Имате ли операция за лечение на спинална стеноза? Ето какво трябва да знаете

Въпреки че обикновено е последна мярка, хирургичното лечение на спинална стеноза дава постоянно положителни резултати и може да бъде и неинвазивно.

Спиналната стеноза е болезнено състояние, което се случва, когато пространството вътре в гръбнака ви е твърде малко, за да преминат нервите ви. Някои хора със спинална стеноза нямат никакви симптоми, но много хора изпитват болка, слабост и изтръпване.

Тежката спинална стеноза може да доведе до увреждане без лечение. В повечето случаи стенозата на гръбначния стълб може да се лекува с методи като лекарства, физиотерапия и стероидни инжекции. Въпреки това, понякога е необходима операция за коригиране на тежка спинална стеноза.

Хирургията може да ви помогне да стабилизирате гръбначния стълб и да създадете повече пространство за нервите. Нека да разгледаме различните налични опции, както и плюсовете и минусите.

Какъв тип операция се прави за спинална стеноза?

Има няколко хирургични възможности за спинална стеноза. В зависимост от основния проблем, засягащ гръбначния ви стълб, може да имате операция за стабилизиране, операция за декомпресия или и двете.

Стабилизирането е хирургичен процес, който създава пространство между прешлените, докато декомпресията е хирургична процедура, която премахва притискането на тъканите към нервите, за да се направи повече пространство в гръбначния канал. Хирурзите извършват декомпресия по няколко различни начина.

Видовете декомпресионна хирургия за спинална стеноза включват:

Ламинопластика: Ламинопластиката е операция, извършвана на гръбначните кости на врата. Тази процедура използва метални части за създаване на пространство в горната част на гръбначния стълб.
Ламинектомия: Ламинектомията е операция, която премахва задната част на засегнатата гръбначна кост. Тази част от костта се нарича ламина. Чрез премахване на ламината натискът върху нервите ви се намалява.
Ламинотомия: Ламинотомията е хирургична процедура, която премахва само част от ламината. По време на процедурата хирургът създава дупка, облекчаваща натиска върху нерва.
Фораминотомия: Фораминотомията е хирургична процедура, която се извършва, ако изпъкнал диск или костен шип причинява вашата спинална стеноза. По време на фораминотомия хирургът ще отстрани частта от шпора или диск, която притиска нерва.
Индиректна декомпресия: Индиректната декомпресия раздалечава гръбначните кости. Обикновено се прави чрез поставяне на изкуствени дискове между прешлените, за да се възстанови височината.

„Минимално инвазивно“ ли е хирургичното лечение на спинална стеноза?

Гръбначната хирургия може да бъде минимално инвазивна и да се извършва през няколко малки разреза. Този тип гръбначна хирургия обикновено се извършва с малка камера и инструмент, наречен ендоскоп, който позволява на хирурга да види вътрешността на тялото ви без големи разрези. Минимално инвазивната хирургия обаче не винаги е опция.

Зависи от вашите конкретни прешлени, броя на прешлените и вида на операцията за спинална стеноза.

Предимства на хирургичното лечение на спинална стеноза

Хирургията на спинална стеноза може да намали симптомите на спинална стеноза. Може да облекчи болката, когато други възможности не са помогнали и може да възстанови качеството на живот на хора с тежка спинална стеноза.

Може също така да помогне за предотвратяване на усложнения от спинална стеноза, като силна болка, трайно увреждане и парализа.

Степента на успеваемост при операции за спинална стеноза

Хирургията на спинална стеноза често е много успешна. В проучвания различните хирургични методи за спинална стеноза обикновено имат между 80% и 90% успеваемост. Като цяло, повечето хора, които имат операция за спинална стеноза, изпитват облекчаване на болката след операция и възстановяване.

Рискове от хирургично лечение на спинална стеноза

Всички операции крият някои рискове. Хирургията на спинална стеноза крие рискове, които другите лечения за спинална стеноза не крият. Лекарят ще обсъди рисковете, специфични за вас и вашето здраве по време на планирането и консултацията.

Общите рискове от операция за спинална стеноза включват:

инфекция
рискове от анестезия
нараняване на гръбначния мозък
нараняване на нерв
болка в мястото на сливане на костите
костно сливане, което не зараства и води до състояние, наречено псевдоартроза
невъзможност за облекчаване на болката и други симптоми

Хирургия за спинална стеноза срещу физикална терапия

Операцията на спинална стеноза винаги е последната възможност.

По-малко инвазивните методи, като физическа терапия, винаги се опитват по-рано в плановете за лечение на спинална стеноза. За много хора физическата терапия може да бъде също толкова ефективна, колкото и операцията, без никакви рискове. Това означава, че операцията не винаги е необходима.

Обикновено е най-добре да опитате няколко месеца физиотерапия, преди да потърсите операция. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите симптомите, нивото на болката и всички лечения, които вече сте опитвали. Тези фактори, заедно с цялостното ви здравословно състояние, ще определят дали първо се препоръчва физиотерапия или операция.

Как да се подготвим за операция на гърба

Операцията на гърба може да отнеме 4 до 6 седмици време за възстановяване. През това време ще бъдете посъветвани да не повдигате, навеждате или да поемате други задачи, които биха могли да прекъснат изцелението ви. Добра идея е да подготвите дома си преди операцията. По този начин можете да се върнете без стрес и да се възстановите успешно.

