Защо смяната на лекарства за МС беше правилният ход за мен

Поставяне на диагноза

След това, което ми се стори цяла вечност, лекар от спешното отделение влезе в болничната ми стая. Той седна до мен и каза: „Г-жо. Хорн, въз основа на симптомите ви, трябва да ви преценим за възможен мозъчен тумор или множествена склероза. Поръчвам я за ЯМР и гръбначна пункция възможно най-скоро.

Това беше първият път, когато чух думите „множествена склероза“. На следващия ден дойдоха резултатите ми и ЯМР потвърди, че имам 18 лезии на мозъка.

Спомням си, че бях уплашен, но и изпитах огромно чувство на облекчение.

През 2-те години преди диагнозата ми преминах от спортуване, работа на две работи на непълно работно време и поддържане на дълъг списък от извънкласни дейности до това, че едва успях да се движа от леглото поради умора, световъртеж и болки в тялото.

Всеки път, когато повдигнах тези симптоми по време на преглед, бях уволнен. Моите лекари щяха да ме уверят, че симптомите ми са „просто стрес“ или „нарастващи болки“, но знаех, че дълбоко в себе си нещо не е наред.

Получаването на диагноза пристъпно-ремитентна множествена склероза (RRMS) беше страшно, но също така потвърждаваше. Чувствах се обнадежден, защото с диагнозата знаех, че има възможности за подкрепа и лечение.

Така че се хвърлих в изследвания в опит да си възвърна качеството на живот.

Моят първи опит с DMT

Поради младата ми възраст и броя на лезиите, които имах, моят невролог искаше веднага да започна лечение, модифициращо заболяването (DMT).

Идеята да си правя нощна инжекция не звучеше привлекателно, но навигирането в неизвестните на МС без никаква фармацевтична намеса не беше нещо, което исках да рискувам.

Обсъдих страничните ефекти, дозировката и ефективността на всяка налична опция за лечение с моя лекар. Исках да избера лечението, което най-вероятно ще забави прогресията на заболяването. Но също така знаех, че ако искам да видя резултати, трябва да избера опция за лечение, която да е устойчива за моя начин на живот.

След много изследвания и дискусии с моя лекар се съгласихме, че Copaxone (глатирамер ацетат инжекция) е най-добрият избор за мен.

Родителите ми закупиха мини хладилник за общежитието в колежа, за да мога да съхранявам лекарствата. Снабден с моя автоинжектор и топлинни и студени компреси, започнах да си поставям инжекции всяка вечер преди лягане.

Справяне със страничните ефекти на Copaxone

Първоначално Copaxone работи чудесно за мен. Започнах да минавам седмици и месеци без пристъпи. Моите ЯМР не показаха нови лезии и симптомите на МС станаха много леки.

Но 2 години след лечението ми с Copaxone започнах да имам ужасни реакции на мястото на инжектиране.

Когато ми поставиха диагноза МС, приех противовъзпалителна диета. Едно от непреднамерените предимства на тази диета беше, че загубих 40-те килограма, които бях натрупал, докато бях болен.

Моето по-слабо тяло не можеше да понесе подкожните инжекции, както някога. Започнах да получавам големи, болезнени пъпки с всяка инжекция. Тъй като тялото ми стана по-слабо и мускулесто, имах по-малко области за инжектиране, от които да избирам.

Ежедневните инжекции станаха невъзможни, но не приемах лекарствата ми беше нещо, което не ми беше удобно.

Знаех, че е време да направя промяна, затова си записах час, за да обсъдя други възможности за лечение с моя невролог.

Изпробвам Tecfidera

Когато се срещнах с моя лекар, бях щастлив да науча, че е наличен нов DMT – и той не включва игли.

Въпреки че Tecfidera (диметил фумарат) беше по-ново лекарство, мисълта за приемане на хапче веднъж дневно изглеждаше като сбъдната мечта. Кутия за хапчета беше много по-дискретна от спринцовките, раните и синини, с които бях свикнал да живея.

