Експозиционна терапия

Какво точно представлява експозиционната терапия?

Експозиционната терапия е техника, използвана от терапевтите, за да помогне на хората да преодолеят страховете и тревогите, като разбият модела на страх и избягване. Той работи, като ви излага на стимул, който предизвиква страх в безопасна среда.

Например, човек със социална тревожност може да избягва да ходи на претъпкани места или партита. По време на експозиционната терапия терапевтът би изложил лицето на тези видове социални настройки, за да му помогне да се почувства комфортно в тях.

Смята се, че има четири основни начина, по които експозиционната терапия може да помогне:

• Емоционална обработка. Терапията с експозиция ви помага да създадете реалистични вярвания относно страхуван стимул.
• Изчезване. Терапията с експозиция може да ви помогне да се отучите от негативни асоциации с обект или ситуация, от която се страхувате.
• Привикване. Повтарящото се излагане на опасен стимул с течение на времето помага за намаляване на реакцията ви.
• Само ефикасност. Експозиционната терапия помага да ви покаже, че сте в състояние да преодолеете страха си и да управлявате безпокойството си.

Има ли различни видове експозиционни терапии?

Според Американската психологическа асоциация някои от потенциалните вариации на терапиите на експозиция включват:

• Експозиция in vivo. Това включва справяне със страха си в реалния живот. Например, някой с арахнофобия може да взаимодейства с паяк.
• Въображаема експозиция. Нещо или ситуация се представят ярко. Например, човек, който се страхува от птици, може да бъде помолен да си представи, че е на плаж, пълен с чайки.
• Излагане на виртуална реалност. Технологията за виртуална реалност може да се използва в ситуации, когато е трудно да се преживее причината за страха в реалността. Например, някой със страх от летене може да използва симулатор на полети.
• Интероцептивна експозиция. Този тип експозиция предизвиква физическо усещане, за да покаже, че е безвредно, дори и да се страхува от него. Например, някой, който се страхува от замаяност, защото смята, че това означава, че получава инсулт, може да бъде инструктиран да се изправи бързо.

Какви състояния може да помогне за лечение на експозиционната терапия?

Експозиционната терапия се използва за лечение на тревожни разстройства, включително следното:

• генерализирано тревожно разстройство

• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

• фобии
• паническо разстройство
• посттравматично разстройство
• социално тревожно разстройство

Как действа експозиционната терапия?

Техниките, които терапевтът използва по време на експозиционната терапия, зависят от състоянието, към което е насочено.

Ето какво може да изпитате.

1. След като причината за вашия страх или безпокойство бъде идентифицирана, вашият терапевт или психолог ще започне процеса, като ви изложи на страховития стимул.
2. Често те използват степенуван подход, при който започват, като ви излагат на стимул, от който се страхувате, или на лека версия на вашия стимул.
3. С течение на времето вашият терапевт ще ви изложи на по-страшни стимули в безопасна среда.
4. Броят на сесиите и продължителността на лечението зависят от напредъка ви.

Например, ако се страхувате от мишки, терапевтът може да започне, като ви покаже снимки на мишки по време на първата ви сесия. В следващата сесия може да донесат жива мишка в клетка. При трета сесия може да ви накарат да държите мишката.

Има ли изследвания, подкрепящи използването на експозиционна терапия?

Обширно проучване подкрепя ефективността на експозиционната терапия за лечение на тревожни разстройства, особено за лечение на фобии.

