Благодарение на напредъка в откриването и лечението, положителната диагноза ХИВ вече не е смъртна присъда.
ХИВ атакува белите кръвни клетки и отслабва имунната система, така че тялото е по-уязвимо за развитие на определени инфекции и ракови заболявания. Етап 3 ХИВ, или СПИН, е последният етап на нелекуван ХИВ.
С днешното лечение развитието на СПИН е рядкост. А смъртните случаи, свързани със СПИН, са намалени с повече от 51 процента от техния пик през 2004 г.
Комбинация от лекарства, наречена антиретровирусна терапия, може да лекува ХИВ. Това прави вируса много по-управляем, позволявайки на хората с ХИВ да живеят по-дълъг и по-здравословен живот.
Все още няма лек за ХИВ или СПИН, но учените работят за разработването на безопасна и ефективна ваксина.
Дотогава има PrEP или профилактика преди експозиция. PrEP е хапче, което се приема всеки ден, за да се защитят хора, които нямат ХИВ, но имат по-голям риск от излагане, като например хора с ХИВ-позитивен партньор.
Когато се приема последователно, режимът на PrEP може да намали риска от заразяване с ХИВ от полов акт
PrEP е мощен превантивен инструмент, който трябва да бъде изследван от всички хора, които смятат, че имат риск от заразяване с ХИВ.
С приблизително 37 милиона души по света, живеещи с ХИВ или СПИН през 2017 г., PrEP изглежда като чудо лекарство. Въпреки това, поради стигмата и липсата на знания – особено сред цисджендър, хетеросексуалната общност – липсата на информираност остава голям проблем.
Важно е всеки да знае какво е PrEP и как работи, и да се чувства комфортно да говори за него открито, за да могат повече хора да получат необходимите грижи.
Защо не съм чувал повече за PrEP?
В Съединените щати повечето хора в LGBTQ общността вероятно са чували за PrEP в даден момент – независимо дали от партньор, приятел или здравен специалист.
PrEP, известен също с марката си Truvada, е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата за превенция на ХИВ от
Truvada стартира с маркетинг на ЛГБТК общността, тъй като процентът на ХИВ и СПИН исторически е бил много по-висок в тази група след откриването на вируса в началото на 80-те години.
ХИВ се предава чрез определени телесни течности: кръв, сперма, предсеменни течности, вагинални течности, ректални течности и майчино мляко.
В Съединените щати ХИВ се предава главно чрез анален или вагинален секс без бариерни методи и споделяне на игли. Мъжете, които правят секс с мъже, са най-тежко засегнатата популация и се смята, че имат по-висок риск. Ежедневният прием на PrEP може да помогне за предотвратяване на предаването на вируса по време на анален секс без презерватив.
Това обаче не означава, че цисджендърите не са изложени на риск. Всъщност, според скорошна
CDC изчислява, че около
Но дори членовете на ЛГБТК общността, които използват PrEP, са били обект на реакция и „засрамване на уличници“, както в рамките на общността, така и извън нея. Стигмата и срамът от приема на PrEP, както и морализирането на лекарството, пречат на повишеното усвояване.
Дезинформацията за безопасността и страничните ефекти на лекарството може също да възпре потенциалните потребители на PrEP.
Доказано е, че PrEP е безопасен. Въпреки че може да причини някои странични ефекти, като гадене или повръщане, те обикновено са леки и изчезват с течение на времето.
Важно е всеки, независимо от сексуалната ориентация или начина на живот, да разбере какво представлява лекарството и как действа, така че тези, които се възползват от приема му, да имат достъп до него. Широко разпространеното познание и осведомеността за лекарството е от решаващо значение за превенцията на ХИВ.
Какво е PrEP и как работи?
Хапчето PrEP (приемано ежедневно) съдържа две лекарства за ХИВ: тенофовир и емтрицитабин. Те работят, като имат различни системи в тялото, които съхраняват антиретровирусни лекарства (ARV).
Когато тялото е изложено на ХИВ, тези антиретровирусни лекарства се задействат и спират навлизането на вируса в клетките в системата. Без вирусът да може да влезе в клетките и да се репликира, потребителят на PrEP остава ХИВ-отрицателен.
PrEP е ефективен начин за предотвратяване на ХИВ, ако имате известни рискови фактори. Подобно на противозачатъчните хапчета, PrEP трябва да се приема ежедневно, за да се гарантира, че е възможно най-ефективен. ХИВ резистентността няма да изчезне, ако потребителят пропусне дневна доза, но потребителите трябва да направят всичко възможно, за да се уверят, че я приемат всеки ден. Защитата намалява, когато потребителите вземат
Когато PrEP се приема последователно, той може да намали риска от заразяване с ХИВ чрез сексуално предаване с 99 процента и чрез инжектиране на наркотици със 74 процента, според
Рискът от заразяване с ХИВ чрез секс може дори да бъде по-нисък за потребители, които комбинират PrEP с презервативи и други методи за защита.
Трябва ли да опитам PrEP?
