Заушка: причини, симптоми и лечение

Общ преглед

Заушката е вирусна инфекция, която засяга предимно жлези, произвеждащи слюнка. Тези жлези са разположени близо до ушите ви. Заушката може да причини подуване на едната или и двете жлези.

Заушката е често срещана у нас, докато ваксинацията срещу паротит не се превърне в рутина. Оттогава броят на случаите е намалял значително.

Въпреки това у нас все още се наблюдават огнища на паротит и броят на случаите е нараснал през последните години. Тези огнища обикновено засягат хора, които не са ваксинирани, и се появяват в условия на близък контакт, като училища или кампуси на колежа.

Усложненията на паротит, като загуба на слуха, са сериозни, но рядко. Няма специфично лечение на паротит.

Симптоми на паротит

Някои хора, заразени с вируса на паротит, нямат симптоми или имат много леки симптоми. Когато симптомите се развият, те обикновено се появяват около две до три седмици след излагане на вируса.

Основният признак на заушка е подуване на слюнчените жлези, които карат бузите да се издуват.

Други симптоми могат да включват:

• Болка в подутите слюнчени жлези от едната или от двете страни на лицето ви
• Болка при дъвчене или преглъщане
• Треска
• Главоболие
• Мускулни болки
• Слабост и умора
• Загуба на апетит

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате симптоми на паротит. Заушката е силно заразна за около девет дни след появата на симптомите. Договорете се с Вашия лекар, за да избегнете разпространението на вируса на други хора, когато излизате.

Междувременно:

• Почивайте колкото е възможно повече
• Опитайте се да облекчите симптомите със студени компреси и болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) и ацетаминофен (Tylenol)

Заушката е станала необичайна, така че е възможно друго заболяване да причинява симптомите Ви. Подути слюнчени жлези и треска могат да показват:

• Блокирана слюнна жлеза
• Различна вирусна инфекция

Причини за паротит

Заушката се причинява от вируса на паротит, който принадлежи към семейство вируси, известни като парамиксовируси. Вирусът на паротит се разпространява лесно от човек на човек чрез заразена слюнка. Ако не сте имунизирани, можете да свиете паротит, като вдишвате капчици слюнка от заразен човек, когато този човек киха или кашля. Можете също така да сключите паротит от споделяне на прибори или чаши с някой, който има паротит.

Усложнения при заушка

Усложненията при заушка са редки, но някои са сериозни.

Повечето усложнения при заушка включват възпаление и подуване в някои части на тялото, като:

• Тестисите. Вирусът на паротит причинява подуване на единия или двата тестиса при мъже, които са достигнали пубертета (известен като орхит). Орхитът е болезнен, но рядко води до невъзможност да се роди дете (стерилитет).
• Мозък. Вирусните инфекции като заушка могат да доведат до възпаление на мозъка. Енцефалитът може да причини неврологични проблеми и да стане животозастрашаващ.
• Мембрани и течност около мозъка и гръбначния мозък. Вирусът на паротит се разпространява през кръвта ви, за да зарази централната нервна система и да причини менингит.
• Панкреас. Вирусът на паротит причинява панкреатит; симптомите са болка в горната част на корема, гадене и повръщане.

Други усложнения при заушка включват:

• Загуба на слуха. Загуба на слуха може да възникне в едното или и двете уши. Макар и рядко, загубата на слуха понякога е постоянна.
• Сърдечни проблеми. Рядко паротитът се свързва с абнормен сърдечен ритъм и заболявания на сърдечния мускул.
• Спонтанен аборт. Договарянето на заушка, докато сте бременна, особено в началото на бременността, може да доведе до спонтанен аборт.

Профилактика на паротит

Най-добрият начин за предотвратяване на паротит е да се ваксинирате срещу това заболяване. Повечето хора имат имунитет срещу паротит, след като са напълно ваксинирани.

Ваксината срещу заушка обикновено се дава като комбинирана инокулация срещу морбили-паротит-рубеола (MMR). Тази комбинирана ваксина съдържа най-безопасната и ефективна форма на всяка ваксина. Препоръчват се две дози MMR ваксина, преди детето да влезе в училище. Тези дози ваксина трябва да се прилагат, когато детето е:

• На възраст между 12 и 15 месеца
• На възраст между 4 и 6 години

Студентите, международните пътници и здравните работници по-специално трябва да се уверят, че са получили две дози MMR ваксина. Единична доза не е ефективна за предотвратяване на паротит.

