Хепатитът се отнася до възпаление на черния дроб. Хепатит С е вид вирусен хепатит, който се случва поради инфекция с вируса на хепатит С (HCV).
Докато някои хора ще изчистят напълно HCV,
Хроничният хепатит С може да доведе до сериозни последици, ако не се лекува. Те включват неща като увреждане на черния дроб, цироза и рак на черния дроб.
Въпреки че имаме ваксини за други причини за вирусен хепатит, като хепатит A и B, в момента няма ваксина за хепатит C. Продължете да четете, докато обсъждаме защо е така, колко близо сме до ваксината и др.
Защо няма ваксина срещу хепатит С?
Понастоящем няма налична ваксина срещу хепатит С. Има няколко причини, поради които разработването на ваксина, която предпазва от HCV, остава предизвикателство за изследователите. Нека разгледаме някои от тях сега.
HCV са разнообразни
Вирусите на хепатит С са доста разнообразни. Понастоящем има осем генетично различни групи или генотипове на HCV. Изследователите идентифицираха най-новия генотип през 2018 г.
Генетичният код на HCV генотиповете се различава по
В идеалния случай ваксината срещу хепатит С би предпазила от всички или повечето генотипове на HCV. Въпреки това, голямото разнообразие на HCV прави постигането на широка защита трудно.
HCV е художник за бягство
HCV също е много добър в бягането от имунната система. Например протеините, открити от външната страна на вирусите, обикновено са добри мишени за ваксини. При HCV тези протеини се наричат протеини на обвивката.
Въпреки това, HCV се е развил
В допълнение, голям брой субвирусни частици могат да присъстват при HCV инфекция. Това са частици, които имат протеини в обвивката на HCV, но им липсва генетичен материал, необходим за създаване на повече копия на вируса.
А
HCV представлява изследователски предизвикателства
Въпреки че изследванията са постигнали голям напредък, изучаването на HCV все още е предизвикателство. Това може да попречи на разработването и тестването на ваксината.
Все още се опитваме да получим повече информация за имунния отговор към HCV. Тъй като някои хора изчистват HCV след остра инфекция, изследователите могат да проучат имунния отговор при тези хора, за да намерят фактори, важни за изчистването на вируса и да ги приложат при разработването на ваксина.
Въпреки знанията, които придобихме от това изследване, само една ваксина е стигнала до фаза 2 клинични изпитвания. Повече за това по-късно.
Научаването на повече за имунитета не е единственото изследователско предизвикателство за разработването на HCV ваксина. Някои други включват:
- липса на добри лабораторни или животински модели, които могат да се използват за изследване на HCV инфекция
- необходимост от установени маркери, които показват защита от хроничен хепатит С, които могат да се използват за определяне на ефективността на ваксината при клинични изпитвания
- по-малко изследователска инфраструктура, където хепатит С е разпространен, особено в маргинализираните популации
- намаляване на финансирането за изследвания на HCV ваксини, особено по време на пандемията на COVID-19
Колко близо сме до ваксината срещу хепатит С?
Въпреки че имаме ефективни лечения за хепатит С, все още е важно да се разработи ваксина. Това е така, защото:
- Много хора с хроничен хепатит С не знаят, че го имат. Това означава, че увреждането на черния дроб може да продължи да се случва, както и че вирусът може да продължи да се предава на други.
- Увреждането на черния дроб от хепатит С може да остане дори след като вирусът е бил лекуван и изчистен от тялото.
- Възможно е повторно заразяване с HCV след лечение, особено при тези с по-висок риск от хепатит С.
- Може да се развие резистентност към някои лекарства за хепатит С, което ги прави по-малко ефективни.
- Лекарствата, използвани за лечение на хепатит С, често са скъпи, което може да ограничи достъпа до тях.
Как ще действа ваксината срещу хепатит С?
Като цяло, ваксините действат, като въвеждат имунната ви система с микроб. В случай на вируси, това може да бъде под формата на цял вирус или само един компонент от вирус, като протеин.
Към днешна дата много различни
- Рекомбинантни протеини. Те се състоят от пречистени вирусни протеини.
- Вирусоподобни частици. Тези частици съдържат външни протеини на HCV, но нямат никакъв генетичен материал вътре.
- ДНК. Това е генетичен материал, който може да даде инструкции как да се направи HCV протеин. След това протеинът ще бъде показан на повърхността на клетката.
- Вирусни вектори. Те съдържат генетичен материал вътре в безвреден вирус. Генетичният материал дава на вашите клетки инструкции как да направят HCV протеин, който ще бъде показан на повърхността на клетката.