Зависи. PrEP се препоръчва за хора, които имат известни рискови фактори за HIV инфекция. Някои известни рискови фактори включват:
- да имате ХИВ-позитивен партньор
- като човек с пенис, който прави анален секс без презерватив
- използване на инжекционни лекарства
В
Можете също така да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да приемате PrEP. Междувременно опитайте инструмента за оценка и намаляване на риска на CDC, за да научите повече.
Какво означава, когато някой е неоткриваем?
Когато научите за PrEP, ще се появи думата „неоткриваем“. Докато ЛГБТК хората може да са запознати с термина, тези извън общността може да не знаят какво означава.
„Неоткриваем“ се отнася до неоткриваем вирусен товар или количеството на вируса в кръвта. Кръвен тест може да го измери. Неоткриваемостта не означава, че в кръвта на човек няма вирус или че е излекуван от ХИВ. По-скоро това означава, че има много ниско ниво на вируса (под 40 копия на вируса на mL).
Вирусът обикновено става неоткриваем, когато антиретровирусната терапия работи добре, обикновено след 6 месеца последователно лечение.
Хората, които имат неоткриваем вирусен товар, всъщност нямат риск от предаване на ХИВ. Въпреки това, вирусният товар може да се промени бързо, така че е важно хората с неоткриваем вирусен товар да го наблюдават на всеки 2 до 4 месеца от медицински специалист.
Ако човек има чести блясъци, това може да се дължи на непоследователна употреба на лекарства или може да е знак, че нещо не е наред.
Появата може да се появи и когато имунната система е подложена на стрес, като например заразяване с грип. Тъй като проблясъците увеличават риска от предаване на ХИВ, е необходима допълнителна защита през това време или докато се върне неоткриваемото състояние.
Хората с неоткриваем вирусно натоварване трябва да бъдат бдителни и да се уверят, че спазват режима си с лекарства.
Ако партньорът ви е неоткриваем, може да не се нуждаете от PrEP. Но все пак трябва да използвате презервативи и да проверявате състоянието си. Ако се притеснявате за състоянието на партньора си, може да е полезно да говорите с лекар за PrEP.
Как да получа PrEP?
Не можете да получите PrEP без рецепта; имате нужда от рецепта от лекар.
След като лекар предпише PrEP и започнете да го приемате, ще трябва да се консултирате с лекар на всеки 3 месеца, за да проверите вашия ХИВ статус и вирусен товар. Това може да затрудни достъпа на някои хора до лекарството, но проследяването е съществена част от режима на PrEP.
Въпреки това, стигмата около ХИВ и дори сексът може да направи говоренето с лекар за PrEP обезсърчително – и това, че лекарят може да го предпише, не винаги означава, че са подходящи за LGBTQ, което може да попречи на хората в тази общност.
Разговорът с лекар, когото вече познавате и на когото имате доверие, може да ви помогне, ако сте нервни от повдигането на темата. Можете също да ги помолите за направление, ако искате да видите друг лекар с повече опит в лечението на ЛГБТК пациенти.
Веднъж при лекаря се уверете, че сте ясни и предстоящи. Не се страхувайте да задавате въпроси. Кажете на Вашия лекар, че се интересувате от PrEP, и кажете, че искате да обсъдите употребата му. Не забравяйте да споменете всяко поведение или дейности, които могат да увеличат риска от ХИВ, като секс без презервативи или споделяне на игли. Не забравяйте, че това е поверителен разговор.
Ако смятате, че вашият лекар не знае за PrEP или няма да го предпише, Planned Parenthood и много други обществени здравни центрове могат да предоставят актуална, точна, неосъждаща информация за PrEP и да ви помогнат да получите рецепта, ако отговаряте на изискванията .
Повечето здравноосигурителни планове, включително Medicaid, покриват PrEP, но за много неосигурени американци плащането за PrEP от джоба може да стане много скъпо. За повече информация относно съдействието, щракнете тук.
Не знаете откъде да започнете? Опитайте указателя на доставчиците на Медицинската асоциация на гей и лесбийки, в който са изброени лекари, които са запознати с PrEP, или използвайте това ръководство за доставчици, подходящо за LGBTQ.
Знанието е сила. Образованието, както и откритото говорене за PrEP, може да помогне за нормализиране на безопасно, ефективно лекарство, което може да има огромно положително въздействие.
Премахването на стигмата около PrEP, както в рамките на LGBTQ общността, така и сред цисджендър хетеросексуалните, само помага да се получи лекарството до хората с известни рискови фактори по-бързо.
ХИВ засяга всички видове хора. Възможността да говорите с вашите партньори, приятели и лекар за рисковите си фактори и PrEP може да помогне на вас и на общността като цяло.
Роза Ескандон е базирана в Ню Йорк писателка и комик. Тя е сътрудник на Forbes и бивш писател в Tusk and Laughspin. Когато не е зад компютър с огромна чаша чай, тя е на сцената като стендъп комик или част от скеч трупата Infinite Sketch. Посетете нейния уебсайт.
Discussion about this post