Доставки с форцепс: определение, рискове и превенция

Всички доставки на форцепс крият известен риск от нараняване. След раждането Вашият лекар ще прегледа и ще наблюдава както Вас, така и Вашето бебе за евентуални наранявания или усложнения.

Рискове за бебето

Някои рискове за бебето по време на раждане с форцепс включват:

• малки наранявания на лицето, причинени от натиска на форцепса
• временна слабост на лицевите мускули или лицева парализа
• фрактура на черепа
• кървене в черепа
• припадъци

Повечето бебета се справят добре с раждането с форцепс. Бебетата, родени с форцепс, обикновено имат незначителни белези по лицата си за кратък период от време след раждането. Сериозните наранявания са рядкост.

Рискове за майката

Някои рискове за майката по време на раждане с форцепс включват:

• болка в тъканта между вагината и ануса след раждането
• разкъсвания и рани в долните генитални пътища
• наранявания на пикочния мехур или уретрата
• проблеми с уринирането или изпразването на пикочния мехур
• краткосрочна инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур
• анемия или липса на червени кръвни клетки поради загуба на кръв по време на раждането
• руптура на матката или разкъсване на стената на матката (и двете са изключително редки) може да доведе до избутване на бебето или плацентата в корема на майката
• слабост на мускулите и връзките, които поддържат тазовите органи, което води до пролапс на таза или отпадане на тазовите органи от нормалното им положение

Ситуациите, при които могат да се използват форцепс, включват:

• когато бебето не пътува по родовия канал, както се очаква
• когато има опасения за здравето на бебето и лекарят трябва да изведе бебето по-бързо
• когато майката не може да бута или е била посъветвана да не бута по време на раждане

Трудно е да се предвиди какви ще бъдат вашите раждане и раждане. Но като цяло най-доброто нещо, което можете да направите, за да имате раждане без усложнения, е да се опитате да поддържате здравословна бременност. Това означава да тренирате редовно, да следвате препоръките на Вашия лекар за наддаване на тегло и здравословно хранене и да посещавате клас за раждане, за да знаете какво да очаквате от раждането. Подготовката може да ви помогне да останете по-спокойни и спокойни по време на раждането и раждането. Ако сте имали повече от едно дете, сте по-големи или имате по-голямо от нормалното бебе, вие също сте изложени на по-висок риск да се нуждаете от форцепс.

В други случаи обаче може да има твърде много неща, които могат да усложнят раждането. Вашето бебе може да е по-голямо от очакваното или в положение, което прави раждането напълно невъзможно. Или тялото ви може просто да се умори твърде много.

Всъщност има два начина да помогнете на жената да роди вагинално. Първият начин е да използвате вакуум, който да помогне за изваждане на бебето; това се нарича доставка на ventouse. Вторият начин е използването на форцепс, за да помогне на бебето да излезе от родовия канал.

Според Световната здравна организация обикновено е по-добре лекарите да използват вакуум, за да помогнат на бебето, ако е необходимо. Това е свързано с по-ниски нива на усложнения за майката. Проучванията, които сравняват двете, могат да бъдат объркващи, тъй като форцепсите имат по-висок процент на успех при действителното извеждане на бебето. Но те също имат по-висок процент на спешно цезарово сечение. Това, което означават тези числа обаче, е, че обикновено лекарите първо използват вакуум, а след това форцепс. И ако те все още не работят, е необходимо раждане с цезарово сечение.

Вакуум-асистираните раждания имат по-малък риск от нараняване на майката и по-малко болка. Има обаче ситуации, когато лекарят не може да използва вакуум. Ако бебето ви се нуждае от помощ и излиза от родовия канал първо с лицето си, вместо с горната част на главата, лекарят няма да може да използва вакуум. Форцепсите ще бъдат единствената възможност, извън раждането с цезарово сечение.

По време на раждането с форцепс ще бъдете помолени да легнете по гръб под лек наклон с разтворени крака. Вашият лекар може да поиска да хванете дръжките от двете страни на масата за раждане, за да ви подкрепят, докато бутате.

