Ектопичен ритъм

Какво е извънматочен ритъм?

Ектопичният ритъм е неправилен сърдечен ритъм, дължащ се на преждевременен сърдечен ритъм. Ектопичният ритъм е известен още като преждевременна предсърдна контракция, преждевременна вентрикуларна контракция и екстрасистола.

Когато сърцето ви изпита ранен ритъм, обикновено следва кратка пауза. Обикновено го осъзнавате при следващия ритъм, който се чувства много по-силен. Може да се почувствате като трептене или сякаш сърцето ви прескочи.

Повечето хора понякога изпитват извънматочен ритъм. Това обикновено е безвредно и се решава без медицинска намеса. Ако ектопичният ритъм продължи, потърсете медицинска помощ. Лекарят може да проучи причината, за да определи дали има основно състояние като електролитен дисбаланс в кръвта, нараняване на сърцето или сърдечно заболяване. Специфичната диагноза ще определи вашето лечение.

Какви са видовете неравномерен сърдечен ритъм?

Преждевременна предсърдна контракция

Ранният сърдечен ритъм, който произхожда от горните камери на сърцето (предсърдията), е преждевременна предсърдна контракция (PAC). При здрави деца неравномерният сърдечен ритъм почти винаги е PAC и е безвреден.

Преждевременна вентрикуларна контракция

Когато нередността идва от долните камери на сърцето (вентрикулите), това се нарича преждевременна камерна контракция(PVC). Рискът от PVC нараства с възрастта. Вие сте изложени на повишен риск от PVC, ако имате фамилна анамнеза за PVC или ако сте имали сърдечен удар.

Причини за извънматочен ритъм

Често причината за ектопичния ритъм е неизвестна. Някои от факторите, които могат да причинят или влошат ектопичния ритъм са:

алкохол
кофеин
пушене
някои лекарства с рецепта
някои незаконни наркотици (стимуланти)
високи нива на адреналин, обикновено поради стрес
упражнение

Ако състоянието продължава дълго време, по-вероятно е да има основно състояние, като например:

сърдечно заболяване
химически дисбаланс
нараняване на сърдечния мускул поради сърдечно заболяване, инфекция или високо кръвно налягане

Какви са симптомите на извънматочен ритъм?

Често няма да осъзнавате, че имате извънматочен ритъм. Може да се чувства така, сякаш:

сърцето ти трепти
сърцето ти бие
сърцето ви прескочи или спря за кратко
вие сте свръхнаясно с пулса си
чувствате припадък или замаяност

Това е рядко, но понякога човек с извънматочен ритъм ще развие камерна тахикардия (бърз и неравномерен сърдечен ритъм) и други аритмии (проблеми със сърдечната честота). Хората, които са имали сърдечен удар или имат сърдечно заболяване или сърдечни аномалии, имат по-висок риск от усложнения или внезапна сърдечна смърт.

Как се диагностицира ектопичният ритъм?

През повечето време причината за извънматочна сърдечна дейност е неизвестна и не изисква лечение. Ако иначе се чувствате добре, все пак трябва да кажете на Вашия лекар по време на физически преглед, за да може да слуша внимателно сърцето ви.

Ако симптомите се появяват често или стават тежки, уговорете час с Вашия лекар. Те ще искат да проведат физически преглед, за да видят дали има аномалии в сърцето ви.

Ако почувствате гръдна болка и натиск, продължителна бърза сърдечна честота или други симптоми заедно с извънматочен ритъм, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагностичните тестове за определяне на причината могат да включват:

ехокардиограма: звуковите вълни се използват за създаване на движеща се картина на сърцето
Холтер монитор: преносимо устройство, което записва пулса ви за 24 до 48 часа
коронарна ангиография: рентгенови лъчи и контрастно багрило се използват, за да се види как кръвта тече през сърцето ви
електрокардиограма (ЕКГ): записва електрическата активност на сърцето
тест за физическо натоварване: наблюдение на сърдечната честота по време на тренировка, обикновено чрез бягаща пътека
ЯМР: детайлно изображение с помощта на магнити и радиовълни
CT сканиране на сърцето: сканиране на сърцето с помощта на рентгенови лъчи
коронарна ангиография: рентгенови лъчи с контрастно багрило

Какви са леченията за извънматочен ритъм?

В повечето случаи не е необходимо лечение. Често симптомите изчезват от само себе си. Ако симптомите Ви се увеличат, Вашият лекар ще основава лечението Ви на основната причина.

Ако сте имали сърдечен удар или сърдечна недостатъчност в миналото, Вашият лекар може да Ви предпише бета-блокери или други лекарства. Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар може да Ви предложи ангиопластика – при която се използва балон за отваряне на стеснен кръвоносен съд – или операция за байпас.

Как мога да предотвратя извънматочен ритъм?

Има някои прости неща, които можете да направите, за да намалите вероятността от преждевременни вентрикуларни контракции (PVCs). Обърнете внимание на това, което предизвиква симптомите, и ги премахнете. Честите тригери са алкохолът, тютюнът и кофеинът. Намаляването или елиминирането на тези вещества може да помогне за поддържане на PVC под контрол.

Ако симптомите ви са свързани със стрес, опитайте техники за самопомощ като медитация и упражнения. Ако изпитвате период на продължителен стрес, попитайте Вашия лекар за информация относно намаляването на стреса. В тежки случаи може да са полезни лекарства против тревожност.