Диагностика на парвовирус по време на бременност

Как се диагностицира парвовирус В19 при майката?

Parvovirus обикновено се диагностицира чрез кръвен тест за антитела към вируса. Антителата са клетки, които имунната ви система произвежда в отговор на инфекция. Ако кръвният тест покаже, че имате антитела, вие сте имунизирани срещу вируса. Ако сте били изложени на парвовирус по време на бременността, трябва незабавно да направите тест за антитела.

Таблица 1 описва как Вашият лекар интерпретира резултатите от тестовете за антитела за парвовирус. Имайте предвид, че IgM антитялото е първото, което се появява в хода на инфекцията. Обикновено остава в продължение на 90 до 120 дни, след което изчезва. IgG антитялото обикновено се появява седем до 14 дни след експозицията и остава в кръвта за цял живот. Отрицателен тест означава, че антитялото не присъства; положителен тест означава, че е налице.

Таблица 1. Интерпретация на тестове за антитела за парвовирус – първоначален тест, извършен възможно най -скоро след експозиция.

Антитяло в майката IgM	Антитяло в майката IgG	Интерпретация
Отрицателни	Положителен	ИМУНИ-няма риск от втора инфекция; няма риск от увреждане на плода
Отрицателни	Отрицателни	SUSCEPTIBLE-тестът трябва да се повтори след 3 седмици, за да се определи дали се появяват антитела
Положителен	Отрицателни	ОСТРА ИНФЕКЦИЯ-инфекцията е настъпила преди поне 3, но по-малко от 7 дни; плодът е изложен на риск и изисква наблюдение
Положителен	Положителен	СУБАКУТНА ИНФЕКЦИЯ-инфекцията е настъпила преди повече от 7, но по-малко от 120 дни; плодът е изложен на риск и изисква внимателна оценка

Както можете да видите, ако има само IgG антитяло, вие сте имунизирани срещу вируса. Бъдеща инфекция е изключително малко вероятно и вашето бебе не е изложено на риск. Въпреки това, наличието на IgM антитяло, със или без IgG антитяло, показва инфекция. Вашето бебе е в опасност от инфекция и трябва да бъде прегледано незабавно.

Ако няма нито IgM, нито IgG антитялото, вие сте податливи на инфекция. Вашият тест за антитела трябва да се повтори след около три седмици, за да се определи дали действително е настъпила инфекция. Ако IgM антитялото се появи в следващия Ви кръвен тест, Вашият лекар ще извърши поредица от ултразвукови изследвания през следващите осем до 10 седмици, за да оцени благосъстоянието на Вашето бебе.

Как се диагностицира инфекцията с парвовирус при плода?

Ултразвуково изследване е най -ефективният начин Вашият лекар да диагностицира парвовирус при неродени бебета. Инкубационният период на вируса-времето между предаването на вируса и развитието на симптомите-може да бъде по-дълъг при плода, отколкото при дете или възрастен. Така че, трябва да направите серия от ултразвукови изследвания за осем до 10 седмици след вашата остра (първична) инфекция. Ултразвукът може да открие доказателства за фетална анемия, основната последица от фетална инфекция. Признаците на анемия включват хидроп (събиране на течности в скалпа, под кожата и в гърдите и корема) или промени в моделите на притока на кръв (които могат да бъдат открити чрез доплеров ултразвук).

Ако ултразвукът не покаже, че вашето бебе има хидропс, допълнителни диагностични изследвания не са необходими. Ако обаче ултразвукът показва признаци на фетален хидропс и сте бременна по -малко от 15 до 20 седмици, Вашият лекар незабавно ще лекува Вашето бебе.