Всичко, което трябва да знаете за свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO)

Симптоми

Симптомите на SIBO засягат главно червата. Симптомите могат да включват:

• болка в стомаха, особено след хранене
• подуване на корема
• крампи
• диария
• запек
• лошо храносмилане
• редовно усещане за пълнота
• газ

Може също да изпитате неочаквана загуба на тегло.

Причини

SIBO все още не е добре разбран. Може да възникне, когато:

• тънките ви черва имат анатомични аномалии
• pH се променя в тънките ви черва
• имунната ви система не работи правилно
• мускулната дейност на тънките черва се нарушава, което означава, че храната и бактериите не се отстраняват от органа

SIBO се свързва с различни състояния, като:

• вирусен гастроентерит или стомашна болест

• цьолиакия
• болест на Крон

• хипохлорхидрия или ниски нива на стомашна киселина

• гастропареза
• увреждане на нервите
• цироза
• портална хипертония
• синдром на раздразнените черва
• някои процедури за стомашен байпас
• операции, които причиняват стриктури или сраствания

Прочетете повече: Какво причинява тази коремна болка и диария?

Рискови фактори

Наличието на хронично състояние или операция, която засяга стомашно-чревния (GI) тракт може да ви изложи на риск от SIBO. Някои заболявания и хронични състояния също могат да увеличат риска, включително:

• болест на Крон
• диабет
• Системна склероза (склеродерма)
• ХИВ
• болестта на Паркинсон
• хипотиреоидизъм
• лекарства, които забавят работата на червата, като наркотици

Диагноза

Посетете лекар, ако имате симптоми на SIBO. Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Те също така ще направят физически преглед, който може да включва палпиране или нежно опипване на корема ви. Те могат също да поръчат кръвни, фекални или други изследвания.

Тест за дишане

Тестът за дишане е често срещан тест за диагностициране на SIBO. Излишъкът от бактерии в тънките черва може да доведе до отделяне на газовете водород и метан, които могат да бъдат идентифицирани чрез дихателен тест. Този тест е неинвазивен и може да се извърши у дома или в лекарски кабинет.

Ще трябва да гладувате една нощ, преди да направите дихателен тест. По време на теста ще дишате в тръба. След това ще изпиете специална сладка напитка, предоставена от Вашия лекар. Ще вдишвате в серия от допълнителни епруветки на редовни интервали в продължение на 2 до 3 часа след консумация на напитката.

Допълнително тестване

Ако дихателният тест не е окончателен или лечението със SIBO не работи, може да се наложи Вашият лекар да вземе проба от течността от тънките Ви черва, за да види какви бактерии растат там.

Лечение

SIBO може да се лекува с комбинация от антибиотици и промени в диетата.

Антибиотици

Първо, трябва да поставите бактериите под контрол. Това обикновено се прави с антибиотици, като:

• ципрофлоксацин (Cipro)

• метронидазол (Флагил)

• рифаксимин (Xifaxan)

Може да се нуждаете от подмяна на течности, витамини или минерали в случаи на дехидратация и малабсорбция.

Антибиотиците могат да намалят броя на бактериите в тънките черва, но те няма да се справят с основния проблем, който е причинил проблема на първо място. Ако лекар установи, че вашият SIBO се дължи на основно състояние, вие също ще трябва да започнете лечение на това състояние. Промените в диетата също могат да помогнат.

Диета и SIBO

Няма доказателства, които да доказват, че определена диета причинява SIBO, но много хора със SIBO са намерили облекчение след спазване на специална диета. Говорете с лекар, преди да направите каквито и да е промени в диетата си.

Може да се наложи да направите само малки промени, като например:

• Яжте балансирана, питателна диета.
• Яжте по-малки хранения по-често, за да избегнете натрупването на твърде много храна в стомаха ви.
• Избягвайте продуктите от глутен, ако имате цьолиакия.

Вашият лекар може също да препоръча да опитате елементарна диета. Тази диета замества храната и напитките с определени течни формули за определен период от време. Необходими са обаче повече изследвания. Работете с Вашия лекар, преди да започнете тази диета, и следвайте неговите инструкции.

Могат ли пробиотиците да се използват за лечение на SIBO?

Приемането на пробиотици може да помогне на бактериите в червата ви да се върнат към нормалното си състояние. А проучване от 2010 г установи, че пробиотичното лечение може да бъде по-ефективно при лечение на SIBO от антибиотиците. Въпреки това, а преглед от 2016г установи, че доказателствата за ефектите на пробиотиците при лечението на SIBO са неубедителни. Най-добрият вариант е да следвате съветите на Вашия лекар.

Усложнения

Ако SIBO не се лекува, това може да доведе до недохранване и дехидратация. Важно е да получите лечение веднага, за да избегнете тези усложнения.

Outlook

SIBO обикновено се появява поради основно състояние. Ако имате хронично заболяване, като болест на Крон или цьолиакия, работете с лекар, за да разработите дългосрочен план за лечение.

SIBO се лекува, но може да се появи отново. Освен това може да доведе до дехидратация и недохранване, когато не се лекува. Свържете се с Вашия лекар, ако подозирате, че имате SIBO, за да можете да започнете лечението веднага.