Ето някои от основните констатации:

• фобии. Малък преглед на изследване от 2020 г. показа, че експозицията in vivo изглежда е най-ефективното лечение за голямо разнообразие от фобии. Някои проучвания съобщават за това 80 до 90 процента от участниците реагира положително на лечението.
• Тревожни разстройства при деца. Друг преглед на изследване от 2020 г. показа, че терапията с експозиция е била използвана в 91 процента за успешно лечение на тревожно разстройство при деца.
• OCD. А Преглед на изследването за 2019 г подкрепиха използването на експозиционна терапия за лечение на OCD. Предотвратяването на експозиция и отговор е едно от лечението на първа линия за OCD. Това лечение включва излагане на човек с ОКР на техните натрапчиви мисли и той да се съпротивлява на действието им.
• ПТСР. А Преглед на изследването от 2016 г показа, че експозиционната терапия е едно от най-подкрепените от научни изследвания лечения за PTSD. 2017 г Здравна администрация на ветераните и Министерство на отбраната и 2017г Американска психологическа асоциация насоки и двете силно препоръчвам използването на терапия с продължителна експозиция, терапия за когнитивна обработка и фокусирана върху травма когнитивно-поведенческа терапия за лечение на ПТСР.
• Тревожни разстройства при възрастни хора. А Преглед на проучванията за 2017 г установиха намаляване на тревожността при по-възрастни хора, когато в лечението им беше включена експозиционна терапия.
• Паническа атака. Малко проучване от 2018 г. установи, че лечение с експозиция, ръководено от три сесии, е ефективно при лечение на пристъпи на паника в група от осем души. Шестима от хората в групата са забелязали намаляване на симптомите, а четирима са показали ремисия.
• Социална тревожност. Друго малко проучване от 2019 г. установи значително намаляване на социалната тревожност в група от шест участници, които заекват. Подобренията се запазват предимно след 6 месеца.

Как да избера специалист за експозиционна терапия?

Експозиционната терапия е вид когнитивно-поведенческа терапия, която обикновено се провежда под наблюдението на терапевт, психолог или психиатър.

Ето няколко съвета за избор на подходящия специалист:

• Започнете търсенето си от надеждни източници като уебсайта на Американската психологическа асоциация.
• Проверете националната асоциация или мрежа, която се занимава с вашето конкретно състояние, като например Националния център за посттравматично стресово разстройство.
• Потърсете отзиви от други хора, които са работили със специалиста.
• Попитайте хората, на които имате доверие, дали могат да препоръчат специалист по психично здраве, с когото са работили. Можете също да опитате да помолите лекар за първична медицинска помощ за препоръки.
• Задавайте въпроси като:
  • С колко опит работите [your issue]?
  • Каква е вашата област на опит?
  • Какво можем да направим, ако експозиционната терапия не работи?

Ако плащате чрез застраховката си, погледнете указателя на вашия доставчик или вижте дали покриват терапевти извън мрежата в случаите, когато терапията с експозиция не е покрита от вашия застрахователен план.

Мога ли да си направя експозиционна терапия?

Експозиционната терапия обикновено се провежда под наблюдението на терапевт или друг медицински експерт. Малък преглед на проучванията от 2018 г. откри доказателства, че терапията с експозиция, насочена от терапевт, е по-ефективна от самонасоченото лечение за лечение на симптомите на OCD.

Неправилните опити за провеждане на експозиционна терапия без помощ от обучен специалист може да доведе до допълнителна травма или страх. Не трябва да се опитвате сами да лекувате сериозно състояние като ПТСР.

Можете да включите аспекти на терапията с експозиция в ежедневния си живот, за да ви помогне да преодолеете леките фобии.

Това е естествена човешка склонност да избягвате неща и ситуации, от които се страхувате. Принуждаването да изпитвате фобиите си може да ви помогне да излезете от зоната си на комфорт.

Например, ако имате лека социална тревожност, може да се почувствате тревожни, когато сте около тълпи от хора или партита. Можете да опитате да се принудите да прекарвате време на все по-претъпкани места.

Експозиционната терапия е техника, която терапевтите използват, за да ви помогнат да преодолеете страха. Изследванията установиха, че експозиционната терапия може да бъде ефективна при лечение на различни видове тревожни разстройства, включително ПТСР и фобии.

Най-добре е да се подложите на експозиционна терапия под наблюдението на обучен специалист. Едно място, където можете да намерите специалисти във вашия район, е от уебсайта на Американската психологическа асоциация.