Какво представляват повтарящите се кошмари?
Кошмарите са сънища, които разстройват или тревожат. Според Американската академия по медицина на съня над 50 процента от възрастните съобщават, че имат кошмари от време на време.
Не всички повтарящи се кошмари са едни и същи всяка нощ. Много кошмари следват подобни теми и тропове, но могат да се различават по съдържание. Независимо от това, тези кошмари често причиняват подобни емоции, след като се събудите, включително:
- гняв
- тъга
- вина
- тревожност
Тези мисли и чувства могат да затруднят отново заспиването.
Повтарящите се кошмари често имат основна причина. В тази статия ще разгледаме често срещаните причини за повтарящи се кошмари, както и възможности за лечение на някои от основните състояния.
Причини
Кошмарите могат да възникнат по редица причини, но ето пет от най-често срещаните.
1. Стрес, тревожност или депресия
Стресът е една от емоциите, които много хора имат проблеми с канализирането по продуктивен начин. Поради това сънищата може да са една от единствените възможности за тялото да работи чрез тези чувства.
Едно проучване предполага, че стресът и травмата от детството могат да причинят повтарящи се кошмари по-късно в живота.
2. ПТСР
До 71 процента от хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) изпитват кошмари.
Един от най-честите симптоми на посттравматично стресово разстройство е „повторно преживяване“ или ретроспекции към травматично събитие или събития. Понякога тези ретроспекции могат да се проявят като кошмари. За хората с ПТСР повтарящите се кошмари могат да имат различни негативни ефекти, включително:
- допринасящи или влошаващи симптомите на ПТСР
- допринасящи за или влошаващи депресия
- намаляване на качеството на съня
Съдържанието на тези кошмари може да варира от човек на човек. За някои хора тези сънища са репликативни кошмари, в които първоначалната травма се повтаря отново и отново.
3. Основни медицински състояния
Някои нарушения на съня могат да доведат до повтарящи се кошмари. Сънната апнея е състояние, характеризиращо се с прекъсване на дишането по време на сън. Нарколепсията е разстройство на нервната система, което причинява тежка сънливост през деня, халюцинации и сънна парализа. Състояния като тези могат да повлияят на качеството на съня и могат да бъдат основна причина за повтарящи се кошмари.
4. Медикаменти
Някои лекарства, като антидепресанти, лекарства за кръвно налягане и други лекарства, използвани за лечение на специфични състояния, могат да причинят кошмари. Едно по-старо проучване от 1998 г. установи, че най-често срещаните лекарства, причиняващи кошмари, включват успокоителни и хипнотични лекарства, бета-блокери и амфетамини.
5. Злоупотреба с вещества
Има много симптоми на абстиненция, които възникват от злоупотреба с вещества, включително кошмари. Тези кошмари може да са по-интензивни в началото на абстиненцията, но обикновено намаляват в рамките на няколко седмици след трезвост. Отказът от алкохола най-често причинява кошмари.
Кошмари срещу нощни ужаси
Въпреки че кошмарите и нощните ужаси може да изглеждат подобни, те са доста различни преживявания. Кошмарите са страшни, ярки сънища, които обикновено карат човека да се събуди незабавно. Тези сънища често се запомнят лесно.
Нощните ужаси са трудни за събуждане. Човек може да изпита изключителна възбуда, като въртене наоколо, крещи или дори ходене на сън. Въпреки тези физически реакции, хората, които изпитват нощни ужаси, обикновено спят през тях.
Нощните ужаси и кошмарите се случват по време на различни етапи на съня. Когато заспивате, обикновено преминавате през четири етапа на сън. В първия и втория етап вие сте в леко състояние на сън. На трети и четвърти етап вие потъвате в по-дълбок сън.
Приблизително на всеки 90 минути влизате в това, което често се нарича пети етап на сън, който е сън с бързо движение на очите (REM). Нощните ужаси обикновено се случват, когато сте в не-REM сън, докато кошмарите се появяват по време на REM сън.
Лечение
В много случаи лечението на повтарящи се кошмари включва лечение на основното състояние.
Депресия и тревожност
Лечението на състояния като депресия и тревожност може да помогне за разрешаване на мислите и чувствата, които могат да доведат до кошмари. Някои от възможностите за лечение на тези състояния могат да включват:
- психотерапия, особено когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- лекарства, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
- групи за подкрепа
- техники за релаксация, като йога, медитация и дълбоко дишане
- редовни упражнения
Условия за сън
Лечението на състояния на съня, като сънна апнея и нарколепсия, може да се различава. Сънната апнея обикновено се лекува с дихателни машини, лекарства, промени в начина на живот и в някои случаи дори хирургия.
