Записване в Medicare: Вашият изчерпателен контролен списък

Записване в Medicare

Ще трябва да предприемете някои действия, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare. Тези действия ще зависят от това защо отговаряте на условията за Medicare.

Например, ако отговаряте на условията поради увреждане, за което получавате SSDI, автоматично ще бъдете записани в оригиналната Medicare (части A и B) след 24 месеца плащания по SSDI.

Ще трябва да предприемете допълнителни стъпки, ако искате да се запишете в други части на Medicare, като част C (предимство на Medicare) или част D.

Въпреки това, ако отговаряте на условията за Medicare, защото сте навършили 65 години, ще трябва да предприемете още няколко стъпки. Ще трябва да кандидатствате за Medicare по време на първоначалния си прозорец за записване.

Вашият първоначален прозорец за записване продължава от 3 месеца преди месеца на вашия 65-ти рожден ден до 3 месеца след него. Така че, ако навършите 65 години през април 2021 г., ще трябва да се запишете от януари 2021 г. до юли 2021 г.

Записването по време на първоначалния прозорец за записване е важно. Ако пропуснете прозореца си, може да се сблъскате с късни наказания по-късно.

Вие също ще трябва да предоставите на Social Security и Medicare информация, която доказва, че отговаряте на условията. В някои случаи, като например ако получавате пенсионни обезщетения за социално осигуряване, социалното осигуряване може вече да разполага с тази информация; в други случаи ще трябва да го предоставите.

Обикновено ще бъдете помолени за доказателство за вашата възраст, трудова история, гражданство и всяка военна служба. Може да се наложи да предоставите подкрепящи документи, като вашите:

• удостоверение за раждане
• доказателство за гражданство или постоянно пребиваване, ако не сте родени в Съединените щати
• отчети за доходите
• W-2 или други данъчни формуляри
• документи за освобождаване от отговорност или други документи за всяка военна служба преди 1968 г

Можете да кандидатствате за Medicare онлайн, като се обадите на социалното осигуряване на 800-772-1213 или чрез местната служба за социално осигуряване.

Ако кандидатствате чрез местния си офис, можете да посетите лично или да им изпратите писмо с вашето име, вашия социалноосигурителен номер и датата, на която искате да се регистрирате.

Контролен списък за записване в Medicare

Без значение как отговаряте на условията за Medicare, има някои стъпки, които трябва да предприемете. Ще предприемете някои от тези действия по време на прозореца за записване, а други – през първата година на членство в Medicare.

Общи стъпки

Това са стъпки, които трябва да предприемете няколко месеца преди записването си, за да ви помогнат да се подготвите:

• Уверете се, че Вашият лекар и други доставчици приемат Medicare.
• Използвайте инструмента за намиране на планове на Medicare, за да проучите цената на плановете Medicare Advantage, Medicare Part D и Medigap във вашия район.
• Определете дали ще бъдете автоматично записани в части А и Б или ще трябва да предприемете допълнителни стъпки.
• Проучете как действа текущият ви здравен план с Medicare.
• Вижте изискванията за доходи за всякакви програми за помощ, като Medicare Extra Help или програма за спестявания на Medicare, и кандидатствайте, ако смятате, че може да отговаряте на условията.
• Проучете какво покрива Medicare и какво не.
• Определете дали ще имате нужда от допълнително покритие от план Medicare Advantage.

Частите на Medicare

Medicare включва пет основни типа предимства, включително:

• Medicare част А. Medicare част А е болнична застраховка; той обхваща неща като болничен престой в болници и квалифицирани медицински сестри.
• Medicare част Б. Medicare Part B е медицинска застраховка и покрива неща като посещения на лекар, спешни грижи и домашно медицинско оборудване.
• Medicare част C. Medicare Part C е известна още като Medicare Advantage. Тези планове обхващат всичко, което правят части А и Б, често с включено допълнително покритие.
• Medicare, част D. Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
• Medigap. Medigap е допълнителна застраховка, която плаща собствените разходи за Medicare части A и B, като доплащания и приспадания.

Medicare Част А и Част Б

Ако вече получавате социалноосигурителни обезщетения, ще бъдете автоматично записани в Medicare Част А (болнична застраховка) и Medicare Част Б (медицинска застраховка), наричана още оригинална Medicare. Можете да преминете надолу към следващия раздел в контролния списък.

Ако не получавате социалноосигурителни обезщетения, трябва да направите следното:

• Проверете, за да сте сигурни, че отговаряте на условията за Medicare. Можете да направите това онлайн, като създадете акаунт за My Social Security или като се обадите на Social Security.
• Уверете се, че знаете кога започва и приключва прозорецът ви за записване.
• Съберете всякаква информация и документи, от които може да се нуждаете.
• Решете дали искате да кандидатствате лично, по пощата, по телефона или онлайн.
• Решете дали имате нужда от Medicare част А и част Б или само част А.

Ако искате Medicare Част C (Medicare Advantage)

Ако обмисляте план Medicare Advantage, трябва:

• Сравнете разходите за планове във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare. Имайте предвид, че тези разходи ще бъдат в допълнение към всички премии на Medicare Част А и Част Б; някои планове за предимство обаче покриват част или цялата премия за част B.
• Уверете се, че всички лекари или други доставчици, които използвате, са част от мрежата на плана.
• Ако планът включва покритие на Част D, уверете се, че покрива всички лекарства, които приемате.
• Уверете се, че можете да си позволите всякакви премии и допълнителни разходи.
• Запишете се в избрания от вас план, след което платете първата си премия.

