Болката при ишиас често може да започне в долната част на гърба и да излъчва надолу по бедрото и крака. Може също да засегне бедрата, задните части, стъпалата и пръстите на краката. Болката може да варира от лека до мъчително силна. Най-често се случва, когато диск между прешлените на гръбначния ви стълб пробие външната му обвивка и компресира нервите в гърба ви.
Дали ходенето ще помогне за облекчаване или влошаване на болката зависи от причината за вашия ишиас и тежестта на болката ви. Най-добре е да се консултирате с лекар или физиотерапевт, за да намерите подходяща за вас програма за лечение, упражнения и разтягане.
Ишиасът обикновено преминава от само себе си за няколко седмици. Предлагат се лечения за облекчаване на болката и в повечето случаи прогнозата е добра.
Ходене с ишиас
Добре ли е ходенето при ишиас? Краткият отговор е: „Зависи“.
Дали трябва да ходите и колко трябва да ходите са въпроси, които трябва да обсъдите с Вашия лекар или физиотерапевт. Общото мнение сега е, че движението и активността са добро нещо за хората с ишиас, стига да ходите правилно и да не увеличавате болката.
JD Bartleson, MD, почетен професор по неврология в клиниката Mayo и сътрудник на Американската академия по неврология, каза: „Ако ходенето не пречи на болката при ишиас, това е добър начин да останете в състояние и да намалите риска от тромбофлебит на дълбоките вени и кръвни съсиреци, защото активно движите краката си.“
„Но за някои хора,“ предупреди той, „болката се влошава при ходене.“
Стюарт Фишер, доктор по медицина, имаше подобен съвет. „От една страна, винаги е добре да се движиш и да си активен. От друга страна, твърде много ходене, когато седалищният ви нерв е раздразнен, може дори да влоши проблема. И това, което винаги казвам на хората, които вървят да си спомнят, е, че където и да отидете, това е само половината разстояние. Трябва да се върнеш.”
Д-р Фишер практикува повече от 40 години и е бивш главен редактор на OrthoInfo, пациентския сайт на Американската асоциация на ортопедичните хирурзи.
Как да ходим с ишиас
Робърт Гиландърс, DPT, сертифициран клиничен специалист по ортопедична физиотерапия, каза пред Healthline, че ходенето може да бъде полезно, защото „често е едно от първите терапевтични упражнения, които човек може да направи“.
„Редовно карам пациентите да започват това, като правят няколко кратки разходки всеки ден. Постуралните мускули ще загубят издръжливостта си, когато са в реактивно състояние, както се вижда при ишиас, така че редовните промени в позата са полезни.“
Той предложи „кратки разходки, нежно разтягане, последвано от лед, докато лежи по гръб [face up] или склонни [face down]” Повтаряйте процеса често, каза той. „Темпото трябва да бъде разговорно. Теренът трябва да е равен. Поддържайте разстоянията кратки и правете почивки… ако е необходимо.
Той също така посъветва: „Добрата стойка е от съществено значение както при стоене, така и при седене. Поддържащите обувки за ходене са задължителни.”
Кога да не се разхожда
Фишер подчерта, че „вашата цел на лечението е да се опитате да намалите възпалението, така че болката да стане по-добра. Така че много често казваме на хората с ишиас да ограничат дейността си, така че възпалението да намалее. И най-често ще се оправи с почивка.”
Кога ходенето ще влоши болката при ишиас? Д-р Бартълсън каза, че при някои хора болката в гръбначния стълб може да се засили, когато се изправят.
„Ако поставите ръката си в малката част на гърба си, когато се изправите, получавате малка извивка,“ каза Бартълсън, „и тази извивка стеснява дупките, където нервите напускат гръбначния стълб. Това всъщност може да увеличи болката в гръбначния стълб. Ходенето влошава тези хора.“
„Тези хора са подпомогнати от бастун или проходилка“, каза Бартълсън. „Виждал съм това особено при това, което се нарича лумбална спинална стеноза, където гръбначният канал е стеснен, така че когато се изправят, получават повече болка, често повече от едната страна, отколкото от другата. Лумбалната стеноза обикновено причинява двустранна болка (и други симптоми), докато ишиасът обикновено е едностранен.