Между контракциите Вашият лекар ще постави няколко пръста във влагалището Ви, за да усети главата на бебето. След като лекарят открие бебето, те ще плъзнат острие на форцепс от двете страни на главата на бебето. Ако има ключалка, форцепсите ще бъдат заключени, за да могат нежно да хванат главата на бебето.

Докато бутате по време на следващата контракция, Вашият лекар ще използва форцепсите, за да изведе бебето през родовия канал. Вашият лекар може също да използва форцепсите, за да завърти главата на вашето бебе надолу, ако е обърната нагоре.

Ако Вашият лекар не може да хване бебето Ви безопасно с форцепс, той може да използва вакуумна чаша, прикрепена към помпа, за да извади бебето Ви. Ако форцепс и вакуумна чаша не успеят да извадят бебето ви в рамките на 20 минути, вероятно Вашият лекар ще трябва да извърши цезарово сечение.

Жените, които се подлагат на раждане с форцепс, могат да очакват известна болка и дискомфорт до няколко седмици след раждането с форцепс. Въпреки това, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако болката е много интензивна или не изчезне след няколко седмици. Силната или постоянна болка може да показва сериозно състояние, което се нуждае от незабавно лечение.

Повече от 700 вида акушерски щипци са разработени за извършване на асистирано вагинално раждане. Някои форцепси са най-подходящи за определени ситуации на раждане, така че болниците обикновено държат няколко различни вида форцепс под ръка. Въпреки че всеки тип е направен за конкретна ситуация, всички форцепси са сходни по дизайн.

Дизайн на форцепс

Форцепсите имат два зъба, които се използват за хващане на главата на бебето. Тези зъбци се наричат ​​„остриета“. Всяко острие има крива с различен размер. Дясното острие или главната крива е по-дълбоко от лявото острие или тазовата крива. Главната извивка е предназначена да пасне около главата на бебето, а тазовата крива е оформена така, че да пасне на родовия канал на майката. Някои форцепси имат по-кръгла главна извивка. Други форцепси имат по-удължена извивка. Видът на използваните щипци зависи отчасти от формата на главата на бебето. Независимо от вида, който се използва, щипците трябва да хванат здраво главата на бебето, но не плътно.

Двете остриета на форцепс понякога се пресичат в средна точка, наречена артикулация. По-голямата част от форцепсите имат заключване в артикулацията. Има обаче плъзгащи се щипци, които позволяват на двете остриета да се плъзгат едно по друго. Видът на използваните форцепси също зависи от позицията на бебето. Форцепс с фиксирано заключване се използва по време на раждането, ако главата на бебето вече е обърната надолу и е необходимо малко или никакво завъртане на бебето. Ако главата на бебето не е обърната надолу и е необходимо известно завъртане на главата на бебето, тогава се използват плъзгащи се щипци.

Всички форцепси също имат дръжки, които са свързани с остриетата чрез стъбла. Форцепс с по-дълги стъбла се използва, когато се обмисля ротация на форцепс. По време на раждането Вашият лекар ще използва дръжките, за да хване главата на Вашето бебе и след това да извади бебето от родовия канал.

Видове форцепс

Има стотици различни видове форцепс. Най-често използваните форцепси включват следното:

• Форцепсите на Симпсън имат удължена главна извивка. Използват се, когато главичката на бебето е притисната в конусовидна форма от родовия канал на майката.
• Форцепсите Elliot имат заоблена главна извивка и се използват, когато главата на бебето е кръгла.
• Форцепсите на Kielland имат много плитка тазова извивка и плъзгащо се заключване. Те са най-често използваните форцепси, когато бебето трябва да се завърти.
• Форцепсите на Wrigley имат къси стъбла и остриета, които могат да сведат до минимум риска от сериозно усложнение, наречено руптура на матката. Най-често се използва при раждане, при което бебето е далеч в родовия канал. Може да се използва и по време на цезарово сечение.
• Форцепсите на Piper имат извити надолу стъбла, за да паснат около долната страна на тялото на вашето бебе. Това позволява на лекаря да хване главата по време на седалищно раждане.

Раждането е непредсказуемо и затова лекарите разполагат с инструменти, които да помогнат, когато е необходимо. Някои лекари не използват форцепс, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар предварително за тяхната политика за използване на форцепс по време на раждане. Винаги говорете с Вашия лекар за притесненията си.