За съжаление, в рамките на няколко месеца след стартирането на Tecfidera, стана ясно, че той не е подходящ за мен. Всеки път, когато вземах хапчето, имах силно зачервяване, хрема, копривна треска и ужасно стягане в гърдите.

Въпреки че зачервяването е често срещан страничен ефект на Tecfidera, имах чувството, че изпитвам екстремни реакции. Когато споделих опита си с моята онлайн група за поддръжка на МС, бях насърчен да кажа на моя лекар за тези тежки странични ефекти.

Първоначално моят лекар не почувства, че симптомите ми са достатъчно тежки, за да оправдаят промяна на рецептата. Знаех, че трябва да намеря начин да й покажа каква вреда нанася лекарството върху тялото ми. Тогава реших да записвам реакциите всяка вечер.

След като имах обширни снимки и видеоклипове на зачервяване и копривна треска, се обадих, за да уговоря друга среща. Когато моят лекар видя степента на страничните ефекти, тя се съгласи, че трябва да намерим нов път напред.

Липсващото парче от пъзела

В търсене на ново лекарство ме насочиха към имунолог. Моите лекари искаха да разкрият защо имам толкова интензивни реакции към Tecfidera.

Имунологът направи нещо, наречено фармакогенетично изследванекойто изследва как нашите гени влияят върху начина, по който телата ни реагират на определени лекарства.

Резултатите от теста разкриха, че тялото ми обработва лекарствата бързо и би било податливо на нежелани странични ефекти при определени класове лекарства.

Най-накрая да знам защо имам странни реакции към лекарства беше огромно облекчение. Имах чувството, че най-накрая имам знанията, от които се нуждаех, за да намеря правилното лекарство за тялото си.

Устойчиво решение

Въоръжен с тази нова информация, моят лекар смяташе, че терапията под формата на инфузия ще даде най-добри резултати за тялото ми. Обсъдихме Rituxan (ритуксимаб) и Ocrevus (ocrelizumab), и двете двугодишни инфузии, които предлагат обещаващи резултати.

В крайна сметка отидох с Rituxan, защото дозировката можеше да бъде съобразена с тялото ми и инфузиите можеха да се планират на всеки 5 месеца.

Сега съм на Rituxan от 4 години и резултатите са невероятни. Нямам нова форма на лезии и симптомите ми са лечими. Успях да се върна в училище и да завърша магистърската си степен.

Без резултатите от фармакогенетичното тестване, не съм сигурен дали щях да открия това лекарство и да изпитам този резултат.

Вземането за вкъщи

Поглеждайки назад, MS беше страхотен подарък за рожден ден: Това състояние ме направи много свързан с нуждите на тялото ми.

Научих се как да се застъпвам за себе си и се надявам това, което научих, да помогне на другите:

• Сега вярвам, че познавам тялото си по-добре от всеки друг.
• Документирах по странични ефекти и реакции.
• Свързах се с моята група за поддръжка с въпроси и притеснения.
• Обмислих начина си на живот и бях реалист за това кои странични ефекти и възможности за лечение ще работят за мен.
• Свързах се с моя мениджър на здравно осигуряване, за да се ориентирам във фармацевтичните програми и разходите за лекарства.
• Спомних си, че връзката пациент – практикуващ работи по два начина. Вече не се страхувам да говоря и да задавам въпроси на моя лекар.

Някои хора намират правилното лечение на МС след един опит. Но за други може да отнеме малко проучване и опити и грешки.

През 10-те години от диагнозата ми, броят на наличните възможности за лечение се е удвоил повече от два пъти. Ако сегашното ви лекарство вече не работи, не се обезкуражавайте. Знай, че има надежда.

Челси Хорн е писател и актьор от Атланта. Тя е запалена по уелнес и да даде възможност на хората в общността на хроничните заболявания и редките болести да се застъпват за себе си. Челси обича да готви здравословни ястия, да чете и да изследва природата на открито с кучетата си Джордж и Беатрис. Можете да проследите нейното пътуване към по-добро здраве @verywellchel.