проба и грешка. Изберете метод и се придържайте към него няколко месеца, преди да видите как се чувствате.

Ако се случи, какво може да го причини?

Някои форми на контрол на раждаемостта могат да причинят безпокойство, просто защото хората се притесняват, че няма да го използват правилно.

Голям пример за това е, разбира се, хапчето. Потребителите може да подчертаят, че са забравили да го вземат или че няма да го приемат по едно и също време всеки ден.

Другата причина за тревожност се смята за ефекта, който синтетичните хормони могат да имат върху тялото.

Повечето от изследванията в това отношение са фокусирани върху хапчетата, които могат да съдържат форми на естроген и прогестерон, или последният самостоятелно.

„И прогестеронът, и естрогенът са хормони, които влияят на настроението“, обяснява Лахани.

А колебанията на хормоните, които са резултат от хапчето – особено естрогена – са свързани с тревожност, казва тя.

„Смята се, че хормоналните контрацептивни хапчета засягат различни региони на мозъка“, продължава Лахани.

Наистина, а Проучване от 2015 г открили връзка между употребата на орални контрацептиви и значителното изтъняване в две области на мозъка.

Както Abood обяснява, те са били „задната цингулатна кора, [which is] свързани с емоционални стимули въз основа на вътрешното ни състояние на ума или това, което се нарича възглед за себе си.”

Вторият беше страничната орбитофронтална кора. Това е „свързано с емоциите и поведението във връзка с външни стимули“, казва Абуд.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди дали хапчето причинява промени в дебелината на мозъка.

Но, казва Abood, тези промени „предполагат, че хормоналните контрацептиви не влияят само на това как [users] виждат външни обстоятелства, но могат да повлияят и на тяхното виждане за себе си.”

Има ли други психически или емоционални странични ефекти, които трябва да имате предвид?

Хормоналният контрол на раждаемостта също е свързан с повишен риск от депресия.

А проучване от 2016 г от повече от 1 милион датски жени установиха, че хормоналната контрацепция е свързана с първата употреба на антидепресанти и първата диагноза на депресия. Рискът е особено налице при подрастващите.

Но а Проучване от 2013 г от жените в САЩ установиха обратното: хормоналната контрацепция може да намали нивата на депресия при млади жени.

Нито едно проучване не доказва, че хормоналният контрол на раждаемостта причинява или предотвратява депресия – само че може да има връзка между двете.

Въпреки това си струва да се отбележи, че някои контрацептивни методи – като хапчето и пръстена – изброяват промените в настроението като потенциален страничен ефект.

Някои потребители също съобщават за пристъпи на паника, въпреки че има много малко изследвания за това.

Какво можете да направите, за да помогнете да го управлявате?

„Има редица начини за управление на тревожността“, казва Лахани, „от сесии за когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и консултиране до прости неща, които могат да се правят у дома, като йога и медитация.

Промените в начина на живот, като яденето на питателна храна и редовното упражняване, също могат да помогнат, казва Abood.

Разбира се, можете да помислите да промените и метода си за контрол на раждаемостта.

Може ли Вашият лекар да направи нещо, за да помогне?

Ако вече имате тревожно разстройство или се притеснявате за конкретен вид контрацепция, говорете с Вашия лекар.

Бъдете максимално открити и честни. Не забравяйте, че тяхната работа е да ви помогнат да решите кой метод за контрол на раждаемостта е подходящ за вас.

Ако се притеснявате, че текущият ви контрацептив влияе на настроението ви, проследете симптомите си в дневник и го покажете на Вашия лекар.

„Колкото по-рано могат да се справят с тези симптоми, толкова по-добре“, казва Абуд.

След това Вашият лекар може да препоръча стратегии за самопомощ, да Ви насочи към специалист по психично здраве за терапия или да Ви предпише лекарства, като антидепресант.

Ще промени ли размяната на методите за контрол на раждаемостта?

Промяната на контрола на раждаемостта може да облекчи чувството на тревожност. Но има шанс, че може да има малка разлика.

Ако започнете да изпитвате тревожност или други промени в настроението, можете да помислите за преминаване към нехормонална форма на контрацепция. Списъкът включва:

• медна спирала
• диафрагма
• презервативи

Дългодействащата обратима контрацепция (известна като LARC) също е а възможност за хора, които се притесняват, че ще забравят да вземат хапче или да сложат пластир.

Вашият лекар може да ви насочи по най-добрия път.

Ами ако искате напълно да спрете хормоналния контрол на раждаемостта?

Ако искате да спрете приема на хормонална контрацепция, това е изцяло ваш избор.

Но Лахани съветва никога да не прекъсвате контрола на раждаемостта, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Попитайте ги следното:

• Мога ли да забременея веднага?
• Какви странични ефекти мога да изпитам?
• Какво трябва да използвам за контрацепция сега?

Някои методи, като хапчето и пластира, могат да бъдат спрени незабавно. Други, като импланта, ще трябва да бъдат отстранени от доставчик на здравни услуги.

Нещо, което трябва да имате предвид: Добра практика е да не спирате хапчето или пластира в средата на опаковката. Това може да причини нередовно кървене.

Хормоните от контрола на раждаемостта трябва да напуснат тялото ви в рамките на няколко дни. (Изстрелът обаче е проектиран да продължи 3 месеца, така че може да се наложи да изчакате още малко.)

Спирането на всякакъв вид хормонален контрол на раждаемостта може да окаже въздействие както върху тялото, така и върху ума ви.

Може да откриете, че вашият менструален цикъл става нередовен или че настроението ви се променя.

Може също да изпитате симптоми, които вашата контрацепция е помогнала да се справите, като болезнени периоди и акне.

Никой от страничните ефекти не трябва да бъде твърде тежък. Много ще се оправят, когато тялото ви се върне към обичайното си производство на хормони.

Но ако менструалният ви цикъл все още е нередовен 3 месеца след спиране на контрола на раждаемостта или ефектите стават трудни за управление, посетете отново Вашия лекар.

Също така е важно да знаете, че може да забременеете доста бързо. Използвайте алтернативна форма на контрацепция, ако не искате да забременеете.

Долния ред

Трудно е да се каже дали хормоналният контрол на раждаемостта ще помогне или ще попречи на тревожността.

Това, че някой друг има лош опит, не означава, че и вие ще го направите.

Но преди да вземете решение за контрацептив, претеглете потенциалните ефекти.

И ако се притеснявате, говорете с лекар. Те ще работят с вас, за да намерят метод, който отговаря на вашите нужди.

Лорън Шарки е журналист и автор, специализирана в проблемите на жените. Когато тя не се опитва да открие начин да прогони мигрената, тя може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи здравни въпроси. Тя също така е написала книга, описваща млади активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивляващи се. Хвани я Twitter.