Физиотерапевтът Гиландърс уточни кога и кога да не ходи. „Когато болката е по-голяма от 7 от 10, пациентите не правят нищо, просто си почиват. (Червена светлина.) Болката от 4 до 6 от 10 е жълта светлина, когато хората правят по-кратки пристъпи на ходене. Болката, която е от 0 до 3 от 10, е зелена светлина; дейността трябва да бъде само минимално ограничена.”
Опции за облекчаване на болката
Болката при ишиас може да варира от лека до огромна. Средствата за облекчаване на болката включват:
- Почивка
- лекарства
- физиотерапия
- масаж
- в тежки случаи хирургия
В зависимост от степента на болка и дискомфорт, можете да опитате някои от тези мерки:
- Нанасяйте последователно топли или студени компреси върху долната част на гърба.
- Вземете противовъзпалителни средства без рецепта като аспирин или ибупрофен. Някои хора намират облекчение в редуващи се видове OTC противовъзпалителни средства.
- Правете леки разтягания, предназначени за ишиас.
- Използвайте масаж или йога, за да намалите болката си. Ако йога я прави по-болезнена, спрете и говорете с медицински специалист.
- Закрепването или залепването на долната част на гърба може да бъде полезно в някои случаи, според физиотерапевта Гиландърс.
- Опитайте ходене по вода или водни упражнения.
- Избягвайте да седите на меки столове и дивани, което може да влоши болката.
- Всеки индивид е различен и няма универсален размер, когато става въпрос за лечение на ишиас.
- Ако болката ви е силна и постоянна, обсъдете други средства с медицински специалист.
Лечение
Предлагат се и други лекарства за болка при ишиас. Вашият лекар може да предпише мускулен релаксант, по-силно лекарство за болка или други видове лекарства.
Лекарят може също да предложи стероидна инжекция за облекчаване на възпалението и натиска върху засегнатия нерв.
Ако болката ви е силна и инвалидизираща след 3 месеца консервативно лечение, лекарят може да предложи операция. Операцията за отстраняване на дискова херния има добър успех.
Физиотерапия
Вашият лекар може да ви насочи към физическа терапия за индивидуално разработена програма за упражнения и разтягане. Но много здравни специалисти предпочитат пациентите да изчакат и да видят дали ишиасът се подобрява от само себе си.
Последните доказателства могат да накарат повече лекари да предписват физическа терапия.
Рандомизирано клинично проучване от 2020 г. установи, че ранната интервенция с физическа терапия за ишиас води до по-голямо подобрение на болката и мобилността.
Физиотерапевтът може да използва различни техники, за да помогне при болка, да подобри гъвкавостта и силата и да облекчи сковаността в ставите. Те могат да включват пасивни техники и по-активни упражнения.
Физиотерапевтът Джули Фриц, заместник-декан за изследвания в Здравния колеж на Университета на Юта, описва програма от физически терапевтични упражнения за ишиас, която включва повтарящи се движения в определени посоки, за да помогне за облекчаване на болката.
Фриц подчертава необходимостта хората с ишиас да бъдат проактивни и оптимистични и да се информират за наличните лечения.
Кога да потърся грижа
Добра идея е да посетите медицински специалист рано, ако имате постоянна болка в гърба, която се разпространява надолу по бедрото и крака.
Това ще ви даде точна диагноза на ишиас и какво го причинява. Въпреки че в
Това също така ще ви даде възможност да потърсите физиотерапия или други възможни лечения възможно най-скоро.
Долния ред
Болката при ишиас може да бъде инвалидизираща, но в повечето случаи изгледите за възстановяване са много добри.
Ходенето в умерени количества може да ви помогне да останете гъвкави и в по-добро състояние, ако можете да ходите без болка.
Има много техники за намаляване на болката. Нови доказателства сочат, че насочената физическа терапия, започната рано, може да помогне за възстановяването ви.
Discussion about this post