Нарколепсията най-често се лекува с дългосрочни лекарства, като стимуланти и някои антидепресанти.
ПТСР
Ако кошмарите са причинени от ПТСР, важно е да потърсите професионално лечение. Има специфични лечения, които могат да се използват за кошмари с посттравматично стресово разстройство, като терапия за репетиции с изображения и визуално-кинестетична дисоциация.
Терапията за репетиции с изображения включва припомняне на кошмара (или кошмари) в будно състояние и промяна на края, така че сънят вече да не е заплашителен. Визуално-кинестетична дисоциационна терапия е друга техника, използвана за пренаписване на травматични спомени в нова памет, която е по-малко травмираща.
В допълнение към лечението на тревожност и депресия, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва и за лечение на кошмари, причинени от PTSD.
В едно скорошно проучване изследователите проучиха дали използването на CBT за посттравматично стресово разстройство също би помогнало за облекчаване на повтарящи се кошмари, предизвикани от травма.
В случай на кошмари, причинени от посттравматично стресово разстройство, лекарството може да се използва като част от протокол за лечение на цялостното разстройство. Въпреки това, извън ПТСР, рядко се използват лекарства за лечение на повтарящи се кошмари.
Промени в начина на живот
Един от начините да намалите повтарящите се кошмари е да създадете здравословни навици за сън, като подобрите рутината си преди лягане.
- Създайте график за сън. Графикът на съня може да ви помогне да сте сигурни, че спите достатъчно през цялата нощ. Освен това може да осигури известна рутинна стабилност, ако изпитвате повтарящи се кошмари поради стрес или тревожност.
- Изхвърлете електрониката. Голяма част от постигането на по-добър сън е да се уверите, че тялото ви е готово за сън. Известно е, че синята светлина от електрониката потиска мелатонина, хормона на съня, което затруднява падането и заспиването.
-
Избягвайте стимуланти. Приемането на стимуланти преди лягане може да затрудни заспиването. Според Националната фондация за сън алкохолът, цигарите и кофеинът могат да повлияят негативно на съня ви.
Съвети за здравословен сън. (и). https://www.sleepfoundation.org/sleep-tools-tips/healthy-sleep-tips - Поставете сцената. Трябва да се уверите, че вашето легло, възглавници и одеяла са удобни. В допълнение, декорирането на вашата спалня с познати, успокояващи предмети може да ви помогне да създадете безопасно пространство за заспиване.
Когато изпитвате повтарящи се кошмари, може да ви е трудно да заспите отново. Ето няколко метода, които можете да използвате, за да се успокоите, след като се събудите от кошмар.
- Практикувайте дълбоко дишане. Ако се събудите уплашени или разтревожени, дълбокото дишане, наричано още диафрагмално дишане, може да помогне за забавяне на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане.
- Обсъдете съня. Понякога обсъждането на съня с партньор или приятел може да помогне за облекчаване на част от тревожността, която може да е причинила. Също така може да бъде добър начин да разсъждавате върху факта, че това е само сън и нищо повече.
- Пренапишете съня. Част от CBT включва пренаписване на вашите мисли и чувства. Ако можете да пренапишете кошмара в нещо, което е по-малко страшно или обезпокоително, може да се окажете в състояние да заспите отново.
Кога да отидете на лекар
Ако повтарящите се кошмари влияят върху способността ви да спите добре или ви причиняват повишена тревожност или депресия през целия ден, потърсете помощ.
Ако кошмарите ви са свързани със стрес, тревожност или депресия, уговорете час със здравен специалист за лечение и подкрепа. Ако все още нямате специалист по психично здраве, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район. Американската психиатрична асоциация, Американската психологическа асоциация и Американската асоциация за тревожност и депресия разполагат с ресурси, които можете да използвате, за да намерите специалист по психично здраве близо до вас.
Ако кошмарите ви са свързани с основно състояние на съня, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска да поръча изследване на съня. Проучването на съня е тест, който обикновено се извършва в съоръжение за тестване през нощта. Резултатите от теста могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате нарушение на съня, което може да доведе до повтарящи се кошмари.
Долния ред
Повтарящите се кошмари обикновено имат основна причина. Понякога тази причина може да бъде свързана със стрес или тревожност, употреба на лекарства или дори злоупотреба с вещества.
Ако смятате, че повтарящите се кошмари влияят на качеството ви на живот, свържете се с лекар или специалист по психично здраве. След като лекувате причината за повтарящите се кошмари, може да успеете да ги намалите или премахнете завинаги.
Discussion about this post