Електроконвулсивна терапия

Какво е електроконвулсивна терапия?

История на ECT

ECT има разнообразно минало. Когато ECT е въведена за първи път през 30 -те години на миналия век, тя е известна като „електрошокова терапия“. При ранното му използване пациентите редовно са страдали от счупени кости и свързани с тях наранявания по време на терапията.

Не са налични мускулни релаксанти, които да контролират силните гърчове, причинени от ЕСТ. Поради това се счита за едно от най -противоречивите лечения в съвременната психиатрия.

В съвременната ECT електрическите токове се администрират по -внимателно, по по -контролиран начин. Също така, на пациента се дават мускулни релаксанти и се седират, за да се намали рискът от нараняване.

Днес както Американската медицинска асоциация, така и Националните институти за психично здраве подкрепят използването на ЕСТ.

Защо се използва ECT?

ECT най -често се използва като последно средство за лечение на следните нарушения:

Биполярно разстройство

Биполярното разстройство се характеризира с периоди на интензивна енергия и въодушевление (мания), които могат или не могат да бъдат последвани от тежка депресия.

Голямо депресивно разстройство

Това е често срещано психично разстройство. Хората с тежко депресивно разстройство изпитват често ниско настроение. Възможно е също така вече да не се наслаждават на дейности, които някога са намирали за приятни.

Шизофрения

Това психиатрично заболяване обикновено причинява:

• параноя
• халюцинации
• заблуди

Видове ЕКТ

Има два основни типа ЕКТ:

• едностранно
• двустранно

При двустранна ЕКТ електродите се поставят от двете страни на главата ви. Лечението засяга целия мозък.

При едностранна ЕСТ един електрод се поставя в горната част на главата ви. Другият е поставен в дясното ви слепоочие. Това лечение засяга само дясната страна на мозъка ви.

Някои болници използват „ултра-кратки“ импулси по време на ЕКТ. Те продължават по-малко от половин милисекунда, в сравнение със стандартния импулс от една милисекунда. Смята се, че по -късите импулси предотвратяват загубата на памет.

Какво да очаквам

За да се подготвите за ECT, ще трябва да спрете да ядете и пиете за определен период от време. Може също да се наложи да смените някои лекарства. Вашият лекар ще Ви каже как да планирате.

В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви даде обща анестезия и мускулни релаксанти. Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на гърчове, свързани с припадъците. Ще заспите преди процедурата и няма да я запомните след това.

Вашият лекар ще постави два електрода върху скалпа ви. Между електродите ще преминава контролиран електрически ток. Токът причинява мозъчен припадък, който е временна промяна в електрическата активност на мозъка. Тя ще продължи между 30 и 60 секунди.

По време на процедурата ще се следи сърдечният Ви ритъм и кръвното налягане. Като амбулаторна процедура обикновено ще се приберете у дома същия ден.

Повечето хора се възползват от ЕКТ само за 8 до 12 сесии за 3 до 6 седмици. Някои пациенти се нуждаят от поддържащо лечение веднъж месечно, въпреки че някои може да изискват различен график за поддържане.

Колко ефективна е ECT?

Според д -р Хауърд Уикс от Клиниката за лечение на устойчивост на разстройство на настроението в UNI, ЕКТ терапията има успех от 70 до 90 процента, когато става въпрос за подобряване на пациентите. Това се сравнява с процент на успех от 50 до 60 процента за тези, които приемат лекарства.

Причината ECT да е толкова ефективна остава неясна. Някои изследователи смятат, че това помага за коригиране на дисбаланса в системата за химически съобщения на мозъка. Друга теория е, че припадъкът по някакъв начин нулира мозъка.

Ползите от ЕСТ спрямо други терапии

ЕКТ работи за много хора, когато лекарствата или психотерапията са неефективни. Обикновено има по -малко странични ефекти, отколкото при лекарства.

ECT работи бързо за облекчаване на психиатричните симптоми. Депресията или манията могат да отшумят само след едно или две лечения. Много лекарства изискват седмици, за да влязат в сила. Следователно ЕКТ може да бъде особено полезен за тези, които са:

• самоубийствен
• психотичен
• кататоничен

Въпреки това, някои хора може да изискват поддържаща ЕКТ или лекарства, за да поддържат ползите от ЕКТ. Вашият лекар ще трябва да следи внимателно Вашия напредък, за да определи най-добрите последващи грижи за Вас.

ECT може безопасно да се използва както при бременни жени, така и при такива със сърдечни заболявания.

Странични ефекти на ЕСТ

Страничните ефекти, свързани с ЕКТ, са нечести и обикновено са леки. Те могат да включват:

• главоболие или мускулна болка в часовете след лечението
• объркване малко след лечението

• гадене, обикновено малко след лечението

• краткосрочна или дълготрайна загуба на памет

• нередовен сърдечен ритъм, което е рядък страничен ефект

ЕКТ може да бъде фатален, но смъртните случаи са изключително редки. относно 1 на 10 000 души умират от ECT. Това е по -ниско от равнището на самоубийствата в САЩ, което се оценява на 12 на 100 000 души.

Ако вие или любим човек се справяте със мисли за самоубийство, обадете се веднага на 911 или на Националната линия за превенция на самоубийствата на 1-800-273-8255.