Затлъстяването и рискът от рак

Затлъстяването има връзки с 13 вида рак. Според CDC, тези ракови заболявания съставляват 40% от всички диагнози рак всяка година в Съединените щати.

Раковите заболявания, свързани със затлъстяването, включват някои от най-често срещаните видове рак в Съединените щати, като колоректален рак и рак на гърдата при жени след менопауза.

Други видове рак, които имат връзка със затлъстяването, включват:

• рак на хранопровода
• рак на жлъчния мехур
• рак на бъбреците
• рак на черния дроб
• менингиома
• множествена миелома
• рак на яйчниците
• рак на панкреаса
• рак на стомаха
• рак на щитовидната жлеза
• рак на матката

Връзката между затлъстяването и рака е сложна и точните начини, по които затлъстяването допринася за рака, са неизвестни. Въпреки това е вероятно затлъстяването да увеличава шанса за рак по един или няколко от следните начини:

• увеличаване на възпалението в цялото тяло, което може да доведе до оксидативен стрес и увреждане на ДНК
• повлияване на нивата на някои хормони, като естроген и инсулин, което може да увеличи риска от някои видове рак
• повишаване нивата на хормоните, произведени от мастната тъкан, което може да повлияе на клетъчния растеж
• намаляване на имунитета на тялото ви към тумори
• засягащи тъканите около туморите

След диагноза рак, затлъстяването също може да повлияе на лечението на рак. Тези ефекти могат да варират в зависимост от вида на лечението.

хирургия

Хирургията може да лекува много различни видове рак. А 2019 преглед отбелязва, че изследванията свързват затлъстяването със следните усложнения след операция:

• инфекции на мястото на операцията или повторно отваряне на хирургични разрези

• лимфедем след отстраняване на лимфни възли при жени с рак на гърдата

• ракови клетки, които остават след операция (положителни хирургични граници) при мъже с рак на простатата

Химиотерапия

Затлъстяването може също да повлияе на дозирането на химиотерапията (химиотерапия), което лекарите базират на телесното тегло или телесната повърхност. Поради опасения за странични ефекти, някои хора със затлъстяване може да не получат доза химиотерапия въз основа на действителното им телесно тегло.

Всъщност по-стари изследвания изчисляват, че до 40% от хората със затлъстяване получават ограничена доза химиотерапия, която не се основава на телесното им тегло. По-ниската доза може потенциално да повлияе на резултатите от лечението.

Проучване от 2015 г установяват, че пациентите с рак и затлъстяване имат по-лоши клинични резултати в сравнение с пациентите без затлъстяване. Изследователите смятат, че това може да се дължи на лекарите, които прилагат по-ниска доза химиотерапия, за да намалят токсичността. Проучването предполага, че интензитетът на дозата на химиотерапията е важен фактор, който влияе върху резултатите от рака и не трябва да се намалява независимо от затлъстяването.

Някои проучвания също свързват затлъстяването и специфичните видове химиотерапия с по-висок шанс за странични ефекти при хора с определени видове рак. Тези нежелани реакции включват периферна невропатия и увреждане на сърцето.

Лъчетерапия

Затлъстяването може също да увеличи страничните ефекти от лъчетерапията. Например, a Проучване от 2021 г установиха връзка между по-високия индекс на телесна маса (ИТМ) и по-високия шанс за дерматит след лъчева терапия при жени с рак на гърдата.

Имунотерапия

Хората със затлъстяване могат да реагират по-добре на имунотерапия от тези без затлъстяване. Точният механизъм зад това остава неизвестен.

А Проучване от 2022 г установиха, че хората със затлъстяване, получаващи вид имунотерапия, наречена инхибитори на имунната контролна точка (ICI), са се подобрили:

• нива на отговор на ICI
• преживяемост без прогресия (времето, през което човек живее без влошаване на заболяването)
• обща преживяемост

Затлъстяването също може да повлияе на перспективите за рак. А 2021 преглед които разглеждат перспективите за затлъстяване и рак, откриват връзка между затлъстяването и следното:

• повишена рецидив на рак
• по-ниска специфична за рака преживяемост
• намалена обща преживяемост

Тази връзка е най-силна за рак на гърдата, дебелото черво и рак на матката. От друга страна, изследователите установиха, че затлъстяването е свързано с подобрена преживяемост при тези с рак на белия дроб, рак на бъбреците и меланом.

Изследователите също смятат, че затлъстяването може да е свързано с по-висок шанс за развитие на втори рак. Например, a Проучване от 2021 г върху преживели рак на гърдата установиха, че шансът за втори рак става по-висок с увеличаване на ИТМ.

Кой рак е най-свързан със затлъстяването?

А Проучване от 2019 г в Съединените щати установиха, че 36,5% до 54,9% от раковите заболявания на матката са свързани с наднормено телесно тегло. Други ракови заболявания със силна връзка с наднорменото телесно тегло включват:

• рак на хранопровода
• рак на жлъчния мехур
• рак на бъбреците
• рак на черния дроб

Отслабването намалява ли рецидивите на рака?

Загубата на тегло може да помогне за намаляване на повторната поява на някои видове рак. Доказателство предполага, че затлъстяването увеличава шанса за рецидив на рак на гърдата. Като такива, лекари Препоръчвам управление на теглото ви, за да предотвратите повторната поява на рак на гърдата.

Трябва ли да отслабнете, ако сте диагностицирани с рак и имате затлъстяване?

Според Американско общество за борба с ракаизборът дали да отслабнете или не след диагноза рак може да зависи от вашата индивидуална ситуация.

Някои хора може да изберат да предприемат стъпки за отслабване по време на лечението, докато други могат да изберат да изчакат, докато лечението приключи. Независимо от това, важно е загубата на тегло да се извършва безопасно и под наблюдението на лекар.

Затлъстяването се свързва с по-голям шанс за някои видове рак, включително колоректален рак, рак на матката и рак на гърдата след менопаузата. Затлъстяването също може да повлияе на лечението на рак и перспективите.

Точният начин, по който затлъстяването допринася за риска от рак, не е известен. Въпреки това е вероятно различни фактори, като увеличаване на възпалението или промени в нивата на хормоните, да играят роля.

Ако страдате от затлъстяване и сте загрижени за рисковете за здравето, включително вероятността от рак, обсъдете открито това с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да препоръчате безопасни начини за управление на теглото си.