Ефективно ли е лекарството за лечение на ПТСР? Какво казва изследването

Съществуват няколко възможности за лечение на ПТСР. Двата най-ефективни подхода са терапията и медикаментите:

• Терапия може да помогне на хората, живеещи с посттравматично стресово разстройство, да управляват по-добре своите симптоми, като се справят с неудобни или изтощителни мисли, чувства и поведение. Някои общи терапевтични подходи за посттравматично стресово разстройство включват когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и терапия с продължителна експозиция.
• лекарства може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите на ПТСР чрез промяна на нивата на определени химикали в мозъка. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-честите лекарства, които лекарите предписват за лечение на симптоми на посттравматично стресово разстройство.

Според а 2020 преглед на изследванията, терапията обикновено е по-ефективна при лечението на ПТСР в дългосрочен план. Някои лекарства обаче могат също да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите на посттравматично стресово разстройство.

В една голяма преглед от 2021гизследователите анализираха 115 проучвания за ефективността на различни лекарствени подходи за посттравматично стресово разстройство.

Изследователите откриха, че следните лекарства са ефективни за намаляване на тежестта на симптомите на ПТСР:

• флуоксетин
• пароксетин
• сертралин
• венлафаксин
• кветиапин

Ефектът от тези лекарства обаче е малък.

В допълнение, празозин и рисперидон също произвеждат малки, но положителни ефекти върху симптомите на ПТСР, когато се използват с други лекарства.

Друг 2022 преглед изследва ефектите от лекарствата върху възрастни, живеещи с посттравматично стресово разстройство. Изследователите откриха, че SSRIs са най-ефективното лекарство за посттравматично стресово разстройство: SSRIs подобряват симптомите при приблизително 58% от участниците, включени в прегледа.

Според Американската психологическа асоциация в момента се препоръчват четири лекарства за лечение на ПТСР:

• сертралин (золофт)

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (прозак)

• венлафаксин (Effexor)

Сертралин, пароксетин и флуоксетин са SSRI. Те работят, като повишават нивата на серотонин в мозъка.

Венлафаксин е инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI). Действа чрез повишаване на нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка.

Други лекарства, включително кветиапин и рисперидон, също могат да имат някои ефекти върху симптомите на ПТСР. Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила тези лекарства за лечение на ПТСР. Това означава, че те са предписани „не по предназначение“ за това състояние.

Алтернативни лекарства

Изследователи също са изследвали ефективността на подходите на психеделичните лекарства за лечение на състояния на психичното здраве, включително посттравматично стресово разстройство.

В един Анализ за 2020 г, изследователите изследват дългосрочните ефекти от психотерапията, подпомагана от MDMA, в шест проучвания фаза 2. Изпитванията фаза 2 са клинични изпитвания, които тестват специфично лечение върху малка до средна група от индивиди със заболяване.

Според резултатите от проучването психотерапията, подпомагана от MDMA, подобрява симптомите на ПТСР само за 1-2 месеца.

За много участници симптомите продължават да се подобряват най-малко 12 месеца след лечението, като над 67% от участниците вече не отговарят на критериите за ПТСР след проследяване.

А Проучване от 2021 г също така анализира ефективността на MDMA-асистирана терапия за тежък посттравматичен стрес. Резултатите от това фаза 3 проучване установиха, че MDMA е в състояние значително да подобри тежестта на симптомите на ПТСР и да намали увреждането на участниците.

Други потенциални подходи за лечение, включително канабиноиди и Традиционна Китайска Медицинаса изследвани за състояния на психичното здраве като посттравматично стресово разстройство.

Изследванията на тези опции обаче са ограничени и много проучвания показват противоречиви резултати.

Всички лекарства, използвани за лечение на ПТСР, потенциално могат да причинят странични ефекти. Много от тези нежелани реакции варират в зависимост от вида на лекарството, но когато става дума за SSRIs и SNRIs, много от нежеланите реакции са подобни.

Някои от често срещаните странични ефекти на SSRI могат да включват:

• суха уста
• световъртеж
• главоболие
• умора
• гадене
• диария
• затруднено заспиване
• повишена тревожност
• промени в либидото
• промени в сексуалната функция
• повишен апетит
• промени в теглото

Някои от често срещаните странични ефекти на SNRIs могат да включват:

• суха уста
• главоболие
• световъртеж
• сънливост
• слабост
• умора
• гадене
• запек
• изпотяване
• безсъние
• промени в апетита
• промени в теглото
• промени в либидото и сексуалната функция

Ако сте бременна или планирате да забременеете, важно е да обсъдите това с Вашия лекар. Тези лекарства обикновено не се препоръчват по време на бременност.

SSRIs и SNRIs могат също да взаимодействат с други лекарства, които влияят на нивата на серотонин, което води до състояние, наречено серотонинов синдром.

Възможни взаимодействия

Някои SSRI и SNRI също взаимодействат с определени храни и напитки, включително:

• портокалов сок
• газирани напитки
• алкохол
• кофеин

Някои могат също така да реагират на екстремна топлина или продължително излагане на слънце.

Всяко лекарство обаче може да взаимодейства по различен начин, така че винаги е важно да обсъдите потенциалните взаимодействия с Вашия лекар, преди да започнете да приемате ново лекарство.

Антидепресантите са най-често срещаният клас лекарства, които лекарите използват за лечение на ПТСР.

Няколко опции са ефективни за лечение на симптоми на посттравматично стресово разстройство. Тези опции включват три SSRI – сертралин, пароксетин и флуоксетин – и един SNRI, венлафаксин.

Ако живеете с посттравматично стресово разстройство и сте обмисляли лекарства за симптомите си, помислете дали да не се свържете с лекар или терапевт, за да обсъдите вашите възможности.