Енкопреза

Най-честият симптом на енкопрезата са замърсените долни гащи. Запекът се случва преди енкопрезата, но може да не бъде разпознат. Ако детето ви не е имало изхождане в продължение на три дни или отделя твърди, болезнени изпражнения, може да има запек.

Други симптоми могат да включват:

• липса на апетит
• болка в корема
• инфекции на пикочните пътища

Вашето дете може също да изпита срам и вина в резултат на замърсяване. Може дори да ги дразнят в училище, ако съучениците им разберат за проблема. В резултат на това някои деца могат да проявяват признаци на потайно поведение около проблема. Например, те могат да скрият замърсеното си бельо.

Изпражненията могат да станат твърди и трудни за преминаване, ако детето ви не получава достатъчно фибри, вода или упражнения, или ако задържа движението на червата. Това може да причини болезнени движения на червата. След това течните изпражнения или мекото движение на червата могат да изтекат около твърдите изпражнения в ректума и в долните гащи на детето. Детето не може съзнателно да контролира това замърсяване.

В някои случаи червата могат да станат толкова разширени от запушване на изпражненията, че детето ви да загуби усещането, че трябва да изкаче.

Честите причини за запек, водещ до енкопреза, включват:

• по-малко от едно движение на червата на всеки три дни
• диета с ниско съдържание на фибри
• малко или никакво упражнение
• липса на вода
• обучение на тоалетната твърде рано

По-рядко срещаните психологически причини могат да включват:

• поведенчески проблеми, като поведенческо разстройство
• семейни, училищни и други стресови фактори
• тревожност от тоалет

Само защото енкопрезата е свързана с психологически причини, не означава, че симптомите са под контрола на вашето дете. Най-вероятно не се цапат нарочно. Проблемът може да започне поради контролирани ситуации, като страх от използване на обществена тоалетна или нежелание да бъдете обучени в тоалетната, но с течение на времето става неволно.

Някои често срещани рискови фактори увеличават вероятността на вашето дете да развие енкопреза. Те включват:

• повтарящи се пристъпи на запек
• промяна на рутината за тоалет на вашето дете
• лошо обучение на тоалетната

Според Stanford Children’s Health момчетата са шест пъти по-склонни да развият енкопреза, отколкото момичетата. Причината за тази разлика е неизвестна.

Други по-рядко срещани рискови фактори за енкопреза включват:

• здравословни състояния, причиняващи запек, като диабет или хипотиреоидизъм
• сексуално насилие
• емоционални и поведенчески разстройства
• разкъсване на тъкан в ректума, което обикновено е резултат от хроничен запек

Енкопрезата обикновено се диагностицира въз основа на докладваните симптоми, медицинска история и физически преглед. Физическият преглед може да включва преглед на ректума. Лекарят на вашето дете ще търси голямо количество изсушени и твърди фекалии.

Понякога се използва рентгенова снимка на корема, за да се определи количеството на натрупване на фекалии, но често не е необходимо или препоръчително.

Може да се използва психологическа оценка за търсене на основна емоционална причина за този проблем.

Премахване на запушването

Лекарят на вашето дете може да предпише или препоръча продукт за премахване на запушването и облекчаване на запека. Такива продукти могат да включват:

• минерално масло
• клизми
• лаксативи

Промени в начина на живот

Има няколко промени в начина на живот, които могат да помогнат на вашето дете да преодолее енкопрезата.

Приемането на диета с високо съдържание на фибри ще насърчи движението на червата. Примерите за храни с високо съдържание на фибри включват:

• ягоди
• зърнени трици
• боб
• грозде
• броколи

За деца на възраст от 4 до 8 години, пиенето на пет чаши вода дневно може да помогне за поддържане на изпражненията меки за лесно преминаване. Ограничаването на консумацията на кофеин също може да помогне за предотвратяване на дехидратация.

Ежедневните упражнения помагат за придвижването на материалите през червата. Насърчавайте детето си да тренира редовно. Ограничаването на медийното време може да повиши нивото на активност на вашето дете.

Модификация на поведението

Използвайте поведенчески техники, за да възнаградите детето си за това, че седи в тоалетната, яде храни с високо съдържание на фибри и си сътрудничи с лечението, както е препоръчано. Наградите могат да варират от положителни похвали до осезаеми обекти, стига да има последователност. Избягвайте да се карате на детето си за замърсяване. Това може да увеличи безпокойството им от ходене до тоалетната. Вместо това се опитайте да останете неутрални след инцидент с замърсяване.

Психологическо консултиране

Ако има емоционален стрес или основен поведенчески проблем, детето ви може да се нуждае от психологическо консултиране. Съветникът може да помогне за решаването на свързаните с това проблеми. Те могат да помогнат на децата да развият умения за справяне и да изградят самочувствие. Те също могат да обучават родителите на ефективни техники за промяна на поведението.

Възприемете здравословен подход към обучението на детето си за тоалетна. Не започвайте да тренирате тоалетна, докато детето ви не е готово. Обикновено децата не са готови за обучение, докато не навършат 2 години. Наблюдавайте внимателно за всякакви твърди или болезнени изпражнения или някакви признаци, че задържат изпражненията или се страхуват да използват тоалетната. Ако това се случи, откажете се от обучението за тоалетна за момента и говорете с лекаря им как да процедирате и да поддържате изпражненията им меки.

Други начини за предотвратяване на енкопреза включват:

• уверете се, че детето ви яде храни с високо съдържание на фибри
• насърчаване на вашето дете да пие много вода
• редовно да тренирате с детето си