Какво е FIM?
FIM означава мярка за функционална независимост, инструмент за оценка, който лекарите, терапевтите и медицинските сестри използват по време на рехабилитация и физиотерапия.
FIM измерва и проследява количеството помощ, която човек може да изисква за извършване на ежедневни дейности.
Какви параметри измерва FIM и как се изчислява FIM резултат? Как FIM може да бъде полезен инструмент както за вас, така и за вашия екип за грижи? Продължете да четете, за да разберете.
FIM и вие
FIM се състои от 18 различни елемента за оценка на функции като самообслужване, мобилност и комуникация. Способността за самостоятелно изпълнение на всеки от 18-те FIM елемента се оценява внимателно и се оценява по цифрова скала.
Тъй като всеки елемент съответства на дейности, които са включени в ежедневните функции, вашият FIM резултат може да ви даде добра представа за нивото на грижа или помощ, от която може да се нуждаете при извършване на конкретни действия.
FIM може да се използва за различни състояния и сценарии за рехабилитация, като например:
- ампутация
- мозъчна травма
- фрактура на бедрото
- множествена склероза
- болестта на Паркинсон
- нараняване на гръбначния мозък
- удар
FIM категории
18-те елемента от инструмента за оценка на FIM са разделени на двигателни и когнитивни категории. Всеки елемент също е класифициран въз основа на типа задача, която включва.
Клиницистът, извършващ оценката, оценява всеки елемент по скала от 1 до 7. Колкото по-висок е резултатът за дадена задача, толкова по-независим е човекът при изпълнението на задачата.
Например, резултат 1 показва, че човек се нуждае от пълна помощ при изпълнение на задача, докато резултат 7 означава, че човек може да изпълнява задача с пълна независимост.
След като всички елементи са оценени, се изчислява общата оценка на FIM. Този резултат е стойност, която варира между 18 и 126.
FIM резултатът може също да бъде допълнително разбит въз основа на неговите двигателни и когнитивни компоненти. Моторният компонент на FIM резултата може да варира между 13 и 91, докато когнитивният компонент може да варира между 5 и 35.
Следват елементите, оценени от оценката на FIM.
Категория на двигателя
Задачи за самообслужване
| т. 1 | храня се | използване на подходящи прибори за донасяне на храна в устата, както и за дъвчене и преглъщане |
| т.2 | подстригване | аспекти на личната грижа, включително миене на косата, почистване на зъбите, измиване на лицето и бръснене |
| т.3 | къпане | миене, изплакване и сушене във вана или душ |
| т. 4 | превръзка за горната част на тялото | обличане над кръста, а може да включва и поставяне или сваляне на протеза |
| т.5 | превръзка на долната част на тялото | обличането на себе си от кръста надолу и подобно на категория 4 може също да включва поставяне или сваляне на протеза |
| т. 6 | тоалетна | правилно почистване и коригиране на дрехите след използване на тоалетната |
Задачи за контрол на сфинктера
| т.7 | управление на пикочния мехур | контролиране на пикочния мехур |
| т.8 | управление на червата | контролиране на движенията на червата |
Прехвърляне на задачи
| т. 9 | трансфер от легло до стол | прехвърляне от легнало положение в легло на стол, инвалидна количка или изправено положение |
| т. 10 | прехвърляне на тоалетна | качване и слизане от тоалетна |
| т. 11 | трансфер на вана или душ | влизане и излизане от вана или душ |
Задачи за движение
| т. 12 | разходка или инвалидна количка | ходене или използване на инвалидна количка |
| т.13 | стълбище | качване и слизане по едно стълбище на закрито |
Когнитивна категория
Комуникационни задачи
| т. 14 | разбиране | разбиране на езика, както и писмена и вербална комуникация |
| т. 15 | изразяване | способност да се изразяват ясно както вербално, така и невербално |
Задачи за социално познание
| т. 16 | социално взаимодействие | общуване и взаимодействие с другите в социални или терапевтични ситуации |
| т. 17 | разрешаване на проблем | решаване на проблеми и вземане на отговорни решения, свързани с ежедневните дейности |
| т. 18 | памет | запомняне на информация, свързана с извършване на ежедневни дейности |
FIM и вашият екип за грижи
Инструментът за оценка на FIM се администрира от клиницисти, които са обучени да го използват. Тези клиницисти трябва да завършат обучение и да издържат изпит, за да присвоят FIM резултати.
Първоначалният резултат на FIM обикновено се определя в рамките на 72 часа след приемане в рехабилитационно заведение. Това дава на вашия екип за грижи добра изходна линия, с която да работите, когато започвате програмата си за рехабилитация.
Освен това, разбивката на вашия FIM резултат може също да ви помогне да поставите конкретни цели преди изписването ви от заведението.
Например, ако влезете в заведение за рехабилитация с оценка за мобилност (т. 12) 3 (необходима е умерена помощ), екипът за грижи и физиотерапия може да се насочи към оценка 5 (изисква се наблюдение) като цел преди изписването.
Тъй като общият резултат на FIM също може да бъде разделен на отделни двигателни и когнитивни категории, вашият екип за грижи може също да се насочи към конкретни стойности в една или и двете от тези категории.
Например един
Оценката на FIM се извършва отново в рамките на 72 часа след изписване от рехабилитационно заведение. Това може да предостави както на вас, така и на вашия екип за грижи с индикатор за количеството помощ, от която ще се нуждаете в конкретните си ежедневни дейности.
Например, според организацията на Единната система от данни за медицинска рехабилитация, общ резултат от FIM от 60 може да се равнява на приблизително четири часа дневно необходима помощ, докато резултат от 80 се равнява на около два часа дневно. Хората с общ резултат от FIM между 100 и 110 се нуждаят от минимална помощ при ежедневните си дейности.
Освен това, разликата между първоначалния ви FIM резултат и резултата ви при изписване също е добър индикатор за напредъка, който сте постигнали по време на рехабилитационния си период.
Функционални оценки
FIM резултатът е само един от многото инструменти, които клиницистите могат да използват, за да определят независимостта или размера на помощта, необходима в условията за рехабилитация, както и след изписване.
Видовете инструменти, използвани за оценка, могат да варират в зависимост от вашето състояние или конкретен сценарий.
Независимо от това, FIM резултатът може да бъде полезен както за вас, така и за вашия екип за грижи по различни причини, включително:
- поставяне на цели за подобряване на вашата програма за рехабилитация
- оценяване на размера на помощта, от която може да се нуждаете в ежедневните си дейности
- проследяване на напредъка ви, докато завършите програмата си за рехабилитация
Вземането за вкъщи
Физиотерапията и рехабилитацията са дълъг процес, който изисква последователни опити и постоянство.
Определянето на план за физиотерапевтично лечение може да бъде сложен процес, включващ получаване на задълбочена медицинска история, както и преглед на резултатите от различни прегледи или оценки.
Клиницистите могат да синтезират информацията, която са получили от тези неща, за да определят вашата перспектива и план за грижи.
Discussion about this post