Трета доза ваксина не се препоръчва. Но Вашият лекар може да препоръча трета доза, ако се намирате в район, който преживява огнище. Изследване на скорошно огнище на заушка в колеж показа, че учениците, получили трета доза MMR ваксина, имат много по-малък риск от заразяване с болестта.

Хора, които не се нуждаят от MMR ваксина

Не се нуждаете от ваксинация, ако:

• Имах две дози MMR ваксина след 12-месечна възраст
• Имахте една доза MMR след 12-месечна възраст и вие сте дете в предучилищна възраст или възрастен, който не е изложен на висок риск от излагане на морбили или паротит
• Направете си кръвни изследвания, които демонстрират имунитета ви срещу морбили, паротит и рубеола
• Родени са преди 1957 г. – повечето хора от тази възрастова група вероятно са заразени от вируса по естествен път и имат имунитет

Също така, ваксината не се препоръчва за:

• Хора, които са имали животозастрашаваща алергична реакция към антибиотика неомицин или който и да е друг компонент на MMR ваксината
• Бременни жени или жени, които планират да забременеят през следващите четири седмици
• Хора със силно компрометирана имунна система

Хора, които трябва да получат MMR ваксина

Трябва да се ваксинирате, ако не отговаряте на критериите, изброени по-горе, и ако:

• Са небременна жена в детеродна възраст
• Учи в колеж или в средно училище
• Работа в болница, медицинско заведение, детски център или училище
• Планирайте пътуване в чужбина или круиз

Хора, които трябва да изчакат да получат MMR ваксината

Помислете за изчакване, ако:

• Вие сте средно или тежко болен. Изчакайте, докато се възстановите.
• Ти си бременна. Изчакайте, докато раждате.

Хора, които трябва да се консултират с лекарите си

Говорете с Вашия лекар, преди да се ваксинирате срещу паротит, ако:

• Имате рак
• Имате кръвно разстройство
• Имате заболяване, което засяга имунната ви система, като ХИВ / СПИН
• Лекувате се с лекарства, като стероиди, които засягат имунната ви система
• Получихте друга ваксина през последните четири седмици

Странични ефекти на ваксината

MMR ваксината е много безопасна и ефективна. Получаването на MMR ваксина е много по-безопасно, отколкото заушка.

Повечето хора не изпитват странични ефекти от ваксината. Някои хора изпитват лека температура или обрив или болки в ставите за кратко време.

Рядко децата, които получават MMR ваксина, могат да получат припадък, причинен от треска. Но тези припадъци не са свързани с никакви дългосрочни проблеми.

Обширни доклади – от Американската академия по педиатрия, Института по медицина и Центровете за контрол и превенция на заболяванията – заключават, че няма връзка между MMR ваксината и аутизма.

Диагностика на паротит

Ако вие или вашето дете имате симптоми на паротит, лекарят вероятно ще:

• Попитайте дали вие или вашето дете сте били ваксинирани срещу паротит и дали сте били изложени на вируса
• Препоръчайте кръвен тест, за да проверите за доказателства за вируса на паротит

Лечение на паротит

Заушката се причинява от вирус, така че антибиотиците не са ефективни. Но повечето деца и възрастни се възстановяват от паротит в рамките на няколко седмици.

Хората с паротит обикновено вече не са заразни. Тези хора могат безопасно да се върнат на работа или в училище около пет дни след появата на симптомите.

Вкъщи

Почивката е най-доброто лечение.

Но можете да предприемете някои стъпки за облекчаване на болката и дискомфорта и да предотвратите заразяването на други. Опитвам се да:

• Изолирайте себе си или детето си, за да предотвратите разпространението на болестта сред другите. Някой с паротит може да бъде заразен до пет дни след появата на симптомите.
• Вземете обезболяващи лекарства без рецепта като ацетаминофен (тиленол) или нестероидно противовъзпалително лекарство като ибупрофен (Advil, Motrin IB) за облекчаване на симптомите.
• Използвайте топъл или студен компрес, за да облекчите болката при подути жлези.
• Използвайте студен компрес, за да облекчите болката в тестисите.
• Избягвайте храни, които изискват много дъвчене. Яжте супи или меки храни, като картофено пюре или овесени ядки.
• Избягвайте киселите храни, като цитрусови плодове или сокове, които стимулират производството на слюнка.
• Пийте много течности.

Ако детето ви има паротит, следете за усложнения. Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви се развие:

• Треска от 103 градуса F (39 градуса С) или по-висока
• Проблеми с яденето или пиенето
• Болка в корема
• Болка и подуване на тестисите (при момчета)