Някои полезни съвети включват:

Настройте стая на първия си етаж, която може да бъде основното ви местоположение за няколко седмици.
Преместете одеяла, възглавници и други удобни предмети в тази стая.
Преместете вашия лаптоп, книги и други дейности в тази стая.
Пригответе или купете ястия, които ще бъдат лесни за приготвяне.
Ако живеете сами, уредете някой да остане с вас или се настанявайте често.
Вземете лекарства за болка от аптеката преди време и ги поставете в стаята си на първия етаж.

График за възстановяване при операции на спинална стеноза

Вашият точен график за възстановяване след операция на спинална стеноза ще зависи от точната процедура, която сте имали, и от броя на прешлените, които са били оперирани. Има обаче някои общи неща, които можете да очаквате.

След повечето процедури ще станете и ще се движите след около 24 часа.
Вероятно ще имате планирана физиотерапия за този първи ден и през първите няколко седмици.
Ще Ви бъдат поръчани болкоуспокояващи, които да Ви помогнат да управлявате болката си през първите 2 до 4 седмици.
Повечето хора могат да се върнат на работа или училище след 4 до 6 седмици.

Ако живеете сами, може да ви помогне някой да остане с вас или да проверява редовността ви през първите няколко седмици след операцията за спинална стеноза.

Вашият лекар и физиотерапевт ще ви уведомят кога е безопасно да възобновите дейностите. Ще бъде важно да следвате инструкциите внимателно и да не бързате с лечението и тялото си. Дори дейности като седене, стоене и ходене ще трябва да се извършват внимателно и бавно. Вашият екип ще ви покаже най-добрия начин да се справите с тази и всички други дейности.

Цената и покритието на хирургично лечение на спинална стеноза

Medicare и други застрахователни компании обикновено ще покрият операция за спинална стеноза, ако всички други лечения за спинална стеноза не са успели да облекчат болката и ако сте изложени на риск от увреждане. Не всички компании покриват всички процедури за спинална стеноза. Вашето точно покритие и цена ще зависят от вашата застраховка, местоположение и диагноза.

Като пример за възможни разходи, Medicare разполага с информация за средните разходи за ламинотомия през 2022 г. Според Medicare средната цена за ламинотомия без застраховка е 4001 долара в хирургически център или 7400 долара в болница. Ако имате Medicare, цената ви ще бъде $799 в хирургичния център или $1479 в болницата.

Често задавани въпроси относно операциите на спинална стеноза

Нуждаете се от повече подробности? Можете да научите повече за спиналната стеноза, като разгледате отговорите на някои често задавани въпроси по-долу.

Колко време отнема операцията на спинална стеноза?

Операцията на спинална стеноза отнема средно между 2 и 4 часа. Въпреки това, може да отнеме повече време, ако процедурата е сложна или трябва да се направи на множество прешлени.

Колко време е болничният престой за операция на спинална стеноза?

Продължителността на вашия болничен престой ще зависи от точната процедура, която имате. Често можете да се приберете вкъщи на следващия или същия ден, ако имате минимално инвазивна процедура. По-традиционната отворена хирургична процедура ще изисква болничен престой от 3 до 4 дни.

Колко време отнема пълното възстановяване след операция на спинална стеноза?

Повечето хора се възстановяват след операция на спинална стеноза за около 4 до 6 седмици. Вашето индивидуално възстановяване ще зависи от степента на вашата операция и вашия напредък във физиотерапията.

Има ли възрастова граница за хирургично лечение на спинална стеноза?

Вашето цялостно здраве е по-важно от възрастта ви, когато става въпрос за операция на стеноза на гръбначния стълб. Всъщност хора на 70-те и 80-те години, които са в добро здраве, могат да видят ползите от операцията за спинална стеноза.

Какво се случва, ако не коригирате спиналната стеноза?

Спиналната стеноза може да доведе до увреждане, ако не се лекува. Това може да се дължи на силна болка, парализа, ограничена подвижност или слабост. Важно е обаче да се отбележи, че операцията не е единствената възможност за лечение. Дори тежката спинална стеноза често може да бъде лекувана без операция.

Живот със спинална стеноза

Спиналната стеноза може да бъде болезнена и изолираща. Не е нужно обаче да се справяте сами. Има страхотни ресурси за поддръжка, с които се свързвате, включително:

Група за подкрепа при управление на хронична болка: Можете да се свържете онлайн с други, които се справят със спинална стеноза и други болезнени състояния с Групата за поддръжка на хронична болка.
Групи за партньорска подкрепа на United Spinal Association: United Spinal Association ви позволява да търсите групи за партньорска подкрепа във вашия район на техния уебсайт.
Facebook група за поддръжка на спинална стеноза: Тази група за поддръжка във Facebook е чудесно място за изграждане на общност и свързване с ресурси.
Психично здраве и хронична болка: Ако вашата спинална стеноза оказва влияние върху психичното ви здраве, този онлайн форум, хостван от SpineNation, може да ви помогне да се свържете с хора в подобни обстоятелства.

Хирургията е опция за тежка спинална стеноза. Има няколко различни вида операции, които могат да облекчат болката от спинална стеноза. Правилният тип за вас зависи от засегнатата част от гръбнака ви и от точната причина за болката ви.

Възстановяването след операция на спинална стеноза отнема около 4 до 6 седмици и изисква физиотерапия. Повечето хора, които имат операция за спинална стеноза, виждат значително облекчаване на болката след операция и възстановяване.