С продължаващия успех на ваксините за иРНК COVID-19, също така е възможно изследователите да разработят нови кандидати за ваксини, използвайки и тази технология.
Клинични изпитвания
Досега само един кандидат за ваксина срещу хепатит С е попаднал във фаза 2 клинични изпитвания. Докато клиничните изпитвания от фаза 1 оценяват безопасността и дозировката, проучванията фаза 2 разглеждат безопасността и ефективността на ваксината при до няколкостотин души.
Резултатите от това проучване бяха публикувани през 2021 г. Изследователите тестваха вирусна векторна ваксина при 274 възрастни, за които се смята, че са изложени на риск от хепатит С. Други 274 от тези възрастни са получили плацебо инжекция.
Установено е, че ваксината води до HCV-специфичен имунен отговор и не причинява сериозни странични ефекти. Въпреки това, той също не предотврати хроничен хепатит С.
Други кандидати за ваксини срещу хепатит С се тестват във фаза 1 клинични проучвания. Според Националния институт по здравеопазване, изпитанията на друга вирусна векторна ваксина и ДНК-базирана ваксина са активни.
Предотвратяване на предаването на хепатит С
Въпреки че няма ваксина срещу хепатит С, все още има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите разпространението на HCV. Те включват:
- избягване на споделянето на оборудване за инжектиране на наркотици
- да не споделяте лични вещи, които може да са имали контакт с кръв, като бръсначи, ножици за нокти или четки за зъби
- използване на презерватив или друг бариерен метод по време на секс
- винаги получавате пиърсинг или татуировки с инструменти, които са били правилно стерилизирани
- носенето на ръкавици, ако трябва да боравите с кръв от някой с HCV
Лечение на хепатит С
Тъй като изследователите продължават да работят върху ваксина, са налични лечения както за остър, така и за хроничен хепатит С. CDC изчислява, че
Лечението на хепатит С обикновено продължава
- елбасвир-гразопревир (зепатиер)
- глекапревир-пибрентасвир (Mavyret)
- ледипасвир-софосбувир (Harvoni)
-
рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
- софосбувир (Sovaldi)
- софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Vosevi)
Докато сте подложени на лечение за хепатит С, също така е важно да направите промени в начина на живот, които насърчават здравето на черния дроб, като например:
- избягване на алкохол
- консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате лекарства, добавки или билкови лекарства, тъй като някои също могат да увредят черния дроб
- ваксиниране за хепатит А и хепатит В
Лечението на хепатит С може да бъде скъпо. Ако сте загрижени за разходите, има налични ресурси, които да ви помогнат. Получете повече подробности тук.
Как се различава хепатит С?
Таблицата по-долу показва някои от забележителните разлики между хепатит A, B и C.
| Хепатит А | Хепатит Б | Хепатит С | |
|---|---|---|---|
| Предаване | • консумация на замърсена храна или вода • близък контакт с човек с хепатит А |
• телесни течности, съдържащи HBV, навлизащи в тялото през кръвния поток или лигавиците | • кръв, съдържаща HCV, навлизаща в кръвния поток |
| Среден инкубационен период | 28 дни | 90 дни | 14-84 дни |
| Рискови фактори | • пътуване до район, където хепатит А е често срещан • да имате сексуален партньор, който има хепатит А • използване на инжекционни лекарства • да има професионален риск от експозиция, като например да си здравен работник |
• родено от родител с хепатит В • използване на инжекционни лекарства • да имате сексуален партньор, който има хепатит В • живеене с някой, който има хепатит В • да има професионален риск от експозиция, като например да си здравен работник |
• използване на инжекционни лекарства • родено от родител с хепатит С • да има професионален риск от експозиция, като например да си здравен работник • с ХИВ |
| Тип на инфекцията | само остра инфекция | остра или хронична инфекция | остра или хронична инфекция |
| Outlook | лекувани чрез поддържаща грижа | налични лекарства за лечение на хронични инфекции | налични лекарства за лечение на остри или хронични инфекции |
| Налична ваксина? | да | да | не |
Понастоящем няма ваксина срещу хепатит С. Има няколко причини за това, включително генетичното разнообразие на HCV, способността на вируса да избягва имунната система и различни изследователски предизвикателства, свързани с HCV.
Въпреки че изследователите все още работят върху разработването на ваксина срещу хепатит С, има лекарства, които могат да изчистят HCV при повечето хора. Те обаче са скъпи и все още е възможно да се заразите с HCV отново след лечение.
Можете да предприемете стъпки сега, за да предотвратите заразяването с HCV. Те включват не споделяне на лични вещи, не споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици и носене на ръкавици при работа с кръв, която може да съдържа вируса.
Discussion about this post