Ако искате Medigap (допълнителна застраховка Medicare)

За планове на Medigap направете следните стъпки:

• Сравнете разходите за планове във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.
• Определете от колко покритие имате нужда и кой план Medigap най-добре отговаря на вашите нужди.
• Уверете се, че премиите за избрания от вас план се вписват във вашия бюджет.
• Знайте, че плановете на Medigap се прилагат само за покритие на Medicare части A и B. Това означава, че те не покриват разходите от Medicare Part C (Medicare Advantage) или Част D. Всъщност не можете да имате Medigap и Advantage едновременно; можете да изберете само едното или другото.
• Кандидатствайте за покритие заедно с първоначалното си записване в Medicare. Това може да е единственият път, когато можете да се регистрирате, без да предоставяте предишна медицинска история, за да се класирате.
• Платете първата си премия.

Medicare Част D (покритие на лекарства с рецепта)

За да получите покритие за лекарства, отпускани с рецепта, трябва:

• Сравнете цената на плановете във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.
• Уверете се, че всички предписания, които приемате в момента, са във формуляра на плана. Формулярът е списък с лекарства, които планът обхваща.
• Проверете дали вашата аптека е част от мрежата на плана.
• Уверете се, че премията, приспаданията и други разходи се вписват във вашия бюджет.
• Знайте, че ако решите да се запишете в Част D на по-късна дата и останете без покритие на Част D, ще бъдете изправени пред постоянно наказание за късно записване.
• Регистрирайте се, след това платете първата си премия.

Ако искате план Advantage и покритие на част D

• Вижте кои планове Advantage във вашия район включват покритие на част D. Ако един от тези планове работи за вас, запишете се и платете първата си премия.
• Ако никой от тях не работи за вас, можете да изберете план за предимство без част D, след което да закупите отделен план за част D. Запишете се и в двата плана и платете първоначалните си премии.

Ако искате план Medigap и покритие на част D

• Проучете плановете Medigap и Part D във вашия район.
• Уверете се, че и двата плана се вписват във вашия бюджет.
• Кандидатствайте за избрания от вас план Medigap и платете първата си премия.
• Запишете се в избрания от вас план Medicare Part D и платете първата си премия.

През първата ви година на Medicare:

• Попълнете формуляр за оторизация, който позволява на Medicare да разговаря с вашия съпруг, член на семейството или приятел, ако някога не можете да говорите.
• Насрочете своя безплатен превантивен здравен преглед „Добре дошли в Medicare“.
• Създайте онлайн акаунти за всички части на Medicare, които използвате, включително части A и B, част C, част D и Medigap.
• Използвайте онлайн акаунтите си, за да наблюдавате покритието и искове, да платите сметката си и да намерите доставчици.
• Помислете за посещение на местен център за държавна здравноосигурителна програма (SHIP), за да получите отговори на вашите въпроси за Medicare и подробности относно местното покритие.

Разбиране на периодите на записване в Medicare

Можете да се регистрирате в Medicare през определени часове. Тези периоди за записване са специфични за събития в живота ви или за частите на Medicare, в които се записвате.

Ако пропуснете период за записване, може да платите допълнителни такси и някои от тези санкции продължават, докато имате Medicare.

Периодите за записване в Medicare включват:

• Начален период на записване. Това е 7-месечният прозорец точно преди, по време и след 65-ия ви рожден ден, когато за първи път можете да се запишете в Medicare. Започва 3 месеца преди вашия месец на раждане, включва месеца на вашия рожден ден и се удължава 3 месеца след вашия месец на раждане. През това време можете да се регистрирате във всички части на Medicare.
• Отворен срок за записване (15 октомври – 7 декември). През това време можете да преминете от оригинална Medicare (части A и B) към част C (предимство на Medicare) или от част C обратно към оригиналната Medicare. Можете също да превключвате планове на част C или да добавяте, премахвате или променяте план на част D.
• Общ срок за записване (1 януари – 31 март). Ако не сте се регистрирали по време на първоначалния си период на записване, можете да се регистрирате в Medicare сега.
• Специален период на записване. Ако сте забавили записването в Medicare по одобрена причина, можете да се регистрирате по време на специален период за записване. Ако спрете друго застрахователно покритие, имате 8 месеца от края на покритието или края на работата си, за да се регистрирате без неустойка.
• Отворено записване в Medicare Advantage (1 януари – 31 март). През този период можете да преминете от един план Medicare Advantage към друг или да се върнете към оригиналния Medicare. Въпреки това, не можете да се запишете в план Medicare Advantage, ако в момента имате оригинален Medicare.
• Записване в част D и добавки за Medicare (1 април – 30 юни). Ако нямате Medicare Част А, но сте записани в Част Б по време на общия период на записване, можете да се запишете в план за лекарства, отпускани по лекарско предписание, в този момент.
• Записване в Medigap. Този 6-месечен период започва да тече след първия ден на месеца, в който кандидатствате за оригиналната Medicare, или от 65-ия ви рожден ден. Ако пропуснете този период на записване, може да не успеете да получите план за Medigap. Ако получите такъв по-късно, може да плащате по-високи премии, особено ако имате здравословни проблеми.

• Трябва да направите няколко стъпки, за да се запишете в Medicare. Кои стъпки ще предприемете ще зависят от частите на Medicare, които искате, и дали вече получавате някакъв вид социалноосигурителни обезщетения.
• Помага да сте подготвени с информацията и документите, които трябва да запишете, преди да започнете процеса.
• Може също да искате да проучите кои части на Medicare искате и какво покритие е налично във вашия район, преди да се регистрирате.