Дясностранен рак на дебелото черво: Симптоми и перспективи

Подобно на много видове рак, ракът на дебелото черво често не причинява симптоми в ранните етапи, докато туморът не стане голям или се разпространи.

Когато симптомите се развият, те могат да включват:

• нова диария или запек
• кръв в изпражненията
• ректално кървене
• болки в долната част на корема
• забележима бучка в корема, по-често от дясната страна
• подуване на корема
• неволна загуба на тегло
• умора
• коремни спазми
• невъзможност за преминаване на газ
• общо чувство на неразположение

The най-често мястото, където се открива рак на дебелото черво, е в низходящото дебело черво.

Ракът на дебелото черво отляво се среща по-често от рак отдясно.

Това може да се дължи на факта, че левостранните тумори се откриват по-лесно по време на колоноскопия.

Въпреки това през последните години, изследователи са открили преминаване към по-дясностранен рак на дебелото черво, до голяма степен благодарение на по-добрите техники за ранно откриване.

Тази дясна страна на червата е по-широка от лявата страна, така че туморите могат да станат по-големи, преди да причинят симптоми. The първи знак от тези видове рак често е анемия от хронична загуба на кръв.

Симптомите на анемия включват:

• слабост
• бледност
• болка в гърдите
• главоболие
• световъртеж
• замаяност
• ускорен пулс
• задух

Десностранни тумори, които се разпространяват на отдалечени места склонен да се разпространи в тъканта, която покрива корема и таза.

Ранни симптоми на дясностранен рак на дебелото черво

В Проучване от 2023 г от Мароко, изследователите докладват следните като най-чести симптоми при 99 души с рак на дебелото черво от дясната страна:

• диария
• симптоми, свързани с чревна обструкция
• запек

В 2017 проучване от Пакистан, изследователи съобщиха, че симптомите, свързани с чревна обструкция, са най-честите първоначални симптоми при 20 души с рак на дясната страна.

При 85 души с левостранен рак, ректалното кървене е по-често срещан първоначален симптом.

В Проучване от 2023 г от Мароко, споменато по-горе, изследователите откриха, че най-честите симптоми на левостранен рак на дебелото черво са:

• запушване на червата
• ректално кървене

Ректалното кървене е най-честият лявостранен симптом на рак на дебелото черво в гореспоменатия 2017 проучване от Пакистан.

Когато левият рак на дебелото черво се разпространи, той има тенденция да се разпространи в черния дроб или белите дробове.

Лекарите често използват 5-годишна относителна преживяемост за измерване на преживяемостта при рак. Тази статистика разглежда колко хора с рак са живи 5 години по-късно от хората без рак.

Ето поглед към 5-годишните относителни проценти на преживяемост при рак на дебелото черво по стадий в Съединените щати от 2013–2019 г:

Изследванията за това дали хората с рак на дебелото черво от дясната страна имат по-лоша преживяемост са смесени. Някои проучвания предполагат, че ракът в ранен стадий от дясната страна може да има по-добра перспектива, а ракът в късен стадий отляво може да има по-добра перспектива.

Проучването

В Проучване от 2021 г от изследователи в Германия и Съединените щати не е открита разлика в преживяемостта между левия и десния рак на дебелото черво сред 417 души с различни стадии на заболяването.

В Проучване от 2022 г от Китай, изследователи установиха, че страната на рака на дебелото черво не е повлияла на оцеляването, но ракът на дясната страна е свързан с по-бързо време до повторна поява на рак след лечение при хора с рак в стадий 2.

Друг проучване от Китай установи, че хората с рак в стадий 2 имат по-добра перспектива, когато ракът им се появи от дясната страна.

В Проучване от 2021 г от Испания изследователите установиха, че повече от 50,8% от хората с дясностранен рак са развили усложнения след операция в сравнение със само 26,1% от хората с левостранно заболяване.

От тези с дясностранно заболяване, 80,4% са били живи 12 месеца по-късно в сравнение с 90,5% от хората с лявостранно заболяване.

Други фактори, влияещи върху оцеляването

Факторите, свързани с по-добрата перспектива за хората с рак на дебелото черво, включват:

• ранен стадий на рак
• по-ниска степен на рак
• няма признаци на рак по ръбовете на хирургично отстранената тъкан (положителни граници)
• няма растеж в лимфни или кръвоносни съдове
• по-ниски нива на карциноембрионален антиген (CEA)
• няма чревна обструкция или перфорация
• липса на муцинозен аденокарцином, клетъчен карцином на печатния пръстен или дребноклетъчен карцином
• тумори с промяна на ДНК т.нар микросателитна нестабилност (MSI)което се среща предимно в правилната страна тумори
• без KRAS или BRAF генни мутации

Изследванията показват, че ракът на дясното и лявото дебело черво може да има различни първоначални симптоми. Първият признак на дясностранен рак изглежда е анемията, причинена от загуба на кръв.

Не е ясно дали дясностранният рак на дебелото черво е свързан с по-лоша перспектива. Някои изследвания показват, че ракът в ранен стадий от дясната страна може да има по-добра перспектива, но ракът в късен стадий от лявата страна може да има по-добра перспектива.