Общ преглед
Какво е емфизем?
Емфиземът е заболяване на белите дробове, което обикновено се развива след много години пушене. И хроничният бронхит, и емфиземът принадлежат към група белодробни заболявания, известни като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). След като се развие, емфиземът не може да бъде обърнат. Ето защо да не пушите или да спрете пушенето е много важно.
Емфиземът е състояние, което включва увреждане на стените на въздушните торбички (алвеолите) на белия дроб. Алвеолите са малки, тънкостенни, много крехки въздушни торбички, разположени на клъстери в края на бронхиалните тръби дълбоко в белите дробове. В нормалните бели дробове има около 300 милиона алвеоли. Докато вдишвате въздух, алвеолите се разтягат, изтегляйки кислород и го транспортирайки в кръвта. Когато издишвате, алвеолите се свиват, изтласквайки въглеродния диоксид от тялото.
Когато се развие емфизем, алвеолите и белодробната тъкан се разрушават. При това увреждане алвеолите не могат да поддържат бронхиалните тръби. Тръбите се свиват и причиняват „запушване“ (запушване), което улавя въздуха в белите дробове. Твърде много въздух, задържан в белите дробове, може да придаде на някои пациенти вид с гърди. Освен това, тъй като има по-малко алвеоли, по-малко кислород ще може да се придвижи в кръвния поток.
Кой получава емфизем?
Над 3 милиона души в Съединените щати са диагностицирани с емфизем. Над 11 милиона американци имат ХОББ. Емфиземът се среща най-често при мъже на възраст между 50 и 70 години.
Симптоми и причини
Какво причинява емфизем?
Пушенето е фактор номер едно. Поради това емфиземът е един от най-предотвратимите видове респираторни заболявания. Замърсителите на въздуха в дома и на работното място, генетичните (наследени) фактори (дефицит на алфа-1 антитрипсин) и респираторните инфекции също могат да играят роля в причиняването на емфизем.
Пушенето на цигари не само унищожава белодробната тъкан, но и дразни дихателните пътища. Това причинява възпаление и увреждане на ресничките, които покриват бронхиалните тръби. Това води до подуване на дихателните пътища, производство на слуз и затруднено изчистване на дихателните пътища. Всички тези промени могат да доведат до задух.
Какви са симптомите на емфизем?
Симптомите на емфизем могат да включват кашлица, хрипове, задух, стягане в гърдите и повишено производство на слуз. Често пъти симптомите може да не бъдат забелязани, докато 50 процента или повече от белодробната тъкан не бъдат унищожени. Дотогава единствените симптоми могат да бъдат постепенно развитие на задух и умора (умора), които могат да се сбъркат с други заболявания. Хората, които развиват емфизем, имат повишен риск от пневмония, бронхит и други белодробни инфекции. Посетете Вашия лекар, ако се появи някой от тези симптоми:
- Задух, особено по време на леки упражнения или катерене по стъпала
- Продължаващо усещане, че не можете да получите достатъчно въздух
- Дългосрочна кашлица или „кашлица на пушача“
- Хрипове
- Дългосрочно производство на слуз
- Продължаваща умора
Диагностика и тестове
Как се диагностицира емфиземът?
Диагнозата на емфизема не може да се постави само по симптоми. За поставяне на диагнозата се използват няколко теста. Един прост тест е да потупате гърдите си и да слушате със стетоскоп за кух звук. Това означава, че въздухът е задържан в белите ви дробове. Други тестове включват:
-
рентгенови лъчи: Рентгеновите лъчи обикновено не са полезни за откриване на ранни стадии на емфизем. Въпреки това,
Рентгеновите лъчи могат да помогнат за диагностициране на умерени или тежки случаи. Може да се използва или обикновена рентгенова снимка на гръдния кош, или CAT (компютърна томография). След като тестът приключи, показанията се сравняват с рентгенови лъчи на здрави или нормални бели дробове. - Пулсова оксиметрия: Този тест е известен още като тест за насищане с кислород. Пулсовата оксиметрия се използва за измерване на съдържанието на кислород в кръвта. Това става чрез закрепване на монитора към пръста, челото или ушната мида на човек.
- Спирометрия и тестове за белодробна функция (PFT): Това е един от най-полезните тестове за определяне на запушване на дихателните пътища. Спирометрията или PFT тества обема на белите дробове чрез измерване на въздушния поток, докато пациентът вдишва и издишва. Този тест се прави чрез поемане на дълбоко въздух и след това издухване в тръба, която е свързана към специализирана машина. Тези тестове се сравняват с нормалните резултати от хора от подобен пол, възраст, височина, тегло и етнически произход.
- Газ от артериална кръв: Този тест измерва количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта от артерия. Това е тест, който често се използва при влошаване на емфизема. Това е особено полезно при определяне дали пациентът се нуждае от допълнителен кислород.
- електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ проверяват сърдечната функция и се използват за изключване на сърдечно заболяване като причина за задух.
Можете също така да поговорите с Вашия лекар дали изследването за дефицит на алфа-1 антитрипсин е подходящо за Вас.
Управление и лечение
Как се лекува емфиземът?
Тъй като емфиземът може да се влоши с течение на времето и няма известно лечение, лечението е фокусирано върху забавяне на скоростта на упадък. Видът на лечението ще зависи от тежестта на заболяването.
Отказване от тютюнопушенето: Ако пушите, откажете се. Това е най-важната стъпка, която можете да предприемете, за да защитите белите си дробове. Никога не е твърде късно да се откажете. Вашият лекар може да ви помогне да намерите най-добрия метод за отказване от тютюнопушенето за вас.
Бронходилататори: Тези лекарства отпускат мускулите около дихателните пътища. Често се използват за лечение на астма. Бронходилататорите, прилагани чрез ръчни инхаланти, дават по-незабавни резултати и имат по-малко странични ефекти от пероралните лекарства.
Противовъзпалително лекарство: Тези лекарства намаляват възпалението в дихателните пътища. Въпреки това, дългосрочните странични ефекти на тези лекарства включват остеопороза, хипертония, висока кръвна захар и преразпределение на мазнините.
Кислородна терапия: Кислородната терапия се предписва на пациенти, чиито бели дробове не получават достатъчно кислород в кръвта (хипоксемия). Тези пациенти не могат да абсорбират достатъчно кислород от външния въздух и трябва да получат повече кислород чрез машина (назален катетър или лицева маска).
Операция за намаляване на обема на белите дробове: Операцията за намаляване на обема на белите дробове включва отстраняване на част от болната белодробна тъкан, след което свързването на останалата тъкан. Това може да облекчи натиска върху дихателните мускули и да помогне за подобряване на еластичността на белите дробове (или разтягане). Резултатите от операцията са много обещаващи. Не всички пациенти с емфизем са кандидати за тази операция.
Какви са някои съвети за лечение на емфизем?
Най-добрият начин за предотвратяване или намаляване на по-нататъшни проблеми е предотвратяването на респираторни инфекции чрез:
- Практикуване на добри методи за миене на ръцете
- Ежедневно миене и почистване на зъбите с конец и използване на антибактериално изплакване на устата след хранене
- Поддържане на чистотата на дихателната апаратура
- Поддържайте къщата си чиста и без прах
- Ваксиниране срещу грип всяка година
- Следвайки предписана от лекар тренировъчна програма
- Избягване на дразнители като:
- Цигарен дим
- Изгорели газове
- Силни парфюми
- Почистващи препарати
- Боя/лак
- Прах
- Цветен прашец
- Пърхот на домашни любимци
- Замърсяване
Discussion about this post